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세로토닌 선택적 재흡수 억제제 이중진단 외상 후 스트레스 장애와 알코올 문제의 치료 (DDx)

2018년 3월 13일 업데이트: John Roache, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

이중진단 PTSD와 알코올 의존의 SSRI 치료: 세로토닌성 가설의 검정

조사관은 VA 시스템의 새로운 이중 진단 프로그램의 일환으로 인지 및 행동 치료를 받고 있는 PTSD 및 알코올 사용 장애의 이중 진단을 가진 퇴역 군인의 대규모 샘플에서 세르트랄린 치료 효능을 평가하기 위한 임상 시험을 수행할 것을 제안합니다. 이 연구는 PTSD/알코올 이중 진단의 치료에서 인지 행동 요법(CBT)의 보조제로 사용되는 세르트랄린의 효능 시험으로 설계되었습니다. 관심 있는 두 가지 결과, 즉 PTSD 증상 개선과 알코올 소비 감소가 있습니다. 연구자들은 세르트랄린이 위약보다 이 두 장애 중 하나 또는 둘 다의 증상을 개선하는 데 더 나은지 여부를 알고자 합니다. 세르트랄린이 PTSD에 대한 선택 치료법이지만 연구자들은 알코올 의존의 동반이환 상태가 PTSD의 치료를 복잡하게 만들고 클러스터된 하위 그룹이 세르트랄린과 다른 치료 반응을 보일 것으로 예상합니다. 현재 연구의 주요 목적은 SSRI 치료로 혜택을 받거나 받지 못하는 PTSD가 있는 알코올 의존자의 하위 그룹을 식별하는 것입니다. 제안된 연구는 PTSD 및 이중 진단된 알코올 의존이 있는 재향군인을 수동 CBT에 부가적으로 세르트랄린 대 위약 약물을 제공하는 12주 치료에 등록하고 구체적으로 알코올 의존의 하위 유형이 어떤 환자를 예측하는 데 사용될 수 있는지 가설을 테스트할 것입니다. 잘 반응하고 어떤 하위 그룹이 SSRI 치료에 잘 반응하지 않는지.

연구 개요

상세 설명

실험적 설계. 연구 설계는 "극장 내" 외상을 경험하고 PTSD 및 알코올 사용 이중 진단을 모두 받은 남성 및 여성 재향군인을 대상으로 한 병렬 그룹, 이중 맹검, 위약 대조, 계층화, 무작위 약물 치료 시험입니다. 모든 피험자는 12주간의 수동 인지 및 행동 치료를 표준 치료로 받게 됩니다. 추가로 피험자는 무작위로 1:1로 배정되어 Sertraline 대 위약을 보조 치료로 사용하는 이중 맹검 치료를 받게 됩니다. 수동 요법은 알코올 사용을 다루는 표준 인지 행동 요법(CBT)과 PTSD를 목표로 하는 장기간 노출(PE) 행동 요법을 제공합니다. Sertraline은 PTSD 및 정신 장애에 대한 일반적인 치료법이지만 다른 하위 유형의 알코올 음주 환자에서 다른 효능을 갖는 것으로 가정됩니다. 층화 무작위 계획은 위약과 세르트랄린을 두 그룹으로 균형 있게 할당하고 사후 클러스터링 접근법을 사용하여 이중 진단 환자의 하위 그룹이 세르트랄린 대 위약 치료로 혜택을 받을 수 있는지 결정합니다.

하루에 정기적으로 5잔 이상의 표준 알코올을 마시는 PTSD 퇴역군인(참고: 12oz 맥주 1잔 = 표준 음료 1잔)은 기준을 충족하는 경우 연구 대상이 될 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

49

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • South Texas Veterans Health Care System

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 21-65세의 재향군인 PTSD로 하루에 5잔 이상의 표준 음주를 정기적으로 마십니다.
  • 배치 중 트라우마를 경험한 사람과
  • 정기적으로 5 표준 음료 이상의 술을 마시는 사람과
  • 12주 동안 이중 진단 개별 치료를 위해 매주 한 번 방문하는 데 관심이 있고
  • sertraline(Zoloft)의 수령을 포함할 수 있는 위약 대조 임상시험에 참여할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • PTSD 증상이 다른 약물 요법으로 적절하게 조절되는지 여부;
  • 그들은 입원 환자 알코올 해독이 필요합니다. 또는 현재 알코올 의존에 대한 날트렉손, 디설피람, 아캄프로세이트 또는 온단세트론 치료를 받고 있습니다. 또는
  • 현재 불안정한 의학적 질병이 있습니다. 또는
  • 양극성 또는 정신병적 장애가 있습니다. 또는
  • 현재 복용 중이며 SSRI, SNRI, MAO 억제제, 삼환계 항우울제 또는 항경련제 복용을 중단할 의사가 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 설트랄린

피험자는 하루에 150mg sertraline의 고정 용량을 받게 됩니다. Sertraline 용량은 처음 3일 동안 50mg으로 채워진 sertraline 피험자 캡슐을 제공하고 두 번째 주에 하루 150mg을 시작하기 전에 4일 동안 100mg으로 채워진 캡슐을 제공함으로써 점진적으로 증가할 것입니다. 연구 방문 12를 완료한 후, 피험자는 금단 불편을 최소화하기 위해 점진적으로 감소하기 위해 추가로 2주 분량의 약물을 제공받을 것입니다.

설트랄린 치료군의 피험자는 또한 PTSD에 대한 노출 요법을 포함하여 수동 인지 및 행동 요법의 12개 세션을 포함하는 COPE 요법(장기 노출을 통한 동시 치료)을 받게 됩니다.

무작위 통제 시험 설계는 피험자를 두 팔 중 하나에 무작위로 배정합니다. Sertraline은 활성 약물 치료 부문입니다.
다른 이름들:
  • 졸로프트
위약 비교기: 위약

일치하는 위약 캡슐은 Sertraline과 동일한 일정으로만 옥수수 전분으로 채워집니다.

위약 그룹의 대상자는 또한 PTSD에 대한 노출 요법을 포함하여 수동 인지 및 행동 요법의 12개 세션을 포함하는 COPE 요법(장기 노출을 통한 동시 치료)을 받게 됩니다.

무작위 통제 시험 설계는 피험자를 두 팔 중 하나에 무작위로 배정합니다. 위약은 통제 약물 치료 부문입니다.
다른 이름들:
  • 위약 대조군

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
과음 일수 비율
기간: 12주
12주 동안 과음한 날의 수를 피험자별로 보고하고 백분율을 계산합니다.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PCL(Patient Monitoring Checklist)의 PTSD(외상 후 스트레스 장애) 증상 점수
기간: 12주 치료

PCL은 세션 전에 대기실에서 환자가 완료하거나 연구 연구의 일부로 참가자가 완료할 수 있는 자가 보고 측정입니다.

설문 조사에는 다음과 같이 점수가 매겨진 20개의 질문이 있습니다.

0=전혀 아니다

  1. 조금
  2. 적당히
  3. 상당히
  4. 극도로

PCL의 해석은 임상의가 해야 합니다. 총 증상 심각도 점수는 총 1-80점을 제공하기 위해 20개 항목의 점수를 합산하여 얻습니다. 점수가 낮을수록 PTSD의 증상이 덜 심각하고 점수가 높을수록 증상이 더 심합니다.

12주 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 7월 21일

처음 게시됨 (추정)

2015년 7월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 3월 13일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

PTSD에 대한 임상 시험

설트랄린에 대한 임상 시험

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