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인간 면역결핍 바이러스(HIV-1)에 감염된 참가자에서 2개의 뉴클레오사이드 역전사 효소 억제제(MK-1439A-MK-1439A- 024) (DRIVE-SHIFT)

2024년 11월 4일 업데이트: Merck Sharp & Dohme LLC

리토나비르 강화 프로테아제 억제제 및 2개의 뉴클레오사이드 역전사 효소 억제제(NRTI) 요법으로 바이러스학적으로 억제된 HIV-1 감염 피험자에서 MK-1439A로의 전환을 평가하기 위한 III상 다기관, 공개 라벨, 무작위 연구

다기관 오픈 라벨 무작위 연구는 프로토콜에 지정된 항레트로바이러스제에서 바이러스학적으로 억제된 HIV-1 감염 참가자를 대상으로 MK-1439A(MK-1439[도라비린] + 라미부딘 및 테노포비르 디소프록실 푸마르산염)로의 전환의 안전성과 효능을 평가할 예정입니다. 섭생. 1차 가설은 HIV-1 리보핵산(RNA) < 50 copies/mL를 유지하는 참가자의 비율로 평가할 때 도라비린, 테노포비르, 라미부딘으로의 전환이 24주 동안 스크리닝 시 요법을 지속하는 것보다 열등하지 않을 것이라는 것입니다. . 기본 연구 결과는 이 진행 중인 연구의 처음 48주를 기반으로 합니다.

연구 개요

상세 설명

두 가지 선택적 학습 연장이 계획되어 있습니다. 연구 확장 1은 기본 연구 이후 추가 2년 동안 도라비린, 테노포비르, 라미부딘으로의 전환의 안전성을 평가할 것입니다. 연구 확장 2는 도라비린, 테노포비르, 라미부딘이 현지에서 사용 가능해질 때까지 또는 연구 확장 1 이후 4년 중 먼저 도래하는 시점까지 도라비린, 테노포비르, 라미부딘으로의 전환의 안전성을 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

673

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의서에 서명한 날에 18세 이상.
  • 연구 절차를 이해하고 시험에 대한 서면 동의서를 제공함으로써 참여에 자발적으로 동의합니다.
  • 스크리닝 방문 시 혈장 HIV-1 RNA 수치가 정량 한계(BLoQ) 미만(중앙 실험실에서 결정한 Abbott RealTime HIV-1 분석에 의한 <40 copies/mL)이어야 합니다.
  • 리토나비어 또는 코비시스타트 부스트 프로테아제 억제제(아타자나비르, 다루나비르 또는 로피나비르) 또는 코비시스타트 부스트 엘비테그라비르 또는 NNRTI(구체적으로, 에파비렌즈, 네비라핀 또는 릴피비린)를 2개의 NRTI와 병용하여 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 경우(다른 항레트로바이러스 요법 없음) ) >= 6개월 동안 지속적으로.
  • 1차 또는 2차 레트로바이러스 요법을 받는 경우(스크리닝 시 NNRTI를 받는 참가자는 첫 번째 레트로바이러스 요법을 받아야 함)
  • 실험용 NNRTI 사용 이력 없음
  • 초기 항레트로바이러스 요법을 시작하기 전의 유전자형을 가지고 있으며 어떠한 연구 제제에 대해서도 알려진 내성이 없습니다.
  • 등록 시점에 지질 저하 요법을 받지 않았거나 안정적인 용량의 지질 저하 요법을 받고 있는 경우
  • 이 연구의 치료 단계 이전 30일 이내에 스크리닝 시 다음 실험실 값을 가짐: 알칼리 포스파타제 ≤ 3.0 x 정상 상한(ULN), 혈청 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및 혈청 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) ≤ 5.0 x ULN, 및 헤모글로빈 ≥9.0g/dL(여성의 경우) 또는 ≥10.0g/dL(남성의 경우)
  • Cockcroft-Gault 방정식을 기반으로 스크리닝 시 계산된 크레아티닌 청소율이 ≥ 50mL/분임
  • 생식 가능성이 없는 남성 또는 여성 참가자, 또는 생식 가능성이 있는 경우 연구 약물을 받는 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 14일 동안 다음 중 하나를 준수하여 임신 또는 파트너 임신을 피하는 데 동의합니다. 1) 실습 이성애 활동 금욕, 또는 2) 이성애 활동 중에 허용 가능한 피임법 사용
  • 연구 연장 1에 포함하기 위해(선택 사항): 48주차 방문을 완료했습니다. 48주차까지 연구 참여로부터 이익을 얻은 것으로 간주됨; 연구 약물을 사용한 추가 2년 치료에 대해 임상적으로 적절한 후보로 간주됩니다.
  • 연구 연장 2(선택 사항)에 포함하기 위해: 144주차 방문을 완료했습니다. 144주차까지 연구 참여로부터 이익을 얻은 것으로 간주됨; 연구 약물을 사용한 추가 2년 치료에 대해 임상적으로 적절한 후보로 간주됩니다.

