Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og effekt av en overgang til Doravirine, Tenofovir, Lamivudine (MK-1439A) i humant immunsviktvirus (HIV-1)-infiserte deltakere virologisk undertrykt på et antiretroviralt regime i kombinasjon med to nukleosid revers transkriptasehemmere (MK-1K-1) 024) (DRIVE-SHIFT)

13. september 2023 oppdatert av: Merck Sharp & Dohme LLC

En fase III multisenter, åpen, randomisert studie for å evaluere en overgang til MK-1439A hos HIV-1-infiserte personer som er virologisk undertrykt på et regime med en ritonavir-forsterket proteasehemmer og to nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTIer)

Den multisenter, åpne, randomiserte studien vil evaluere sikkerheten og effekten av en overgang til MK-1439A (MK-1439 [doravirin] pluss lamivudin og tenofovirdisoproksilfumarat) hos HIV-1-infiserte deltakere som er virologisk undertrykt på et protokollspesifisert antiretroviralt middel. diett. Den primære hypotesen er at en overgang til doravirin, tenofovir, lamivudin vil være ikke dårligere enn fortsettelse av kuren ved screening i 24 uker, vurdert av andelen deltakere som opprettholder HIV-1 ribonukleinsyre (RNA) <50 kopier/ml . Resultatene fra basisstudien vil være basert på de første 48 ukene av denne pågående studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det er planlagt to valgfrie studieforlengelser. Studieutvidelse 1 vil evaluere sikkerheten ved bytte til doravirin, tenofovir, lamivudin i ytterligere 2 år utover basisstudien. Studieutvidelse 2 vil evaluere sikkerheten ved bytte til doravirin, tenofovir, lamivudin inntil doravirin, tenofovir, lamivudin blir lokalt tilgjengelig, eller 4 år etter studieutvidelse 1, avhengig av hva som kommer først.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

673

Fase

  • Fase 3

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Minst 18 år på dagen for undertegning av informert samtykke.
  • Forstå studieprosedyrene og samtykker frivillig til å delta ved å gi skriftlig informert samtykke til utprøvingen.
  • Ha plasma HIV-1 RNA-nivåer under kvantifiseringsgrensen (BLoQ) (<40 kopier/ml av Abbott RealTime HIV-1-analysen som bestemt av sentrallaboratoriet) ved screeningbesøket.
  • Mottar antiretroviral behandling med en ritonavir- eller kobicistat-boostet proteasehemmer (atazanavir, darunavir eller lopinavir) eller kobicistat-boostet elvitegravir eller en NNRTI (spesifikt efavirenz, nevirapin eller rilpivirin) i kombinasjon med 2 antiretroviral NRTI-terapi (og ingen annen NRTI-terapi). ) kontinuerlig i >= 6 måneder.
  • Får første eller andre retrovirale kur (deltakere som mottar en NNRTI ved screening må ha sitt første retrovirale regime)
  • Ingen historie med bruk av en eksperimentell NNRTI
  • Har en genotype før han/hennes første antiretrovirale kur og ingen kjent resistens mot noen av studiemidlene
  • Får ikke lipidsenkende terapi eller på en stabil dose lipidsenkende terapi på tidspunktet for registrering
  • Har følgende laboratorieverdier ved screening innen 30 dager før behandlingsfasen av denne studien: Alkalisk fosfatase ≤ 3,0 x øvre normalgrense (ULN), serumaspartataminotransferase (AST) og serumalaninaminotransferase (ALT) ≤ 5,0 x ULN, og hemoglobin ≥9,0 g/dL (hvis kvinne) eller ≥10,0 g/dL (hvis mann)
  • Har en beregnet kreatininclearance på tidspunktet for screening ≥ 50 ml/min, basert på Cockcroft-Gault-ligningen
  • Mannlig eller kvinnelig deltaker som ikke har reproduktivt potensial eller, hvis reproduksjonspotensialet, samtykker i å unngå å bli gravid eller impregnere en partner mens de får studiemedisin og i 14 dager etter siste dose av studiemedikamentet ved å overholde ett av følgende: 1) praksis avholdenhet fra heteroseksuell aktivitet, eller 2) bruke akseptabel prevensjon under heteroseksuell aktivitet
  • For inkludering i studieutvidelse 1 (valgfritt): fullførte besøket i uke 48; anses å ha hatt nytte av studiedeltakelse frem til uke 48; anses å være en klinisk passende kandidat for ytterligere 2 års behandling med studiemedisin
  • For inkludering i studieutvidelse 2 (valgfritt): fullførte uke 144-besøket; anses å ha hatt nytte av studiedeltakelse frem til uke 144; anses å være en klinisk passende kandidat for ytterligere 2 års behandling med studiemedisin

