염증 및 관상 내피 기능

포함 기준:

• 21세 이상(상한 연령 제한 없음) 남녀 참가자,
• 이전의 심근경색(MI), 관상동맥 재관류술 또는 관상동맥 조영술 또는 다중검출기 컴퓨터 단층촬영(MDCT)의 병력이 있으며 >50% 내강 협착이 있고 혈관재개통 계획이 없는 관상동맥이 하나 이상 있는 경우,
• 3개월 동안 임상적으로 안정적이며,
• hsCRP 상승(>2mg L-1)에 근거한 혈관 염증, 또는 당뇨병 또는 대사 증후군의 임상적 진단(대사 증후군은 다음 중 3개 이상으로 정의됨): 복부 비만(허리 둘레: 남성>102cm(> 40인치), 여성 >88cm(>35인치)), 혈청 트리글리세라이드 ≥150mg/dL(또는 높은 트리글리세라이드를 치료하기 위한 약물 복용), HDL 콜레스테롤: 남성<40mg/dL, 여성<50mg/dL(또는 낮은 HDL 콜레스테롤을 치료하기 위해 약물을 복용 중), 고혈압: ≥130/≥85mmHg(또는 고혈압 치료를 위해 약물을 복용 중), 또는 공복 혈당: ≥100mg/dL(또는 고공복 혈당을 치료하기 위해 약물을 복용 중) .
• 비정상 관상동맥 내피 기능(CEF)(IHE 동안 휴식 값의 0% 미만의 CSA 변화: 이는 IHE 동안 기준선에서 CSA의 감소 또는 변화 없음(0%)을 의미함),
• 환자의 임상 주치의의 허가,
• 스타틴으로 치료받는 환자.

제외 기준:

• 참여의 위험, 이점 및 대안을 이해할 수 없고 의미 있는 동의를 제공할 수 없는 환자,
• 이식된 금속 물체(기존의 심장 박동기, 대뇌 클립) 또는 내재하는 금속 발사체와 같은 MRI에 금기인 환자,
• 최근 3개월 이내의 급성관상동맥증후군,
• 임산부,
• American College of Rheumatology에서 약술한 메토트렉세이트 또는 콜히친에 대한 금기; 활성 세균 감염, 결핵 또는 대상 포진 감염, 백혈구 감소증(<4000/mm3), 혈소판 감소증(<135,000/mm3), 간 트랜스아미나제 상승(정상 상한치의 2배 초과), B형 또는 C형 간염, 중등도 신장 질환( 예상 크레아틴 청소율 <45ml/min) 또는 계획된 수술,
• 루푸스나 류마티스 관절염, 궤양성 대장염이나 크론병과 같은 만성 염증성 질환,
• 간질성 폐 질환 또는 폐 섬유증,
• HIV 양성,
• 메토트렉세이트 또는 콜히친에 대한 요구 사항 또는 불내성,
• 메토트렉세이트, 콜히친 또는 엽산에 대한 불내성,
• 지난 5년 동안 비기저 세포 악성 종양 또는 림프증식성 질환에 대한 치료 이력,
• 엽산 대사를 변경하는 약물 사용에 대한 요구 사항,
• 알코올 남용 이력 또는 주당 4잔 미만으로 소비를 제한하지 않으려는 경우,
• 가임 여성 또는 모유 수유 의향이 있는 여성.
• 연구 기간 동안 아이를 낳을 계획이 있는 남성 가임기 여성과 성관계를 가진 남성은 콘돔 사용에 동의해야 합니다.
• 경구 또는 IV 스테로이드 요법 또는 기타 면역억제제 또는 생물학적 반응 조절제의 만성 사용,
• 만성 심낭 삼출액, 흉막 삼출액 또는 복수의 병력,
• New York Heart Association Class IV 심부전.