제외 기준:

  • 기분 전환 또는 불법 약물을 사용하거나 최근 약물 또는 알코올 남용 또는 의존의 병력이 있는 경우
  • B형 간염과 같은 HIV-1 이외의 바이러스 감염에 대해 아데포비르, 엠트리시타빈, 라미부딘 또는 테노포비르와 같은 HIV-1에 대해 활성인 제제로 치료를 받은 경우
  • 도라비린, 라미부딘 및/또는 테노포비르를 포함한 연구 약물에 대해 문서화되었거나 알려진 내성이 있음
  • 30일 이내에 연구 화합물 또는 장치를 사용하는 연구에 참여했거나 이 연구 과정 동안 그렇게 할 것으로 예상됩니다.
  • 30일 이내에 전신 면역억제 요법 또는 면역 조절제를 사용했거나 본 연구 과정 동안 필요할 것으로 예상되는 경우(단기 코르티코스테로이드 코스가 허용됨)
  • 모든 원인으로 인한 급성 간염의 현재 활성 진단(만성 B형 및 C형 간염 환자는 모든 등록 기준을 충족하고 안정적인 간 기능 검사를 받고 간 기능에 유의한 손상이 없는 한 연구에 참여할 수 있음)
  • 비대상성 간 질환의 증거가 있거나 간경변증이 있고 Child-Pugh Class C 점수 또는 Pugh-Turcotte 점수 >9
  • 연구 기간 중 언제든지 임신, 모유 수유 또는 임신이 예상되는 사람
  • 암컷이고 난자를 기증할 예정이거나 수컷이고 연구 중에 정자를 기증할 것으로 예상되는 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 도라비린, 테노포비르, 라미부딘으로 즉시 전환
리토나비어 또는 코비시스타트 부스트 프로테아제 억제제(아타자나비르, 다루나비르 또는 로피나비르) 또는 코비시스타트 부스트 엘비테그라비르 또는 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NNRTI)(구체적으로, 에파비렌즈, 네비라핀 또는 릴피비린)를 병용하여 지속적인 항레트로바이러스 요법을 받는 참가자 검출할 수 없는 HIV-1 RNA가 있는 6개월 이상 동안 2개의 NRTI로 기본 연구에서 48주 동안 매일 1회 경구용 도라비린, 테노포비르, 라미부딘 단일 정제로 전환하고 선택적으로 추가로 최대 6년 동안 연구 확장
MK-1439(도라비린) 100mg, 라미부딘 300mg 및 테노포비르디소프록실푸마르산염 300mg을 함유하는 단일정
다른 이름들:
  • MK-1439A
  • 도라비린(PIFELTRO™)
  • 도라비린/라미부딘/테노포비르 디소프록실 푸마레이트(DELSTRIGO™)
제품 회람에 따라 투여되는 리토나비어 또는 코비시스타트 부스팅 프로테아제 억제제(아타자나비르, 다루나비르 또는 로피나비르)를 사용한 항레트로바이러스 요법의 기본 요법
제품 회람에 따라 투여된 코비시스타트-증가된 엘비테그라비르를 사용한 항레트로바이러스 요법의 기준 요법
제품 회람에 따라 투여되는 NNRTI(에파비렌즈, 네비라핀 또는 릴피비린)를 사용한 항레트로바이러스 요법의 기준 요법
제품 회람에 따라 2개의 NRTI를 투여하는 항레트로바이러스 요법의 기본 요법
활성 비교기: 도라비린, 테노포비르, 라미부딘으로의 지연 전환
리토나비어 또는 코비시스타트 부스트 프로테아제 억제제(아타자나비르, 다루나비르 또는 로피나비르) 또는 코비시스타트 부스트 엘비테그라비르 또는 NNRTI(구체적으로, 에파비렌즈, 네비라핀 또는 릴피비린)를 6 이상의 NRTI 2개와 병용하여 지속적인 항레트로바이러스 요법을 받는 참가자 검출할 수 없는 HIV-1 RNA가 있는 달은 24주차까지 이 요법을 계속할 것이며, 이때 기본 연구에서 24주 동안 매일 1회 경구용 도라비린, 테노포비르, 라미부딘 단일 정제로 전환하고 선택적으로 최대 추가 학업 연장 6년
MK-1439(도라비린) 100mg, 라미부딘 300mg 및 테노포비르디소프록실푸마르산염 300mg을 함유하는 단일정
다른 이름들:
  • MK-1439A
  • 도라비린(PIFELTRO™)
  • 도라비린/라미부딘/테노포비르 디소프록실 푸마레이트(DELSTRIGO™)
제품 회람에 따라 투여되는 리토나비어 또는 코비시스타트 부스팅 프로테아제 억제제(아타자나비르, 다루나비르 또는 로피나비르)를 사용한 항레트로바이러스 요법의 기본 요법