Ekskluderingskriterier:

  • Bruker rekreasjons- eller illegale rusmidler eller har en nylig historie med narkotika- eller alkoholmisbruk eller avhengighet
  • Fikk behandling for en annen virusinfeksjon enn HIV-1, som hepatitt B, med et middel som er aktivt mot HIV-1 som adefovir, emtricitabin, lamivudin eller tenofovir
  • Har dokumentert eller kjent resistens mot studiemedisiner inkludert doravirin, lamivudin og/eller tenofovir
  • Deltok i en studie med en undersøkelsesforbindelse eller enhet innen 30 dager eller forventer å gjøre det i løpet av denne studien
  • Brukte systemisk immunsuppressiv terapi eller immunmodulatorer innen 30 dager eller forventer å trenge dem i løpet av denne studien (korte kurer med kortikosteroider vil være tillatt)
  • Gjeldende, aktiv diagnose av akutt hepatitt på grunn av en hvilken som helst årsak (deltakere med kronisk hepatitt B og C kan delta i studien så lenge de oppfyller alle inngangskriterier, har stabile leverfunksjonstester og ikke har noen signifikant nedsatt leverfunksjon)
  • Har tegn på dekompensert leversykdom eller har levercirrhose og en Child-Pugh klasse C-score eller Pugh-Turcotte-score >9
  • Gravid, ammer eller forventer å bli gravid når som helst i løpet av studien
  • Kvinne og forventer å donere egg eller mann og forventer å donere sæd under studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Umiddelbar bytte til Doravirine, Tenofovir, Lamivudine
Deltakere som mottar kontinuerlig antiretroviral terapi med en ritonavir- eller kobicistat-boostet proteasehemmer (atazanavir, darunavir eller lopinavir) eller kobicistat-boostet elvitegravir eller en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI) (spesifikt, i rnevirapinilenz, eller i kombinasjon med rnevirapinil, eller med 2 NRTIer i >=6 måneder med upåviselig HIV-1 RNA vil bytte på dag 1 til doravirin, tenofovir, lamivudin enkelttablett gjennom munnen en gang daglig i 48 uker i basisstudien og, valgfritt, i opptil ytterligere 6 år i studieutvidelsene
Enkeltablett som inneholder MK-1439 (doravirin) 100 mg, lamivudin 300 mg og tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg
Andre navn:
  • MK-1439A
  • Doravirine (PIFELTRO™)
  • Doravirin/Lamivudin/Tenofovirdisoproksilfumarat (DELSTRIGO™)
Baseline-regime for antiretroviral terapi med en ritonavir- eller kobicistat-boostet proteasehemmer (atazanavir, darunavir eller lopinavir) administrert i henhold til produktsirkulæret
Baseline-regime for antiretroviral terapi med kobicistat-forsterket elvitegravir administrert i henhold til produktsirkulæret
Baseline-regime for antiretroviral terapi med en NNRTI (efavirenz, nevirapin eller rilpivirin) administrert i henhold til produktsirkulæret
Baseline-regime for antiretroviral terapi med to NRTIer administrert i henhold til produktsirkulæret
Aktiv komparator: Forsinket bytte til Doravirine, Tenofovir, Lamivudine
Deltakere som får kontinuerlig antiretroviral behandling med en ritonavir- eller kobicistat-boostet proteasehemmer (atazanavir, darunavir eller lopinavir) eller kobicistat-boostet elvitegravir eller en NNRTI (spesifikt efavirenz, nevirapin eller rilpivirin med >=2 NRTI) måneder med upåviselig HIV-1 RNA vil fortsette på denne behandlingen til uke 24, da vil de bytte til doravirin, tenofovir, lamivudin enkelttablett gjennom munnen én gang daglig i 24 uker i basisstudien, og eventuelt i opptil en ekstra 6 år i studieforlengelsene
Enkeltablett som inneholder MK-1439 (doravirin) 100 mg, lamivudin 300 mg og tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg
Andre navn:
  • MK-1439A
  • Doravirine (PIFELTRO™)
  • Doravirin/Lamivudin/Tenofovirdisoproksilfumarat (DELSTRIGO™)
Baseline-regime for antiretroviral terapi med en ritonavir- eller kobicistat-boostet proteasehemmer (atazanavir, darunavir eller lopinavir) administrert i henhold til produktsirkulæret
Baseline-regime for antiretroviral terapi med kobicistat-forsterket elvitegravir administrert i henhold til produktsirkulæret
Baseline-regime for antiretroviral terapi med en NNRTI (efavirenz, nevirapin eller rilpivirin) administrert i henhold til produktsirkulæret
Baseline-regime for antiretroviral terapi med to NRTIer administrert i henhold til produktsirkulæret

