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비가역적 전기천공법을 사용하여 국소적으로 진행된 췌장암 치료에 관한 임상 연구

2020년 7월 2일 업데이트: National Taiwan University Hospital
췌장암은 세계에서 가장 높은 사망률을 보이는 가장 중요한 악성 종양 중 하나입니다. 이 환자들의 예후는 매우 나쁩니다. 조기 진단된 질병을 가진 일부 환자는 외과적 개입을 받을 수 있지만, 국소 진행성 또는 전이성 상태를 가진 환자의 대다수(70%~80%)는 수술이 불가능합니다. 이러한 후기 상태의 환자는 일반적으로 담관초공장절개술 및/또는 위공장절개술과 같은 완화적 우회로 수술 및 췌장암에 대한 완화적 방사선 요법을 받는 것이 권장됩니다. 고주파 절제(RFA)는 대체 요법으로 기대되었습니다. 그러나 RFA의 가장 큰 단점은 담관과 같은 주변 구조를 손상시키는 부작용이 있고, 혈관에 인접한 종양은 잘 제거되지 않는다는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

AngioDynamics US Ltd에서 개발 및 제조한 비가역 전기천공법(IRE)은 전기 펄스로 암 세포막을 뚫음으로써 종양을 제거할 수 있습니다. 항종양 효과는 온열 요법으로 인한 것이 아니므로 인접한 혈관에 의해 감소되지도 않습니다. 여러 전임상 및 임상 연구에서 IRE가 안전하고 효과적인 치료법이며 혈관 및 도관 구조와 같은 인접 조직이 보호된다는 것이 이미 입증되었습니다. 최근 IRE는 췌장암 치료에 성공적으로 사용되고 있으며 안전성도 만족스럽다. 이 시스템은 2008년 유럽 연합(EU)에서 안전하다고 승인했으며 2010년에는 식품의약국(FDA) 승인을 받았습니다. 그러나 대만에서 종양 절제를 위해 IRE를 사용한 경험은 아직 거의 없습니다. 이 연구에서 조사관은 국소적으로 진행된 췌장암으로 수술이 불가능한 환자를 위해 IRE를 수행할 것입니다. 그들은 담즙초공장절개술 및/또는 위공장절개술을 포함한 완화적 우회술의 수술 중에 IRE를 받게 됩니다. 연구자들은 잠재적인 부작용과 종양의 절제 효과를 평가하고 전체 생존을 평가하기 위해 2년 동안 환자를 추적 관찰할 것입니다. 연구자들은 이 연구를 통해 시스템의 임상적 타당성과 이점을 평가할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

환자는 이 연구에 적격하려면 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 국소적으로 진행된 췌장암은 췌장암에 대한 AJCC(American Joint Committee on Cancer) 병기결정 시스템의 제7판에 따라 정의되며, 복강축 또는 상장간막 동맥 또는 둘 다의 동맥 둘러싸는 것으로 설명됩니다.
  2. 담도 또는 장이 종양에 의해 손상되면 완화적 우회술(간공장절개술 및/또는 위공장절개술)을 시행하는 것으로 간주됩니다.
  3. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 점수 0-1,
  4. 미국 마취학회(ASA) 점수 ≤ 3,
  5. 적절한 골수, 간 및 신장 기능. 혈소판 수 ≥ 100K/Ml. 총 빌리루빈 ≤ 5 mg/dL. ALT(alanine transaminase) 및 AST(aspartate transaminase) < 5 x 정상 상한. 프로트롬빈 시간(PT) - 국제 표준화 비율(INR) ≤ 2.0(5). 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x 정상 상한
  6. 사전통보동의서
  7. 기대 수명은 최소 3개월입니다.

제외 기준:

다음 중 하나를 나타내는 환자는 이 연구에 등록되지 않습니다.

  1. 심장병 병력:
  2. 울혈성 심부전 >뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 2
  3. 활성 관상 동맥 질환(CAD)(연구 시작 전 6개월 이상의 심근 경색이 허용됨)
  4. 항부정맥 요법으로 잘 조절되지 않거나 심박 조율기가 필요한 심장 부정맥(>2등급 NCI-CTCAE 버전 3.0)
  5. 조절되지 않는 고혈압
  6. 모든 활성 금속 이식 장치(예: 페이스메이커),
  7. 허용되는 피임 방법을 사용하지 않는 임신부 또는 가임 여성,
  8. IRE 시스템으로 치료하기 전 30일 이내에 연구용 제제/시술로 치료를 받았고,
  9. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 알려진 병력
  10. 절제 가능한 병변이 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 비가역적 전기천공법(IRE)
IRE(AngioDynamics, NY) 사전 결정된 그리드 패턴에서 2~6개의 단극 전극을 사용합니다. 펄스 발생기(AngioDynamics, NY)를 사용하여 2,000 - 3,000 V의 90 펄스를 각 절제당 100 마이크로초(0.1 msec) 동안 전극 사이의 간격에 적용했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 반응
기간: 치료 1개월 후
종양 반응은 복부 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)으로 평가됩니다.
치료 1개월 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 평가
기간: 1~2년
ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 평가 완료
1~2년
혈액학 검사
기간: 1~2년
감별, 적혈구 수, 헤모글로빈, 헤마토크리트 및 혈소판을 포함한 전체 백혈구 수
1~2년
종양 표지자 측정
기간: 1~2년
carcinoembryonic antigen (CEA)와 같은 종양 표지자의 변화를 측정
1~2년
종양 반응 평가를 위해 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI) 스캔을 수행합니다.
기간: 1~2년
2차 종점인 전체 생존을 문서화하기 위해 질병 진행의 경우 피험자를 계속 추적할 것입니다.
1~2년
병용 약물 검토
기간: 1~2년
약물 사용을 검토하고 기록합니다.
1~2년
유해 사례의 존재에 대한 평가
기간: 1~2년
부작용 평가가 수행됩니다.
1~2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 6월 16일

연구 완료 (실제)

2020년 5월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 6월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 7월 19일

처음 게시됨 (추정)

2016년 7월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 7월 2일

마지막으로 확인됨

2020년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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