제품 회람에 따라 투여된 코비시스타트-증가된 엘비테그라비르를 사용한 항레트로바이러스 요법의 기준 요법
제품 회람에 따라 투여되는 NNRTI(에파비렌즈, 네비라핀 또는 릴피비린)를 사용한 항레트로바이러스 요법의 기준 요법
제품 회람에 따라 2개의 NRTI를 투여하는 항레트로바이러스 요법의 기본 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인간 면역결핍 바이러스-1 리보핵산(HIV-1 RNA) <50 Copies/mL를 유지하는 참가자 비율
기간: MK-1439A 팔로 즉시 전환: 48주; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 24주
HIV-1 RNA 수준이 50 copies/mL 미만인 각 부문의 참가자 비율이 결정되었습니다. 혈장 HIV-1 RNA 수준은 Abbott RealTime HIV-1 Assay로 정량화되었습니다. 데이터는 미국 식품의약국(FDA) "스냅샷" 접근 방식에 따라 처리되었으며 모든 누락된 데이터는 이유와 관계없이 치료 실패로 간주되었습니다.
MK-1439A 팔로 즉시 전환: 48주; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
공복 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C)의 기준선 대비 평균 변화
기간: 기준선 및 24주차
연구 1일차에 DOR/3TC/TDF로 즉시 전환하는 것이 공복 시 LDL-C에 미치는 영향을 리토나비르 강화 PI 기반 요법의 지속과 비교하여 각 치료군에서 기준선으로부터의 평균 변화로 측정하여 평가하기 위함. LOCF(Last Observation Carry Forward) 접근법은 참가자가 지질 수정 요법을 시작한 후 누락된 데이터 및 수집된 데이터에 적용되었습니다.
기준선 및 24주차
공복 비고밀도 지단백 콜레스테롤(Non-HDL-C)의 기준선 대비 평균 변화
기간: 기준선 및 24주차
하룻밤 금식 후 혈청 비 HDL-C를 측정했습니다. 기준선으로부터의 변화는 기준선 지질 수준 및 치료 그룹에 대한 용어와 함께 ANCOVA 모델을 사용하여 분석되었습니다. LOCF(Last Observation Carry Forward) 접근법은 누락된 데이터 또는 지질 저하 요법을 수정한 후 수집된 데이터에 적용되었습니다.
기준선 및 24주차
HIV-1 RNA를 50카피/mL 미만으로 유지하는 참가자 비율
기간: 24주차
HIV-1 RNA 수준이 50 copies/mL 미만인 각 부문의 참가자 비율이 결정되었습니다. 혈장 HIV-1 RNA 수준은 Abbott RealTime HIV-1 Assay로 정량화되었습니다. 데이터는 미국 식품의약국(FDA) "스냅샷" 접근 방식에 따라 처리되었으며 모든 누락된 데이터는 이유와 관계없이 치료 실패로 간주되었습니다.
24주차
분화 군집(CD4) 세포 수의 기준선으로부터의 평균 변화
기간: MK-1439A 팔로 즉시 전환: 기준선 및 48주; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 기준선 및 24주
기준선에서 CD4 세포 수의 평균 변화는 관찰된 실패(OF) 접근법을 사용하여 평가되었습니다. OF 접근 방식을 사용하면 효능 부족으로 중단한 참가자에 대해 기준 값이 이월되었습니다. 세포 수를 측정하고 세포/mm^3로 표현한 다음 백분율 변화를 계산했습니다. CD4 세포 수는 상업적으로 이용 가능한 분석을 사용하여 중앙 실험실에서 정량화되었습니다.
MK-1439A 팔로 즉시 전환: 기준선 및 48주; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 기준선 및 24주
분화 군집(CD4) 세포 수의 기준선으로부터의 평균 변화
기간: 기준선 및 24주차
48주차에 CD4 세포 수의 기준선 대비 평균 변화는 관찰된 실패(OF) 접근법을 사용하여 평가되었습니다. OF 접근 방식을 사용하면 효능 부족으로 중단한 참가자에 대해 기준 값이 이월되었습니다. 세포 수를 측정하고 세포/mm^3로 표현한 다음 백분율 변화를 계산했습니다. CD4 세포 수는 상업적으로 이용 가능한 분석을 사용하여 중앙 실험실에서 정량화되었습니다.
