- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02471911
재발성/불응성 공격성 B세포 림프종에 대한 KPT-330 Plus RICE (KPT-330+RICE)
재발성 또는 불응성 공격성 B세포 림프종 환자를 대상으로 Selinexor(KPT-330) + RICE에 대한 임상 1상 연구자 개시 연구
연구 개요
상태
상세 설명
공격적인 B 세포 림프종은 최전선 화학 요법으로 잠재적으로 치료할 수 있지만 환자의 1/3 이상이 진행 또는 재발을 경험합니다. rituximab, ifosfamide, carboplatin 및 etoposide(RICE)와 같은 2차 요법은 적격 환자의 자가 줄기 세포 이식(ASCT) 전에 세포 감소를 목표로 시행됩니다. 그러나 구제 치료와 ASCT를 받은 환자의 절반은 여전히 완치되지 않았습니다.
Selinexor는 새로운 종류의 분자인 핵 수출/SINE 화합물의 선택적 억제제입니다. SINE 화합물은 AML, CLL, T-ALL, Ph+ ALL 뿐만 아니라 B 및 T 세포 비호지킨 림프종의 전임상 모델에서 세포사멸 세포 사멸을 유도하는 것으로 나타났습니다. 사전에 selinexor는 DLBCL을 포함하여 이전에 치료를 받은 NHL 환자에서 유망한 단일 제제 임상 활성을 입증했으며 추가 조사가 필요합니다. 유망한 전임상 및 임상 데이터를 기반으로 셀리넥서는 현재 고형 종양에 대한 화학 요법과 병용하여 평가되고 있습니다.
연구자들은 셀리넥서와 RICE의 조합이 이전에 치료받은 공격적인 B세포 림프종을 가진 참가자들에게 내약성이 좋고 임상적으로 활성이 있을 것이라고 가정하고 이 조합을 평가하기 위한 1상 시험을 제안합니다. 또한 조사관은 셀리넥서가 세포를 화학 요법에 민감하게 만드는 메커니즘을 포함하여 셀리넥서의 작용 메커니즘을 조사하기 위해 셀리넥서 전후의 1차 환자 샘플을 평가하고 공격적인 B세포 림프종에서 다른 새로운 약물 조합을 평가할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10021
- Weill Cornell Medical College
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
환자는 조직학적으로 확인된 공격적인 B세포 비호지킨 림프종이 있어야 합니다.
- ABC, GCB 또는 PMBCL 하위 유형을 포함하는 DLBCL
- 이중/삼중 히트 림프종
- 공격성 림프종으로 변형된 무통성 림프종
- 여포 성 림프종 등급 3B
환자는 치료 목적으로 시행되는 안트라사이클린 기반 화학 요법과 다음 중 하나를 최소 2주기 이상 받아야 합니다.
- 2회 이상의 주기 후에 적어도 부분적 반응을 달성하지 못함
- 6회 이상의 주기 후에 완전한 반응을 달성하지 못함
- 초기 대응 후 진행
- 환자는 18세 이상이어야 합니다.
- 환자는 직경이 1.5cm 이상인 측정 가능한 질병 부위가 하나 이상 있어야 합니다.
- 환자는 0-2의 ECOG 수행 상태를 가져야 합니다.
환자는 다음 범위 내의 실험실 테스트 결과를 가져야 합니다.
- 절대 호중구 수 ≥ 1500/mm³
- 혈소판 수 ≥ 100,000/mm³
- 혈청 크레아티닌 청소율 ≥40mL/분
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5x ULN. 활성 용혈 또는 비효과적인 적혈구 생성에 기인할 수 있는 경우 더 높은 수준이 허용됩니다.
- AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) ≤ 2x ULN
가임 여성은 이중 피임법 사용에 동의해야 하며 셀리넥서 치료 전에 혈청 임신 검사 음성 결과를 받아야 합니다. 남성 환자는 임신 가능성이 있는 여성과 성적으로 활발한 경우 효과적인 장벽 피임법을 사용해야 합니다.
