망막 질환의 고급 OCT 및 적응 광학 이미징(ACAD 연구) (ACAD)

유리체, 망막 및 맥락막에 영향을 미치는 질병은 잉글랜드와 웨일즈에서 시력 상실 및 시각 장애의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

이러한 질병은 유리체, 망막 및 망막하 출혈을 포함한 광범위한 병리학적 특징을 나타낼 수 있습니다. 황반액; 맥락막 염증 및 맥락막 덩어리.

망막은 '뇌의 창'이며 다발성 경화증, 파킨슨병 및 알츠하이머병과 같은 신경퇴행성 질환이 예후에 영향을 미칠 수 있고 조기 진단을 가능하게 하며 잠재적으로 치료 시험을 위한 대리 종점 역할을 할 수 있는 망막 발현을 가지고 있다는 증거가 증가하고 있습니다. .

2012년에는 최초의 상업용 스위프 소스 OCT(SS-OCT) 장치(Topcon DRI OCT)가 출시되면서 OCT 기술이 더욱 발전했습니다. SS-OCT 기술은 기존의 SD-OCT 장치에서 볼 수 있는 광원보다 더 긴 파장의 빛(일반적으로 1040-1050nm 중심 파장)을 가진 조정 가능한 레이저 광원을 사용합니다. 이것은 RPE에서 더 적은 후방 산란으로 더 큰 조직 침투로 이어지고 빠른 이미지 획득 속도(100,000 A 스캔/초)와 더 긴 라인 스캔 길이로 더 큰 해상도로 맥락막 이미지를 생성합니다. 시중에서 구할 수 있는 유일한 SS-OCT 장치(the DRI, Tocon Inc. Paramus, NY, USA)로 빠른 스캔을 수행할 수 있는 기능은 라인 스캔 평균화 기능으로 이미지 품질을 향상시킵니다.

OCT의 높은 축 해상도는 다른 질병에서 차별적으로 영향을 받는 별개의 망막층을 식별할 수 있게 합니다. AOSLO(Adaptive Optics Scanning Light Ophthalmoscope)를 사용하면 광수용체 층을 보다 직접적으로 시각화할 수 있습니다. AOSLO는 뛰어난 측면 해상도를 제공하고 안구 수차를 보정하여 생체 내에서 원추형 및 막대형 광수용체 모자이크를 직접 시각화할 수 있게 하여 측면 조직 병리학 섹션과 비교할 수 있습니다.

이 연구에서 AO 이미지는 SD- 및 SS-OCT와 상관 관계가 있으며 광수용체 모자이크의 무결성을 종합적으로 평가하는 데 사용됩니다. 또한 AO 및 OCT는 질병과 관련된 경우 신경 섬유층 손실 및 시신경 유두 변화를 측정하는 데 사용됩니다.

이 연구에 사용되는 이미징 양식은 스펙트럼 도메인 광학 일관성 토포그래피(SD-OCT), 스위프 소스 광학 일관성 단층 촬영(SS-OCT) 및 적응형 광학 스캐닝 광 검안경(AOSLO)입니다.

이 연구는 단일 방문에서 300명의 환자(최대 600개의 눈)를 검사하고 환자의 하위 집합(최대 200명)에서 촬영한 추가 AO(적응형 광학) 이미징을 검사합니다.

기술적인 관점에서 AO 이미징이 가능한 환자는 6-12개월 후(표준 NHS 후속 방문에서) 종단적 변화를 조사하기 위해 추가 이미징을 위해 다시 초대됩니다.

심사관은 SD-OCT, SS-OCT 및 AOSLO의 3가지 이미징 양식 각각에서 같은 날 참가자 연구 눈을 스캔합니다.

마지막으로 설문지를 사용하여 참가자가 하나의 OCT 이미징 양식을 다른 것보다 선호하는지 여부를 조사합니다(SS-OCT 대 SD-OCT).