기준선 및 24주차
HIV-1 RNA <40 Copies/mL를 유지하는 참가자 비율
기간: MK-1439A 팔로 즉시 전환: 48주; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 24주
HIV-1 RNA 수치 <40 copies/mL를 달성한 각 부문의 참가자 비율이 결정되었습니다. 혈장 HIV-1 RNA 수준은 Abbott RealTime HIV-1 Assay로 정량화되었습니다. 데이터는 미국 식품의약국(FDA) "스냅샷" 접근 방식에 따라 처리되었으며 모든 누락된 데이터는 이유와 관계없이 치료 실패로 간주되었습니다.
MK-1439A 팔로 즉시 전환: 48주; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 24주
HIV-1 RNA <40 Copies/mL를 유지하는 참가자 비율
기간: MK-1439A로 즉시 전환: 24주차; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 24주
정량화 한계(BLoQ) 미만으로 HIV-1 RNA를 유지하는 피험자의 비율로 측정한 바와 같이 연구 1일차에 MK-1439A로의 즉각적인 전환이 리토나비어 추가 PI 기반 요법의 지속과 비교하여 면역학적 효과를 평가하기 위해 두 치료 그룹에서 Abbott RealTime HIV-1 Assay(<40 copies/mL)에 의해.
MK-1439A로 즉시 전환: 24주차; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 24주
HIV-1 RNA가 >=50 Copies/mL인 참가자 비율
기간: MK-1439A 팔로 즉시 전환: 48주; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 24주
HIV-1 RNA 수준 >=50 copies/mL에 도달한 각 부문의 참가자 비율을 결정했습니다. 혈장 HIV-1 RNA 수준은 Abbott RealTime HIV-1 Assay로 정량화되었습니다. 데이터는 미국 식품의약국(FDA) "스냅샷" 접근 방식에 따라 처리되었습니다.
MK-1439A 팔로 즉시 전환: 48주; MK-1439A 암으로의 지연된 전환: 24주
이상반응(AE)을 1회 이상 경험한 참가자의 비율
기간: 24주까지
AE는 의약품을 투여받은 참여자에게 발생하는 예상치 못한 의학적 발생으로 정의되며 반드시 이 치료와 인과 관계가 있을 필요는 없습니다.
24주까지
심각한 부작용(SAE)을 1회 이상 경험한 참가자의 비율
기간: 최대 24주
심각한 유해 사례는 사망을 초래하는 AE이고, 생명을 위협하고, 지속적이거나 상당한 장애 또는 무능을 초래하고, 입원을 초래하거나 연장시키고, 선천적 기형 또는 선천적 결함이며, 암이고, 과다복용과 관련되고, 또는 또 다른 중요한 의료 이벤트입니다. SAE가 있는 참가자의 비율을 평가했습니다.
최대 24주
AE(들)로 인해 연구 약물을 중단한 참가자의 백분율
기간: 24주까지
AE는 의약품을 투여받은 참여자에게 발생하는 예상치 못한 의학적 발생으로 정의되며 반드시 이 치료와 인과 관계가 있을 필요는 없습니다.
24주까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 6월 9일

기본 완료 (실제)

2018년 2월 22일

연구 완료 (실제)

2023년 9월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 3월 18일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 3월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 11월 4일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV-1 감염에 대한 임상 시험

도라비린, 테노포비르, 라미부딘에 대한 임상 시험

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