- 허용되는 피임 방법은 피임용 폼이 포함된 콘돔, 경구용, 이식형 또는 주사형 피임제, 피임용 패치, 자궁 내 장치, 살정제 젤이 포함된 격막 또는 수술로 불임 수술을 받았거나 폐경기 이후의 성적 파트너입니다.
- 남성 및 여성 환자 모두에 대해 효과적인 피임법을 연구 기간 내내 그리고 마지막 투여 후 3개월 동안 사용해야 합니다.
- 환자는 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 서명할 수 있어야 합니다.
- 환자는 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있어야 합니다.
- 환자는 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 방해하는 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환이 없어야 합니다.
- 환자는 연구에 참여하거나 연구에서 데이터를 해석하는 능력을 혼동하는 경우 피험자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 실험실 이상 존재를 포함하여 어떠한 상태도 가져서는 안 됩니다.
제외 기준:
- 고요산혈증 또는 기타 종양 용해 증후군의 잠재적 징후가 있는 환자
- 증상이 최소 이상인 환자(즉, > 등급 1), 높은 종양 부담, 또는 긴급 치료를 위한 기타 적응증.
- 현재 치료 중인 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁경부 또는 유방의 "상피내" 암종을 제외하고 ≤5년 동안 이전 악성 종양(B 세포 림프종 제외)이 있었던 환자.
- 등록 후 28일 이내에 방사선 또는 실험적 약물 또는 요법을 포함한 다른 항암 요법을 받은 적이 있는 환자.
- HIV, 활동성 B형 간염, 활동성 C형 간염이 있는 것으로 알려진 환자.
- 림프종에 의해 알려진 중추 신경계 침범이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 모든 과목
모든 피험자는 RICE 화학요법을 시작하기 1주일 전에 시작하여 -5일과 -3일에 KPT-330(selinexor)을 투여받게 됩니다. 화학 요법이 시작되면 각 화학 요법 주기의 1, 3, 5일에 셀리넥서가 제공됩니다. RICE 화학 요법은 Rituximab, ifosfamide, carboplatin, etoposide 및 dexamethasone으로 구성됩니다. |
KPT-330은 화학 요법을 시작하기 전 -5일 및 -3일에 경구 투여되었습니다.
화학 요법이 시작되면 KPT-330은 각 주기의 1, 3, 5일에 투여됩니다.
용량 수준은 표준 3+3 에스컬레이션 스키마를 사용하여 20mg에서 100mg까지 다양합니다.
다른 이름들:
D1에 IV 리툭시맙 375 mg/m2
다른 이름들:
IV 에토포사이드 100 mg/m2 on D1-3
D2에 IV 카보플라틴 AUC 5
IV Ifosfamide 5g/m2 on D2
-5일 및 -3일에 20mg qd.
1-5일차에 20mg qd
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재발성/불응성 공격적 B세포 림프종 설정에서 RICE 화학요법과 병용 시 Selinexor/KPT-330의 최대 허용 용량(MTD).
기간: 약 24개월
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치료의 첫 6주기 동안 1명 또는 6명 이하의 환자가 용량 제한 독성(DLT)을 나타내는 최고 용량 수준
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약 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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KPT-330 + RICE로 치료한 피험자의 생존
기간: 환자당 약 24개월
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KPT-330 + RICE에 등록된 환자의 전체 생존
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환자당 약 24개월
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KPT-330 + RICE로 치료받은 피험자의 무진행 생존
기간: 환자당 약 24개월
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KPT-330+RICE에 등록된 환자의 무진행 생존
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환자당 약 24개월
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KPT-330+RICE에 반응을 보인 환자 수
기간: 환자당 약 24개월
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Rel/Ref B세포 림프종 환자에서 KPT-330 + RICE 조합의 효능(임상 반응으로 평가)
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환자당 약 24개월
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KPT-330 + RICE 유도요법 후 줄기세포 채취를 시행한 환자 수
기간: 환자당 약 24개월
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KPT-330+RICE로 치료 후 줄기세포이식 가능 환자 수
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환자당 약 24개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
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