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere som opprettholder humant immunsviktvirus-1 ribonukleinsyre (HIV-1 RNA) <50 kopier/ml
Tidsramme: Øyeblikkelig bytte til MK-1439A arm: Uke 48; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Uke 24
Prosentandelen av deltakere i hver arm som oppnådde HIV-1 RNA-nivåer <50 kopier/ml ble bestemt. Plasma HIV-1 RNA-nivåer ble kvantifisert med Abbott RealTime HIV-1 Assay. Data ble håndtert i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilnærming, og alle manglende data ble ansett som behandlingssvikt, uavhengig av årsaken.
Øyeblikkelig bytte til MK-1439A arm: Uke 48; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Uke 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig endring fra baseline i fastende lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 24
For å evaluere effekten på fastende LDL-C av en umiddelbar overgang til DOR/3TC/TDF på studiedag 1 sammenlignet med fortsettelse av et ritonavir-forsterket, PI-basert regime, målt ved gjennomsnittlig endring fra baseline i hver behandlingsgruppe. Tilnærmingen Last Observation Carry Forward (LOCF) ble brukt på manglende data og data samlet inn etter at en deltaker startet lipidmodifiserende terapi.
Utgangspunkt og uke 24
Gjennomsnittlig endring fra baseline i fastende ikke-høydensitetslipoproteinkolesterol (ikke-HDL-C)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 24
Serum ikke-HDL-C ble bestemt etter faste over natten. Endring fra baseline ble analysert ved bruk av ANCOVA-modeller med termer for baseline lipidnivå og behandlingsgruppe. Tilnærmingen Last Observation Carry Forward (LOCF) ble brukt for manglende data eller data samlet inn etter modifisering av lipidsenkende terapi.
Utgangspunkt og uke 24
Prosentandel av deltakere som opprettholder HIV-1 RNA <50 kopier/ml
Tidsramme: Uke 24
Prosentandelen av deltakere i hver arm som oppnådde HIV-1 RNA-nivåer <50 kopier/ml ble bestemt. Plasma HIV-1 RNA-nivåer ble kvantifisert med Abbott RealTime HIV-1 Assay. Data ble håndtert i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilnærming, og alle manglende data ble ansett som behandlingssvikt, uavhengig av årsaken.
Uke 24
Gjennomsnittlig endring fra baseline i Cluster of Differentiation (CD4) celletall
Tidsramme: Umiddelbar bytte til MK-1439A arm: Baseline og uke 48; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Baseline og uke 24
Gjennomsnittlig endring fra baseline i CD4-celletall ble vurdert ved bruk av observert svikt (OF). Med OF-tilnærmingen ble grunnlinjeverdier videreført for deltakere som sluttet på grunn av manglende effekt. Celletall ble målt og uttrykt som celler/mm^3, og prosent endring ble deretter beregnet. CD4-celletall ble kvantifisert av et sentralt laboratorium ved bruk av en kommersielt tilgjengelig analyse.
Umiddelbar bytte til MK-1439A arm: Baseline og uke 48; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Baseline og uke 24
Gjennomsnittlig endring fra baseline i Cluster of Differentiation (CD4) celletall
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 24
Gjennomsnittlig endring fra baseline i CD4-celletall ved uke 48 ble vurdert ved bruk av observert svikt (OF). Med OF-tilnærmingen ble grunnlinjeverdier videreført for deltakere som sluttet på grunn av manglende effekt. Celletall ble målt og uttrykt som celler/mm^3, og prosent endring ble deretter beregnet. CD4-celletall ble kvantifisert av et sentralt laboratorium ved bruk av en kommersielt tilgjengelig analyse.
