레미케이드 유도에 대한 반응을 예측하기 위한 소장 초음파의 사용

소아 염증성 장 질환(IBD) 환자는 상태를 평가할 때 높은 이온화 방사선 노출 위험이 증가합니다. 소장 초음파(SBUS)는 염증성 장 질환을 평가하기 위한 내약성이 우수하고 비침습적이며 방사선이 없고 저렴한 비용으로 부상하고 있으며 유럽에서 1차 영상 촬영으로 사용되고 있습니다. SBUS 소견은 내시경 소견과 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 최근 소수의 연구에서는 항TNF 요법에 대한 반응으로 대장벽 두께(BWT)의 변화를 조사했습니다.

항-TNF 요법에 대한 반응을 검출하기 위한 SBUS의 사용은 소아 환자에서 테스트되지 않았습니다. 또한 이러한 연구에서는 CDAI(Crohn's Disease Activity Index)를 임상 활동의 척도로 자주 사용하지만 SONIC 시험을 포함한 여러 연구에서 CDAI가 점막 치유를 예측하는 신뢰할 수 있거나 정확한 척도가 아니라는 것이 알려져 있습니다. 가중 PCDAI가 대신 사용되며, 이는 원래 PCDAI보다 더 나은 성능을 보여 더 실현 가능합니다. 특히 연구 기간이 14주이고 전체 PCDAI의 높이 속도와 같은 점수 항목이 관련이 없다는 점을 고려하면 더욱 실현 가능합니다.

이 연구의 목표는 infliximab(IFX 0)을 시작하기 전과 14주에 장 벽 두께(BWT)를 측정하고 BWT(델타 BWT)의 변화와 임상 질병 활동(델타 wPCDAI)의 변화 사이의 상관관계를 살펴보는 것입니다. 이 두 시점 사이. 연구팀은 피험자에게 제공된 표본 수집 키트를 사용하여 방문 전날 수집된 대변으로 기준선과 14주차에 대변 칼프로텍틴을 측정할 것입니다. 연구팀은 또한 각 주입 전에 수행된 일상적인 실험실(C-반응성 단백질, 적혈구 침강 속도, 전체 혈구 수 및 알부민 포함)에서 결과를 수집하고 14주차에 IFX 수준 및 항-인플릭시맵 항체(ATI)를 수집하여 변화를 평가할 것입니다. infliximab 치료에 대한 생화학적 반응뿐만 아니라 환자가 보고한 결과(wPCDAI 설문지를 통해)의 변화와 BWT의 변화와 이들 마커 사이의 상관관계.