Utgangspunkt og uke 24
Prosentandel av deltakere som opprettholder HIV-1 RNA <40 kopier/ml
Tidsramme: Øyeblikkelig bytte til MK-1439A arm: Uke 48; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Uke 24
Prosentandelen av deltakere i hver arm som oppnådde HIV-1 RNA-nivåer <40 kopier/ml ble bestemt. Plasma HIV-1 RNA-nivåer ble kvantifisert med Abbott RealTime HIV-1 Assay. Data ble håndtert i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilnærming, og alle manglende data ble ansett som behandlingssvikt, uavhengig av årsaken.
Øyeblikkelig bytte til MK-1439A arm: Uke 48; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Uke 24
Prosentandel av deltakere som opprettholder HIV-1 RNA <40 kopier/ml
Tidsramme: Øyeblikkelig bytte til MK-1439A arm: Uke 24; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Uke 24
For å evaluere den immunologiske effekten av en umiddelbar overgang til MK -1439A på studiedag 1 sammenlignet med fortsettelse av et ritonavir-forsterket, PI-basert regime, målt ved andelen forsøkspersoner som opprettholder HIV-1 RNA under kvantifiseringsgrensen (BLoQ) av Abbott RealTime HIV-1 Assay (<40 kopier/ml) i begge behandlingsgruppene.
Øyeblikkelig bytte til MK-1439A arm: Uke 24; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Uke 24
Prosentandel av deltakere med HIV-1 RNA >=50 kopier/ml
Tidsramme: Øyeblikkelig bytte til MK-1439A arm: Uke 48; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Uke 24
Prosentandelen av deltakere i hver arm som oppnådde HIV-1 RNA-nivåer >=50 kopier/ml ble bestemt. Plasma HIV-1 RNA-nivåer ble kvantifisert med Abbott RealTime HIV-1 Assay. Data ble håndtert i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilnærming.
Øyeblikkelig bytte til MK-1439A arm: Uke 48; Forsinket bytte til MK-1439A arm: Uke 24
Prosentandel av deltakere som opplever ≥1 bivirkning (AE)
Tidsramme: Inntil uke 24
En AE er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
Inntil uke 24
Prosentandel av deltakere som opplever ≥1 alvorlig bivirkning (SAE)
Tidsramme: Inntil 24 uker
En alvorlig bivirkning er en AE som resulterer i døden, er livstruende, resulterer i vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet, resulterer i eller forlenger en sykehusinnleggelse, er en medfødt anomali eller fødselsdefekt, er en kreftsykdom, er assosiert med en overdose, eller er en annen viktig medisinsk hendelse. Prosentandelen av deltakere med noen SAE ble vurdert.
Inntil 24 uker
Prosentandel av deltakere som avbryter studiemedisin på grunn av bivirkning(er)
Tidsramme: Frem til uke 24
En AE er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
Frem til uke 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. juni 2015

Primær fullføring (Faktiske)

22. februar 2018

Studiet fullført (Faktiske)

5. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. mars 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2015

Først lagt ut (Antatt)

24. mars 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. september 2023

Sist bekreftet

1. september 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV-1 infeksjon

Kliniske studier på Doravirin, Tenofovir, Lamivudin

3
Abonnere