- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02913131
진행성 고형암 악성종양 환자의 바이오마커로서의 과분극 C-13 피루베이트
진행성 고형 종양 악성 종양 환자에서 PI3K/mTOR 경로 억제의 바이오마커로서의 과분극 C-13 피루브산
연구 개요
상세 설명
이것은 과분극된 C-13 피루브산/대사 자기 공명(MR) 영상의 유용성을 조사하는 단일 센터 전향적 영상 연구입니다. 현재 프로토콜은 PI3K/mTOR 경로 억제제(예: CUDC-907, BYL719) 및 PI3K/mTOR 신호 경로를 억제하는 표준 치료 요법으로 치료받은 환자를 위한 독립형 프로토콜(예: 에버롤리무스).
파트 A(런인 타당성 단계)에서 환자는 쌍을 이루는 종양 생검 없이 단일 시점에서 이미징을 받게 됩니다. PI3K/mTOR 경로 억제제를 사용한 치료에 대한 후속 영상 또는 요구 사항은 없을 것입니다. 종양 내 과분극 피루베이트/락테이트 신호 대 잡음비를 최적화하기 위해 고주파 코일 기하 구조 및 이미징 시퀀스의 반복적인 조정이 수행될 것입니다.
파트 B에서 환자는 기준선 과분극 C-13 피루베이트 이미징 + 종양 생검을 한 쌍으로 받은 다음 PI3K/mTOR 경로를 억제하는 제제로 치료를 시작합니다. 21일(+/- 14일) 후 환자는 반복적인 과분극 C-13 피루베이트 MR 영상 + 종양 생검을 받게 됩니다. 이후 환자는 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 환자/의사가 치료 중단을 결정할 때까지 PI3K/mTOR 경로 억제제로 치료를 받게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
San Francisco, California, 미국, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구 조사관의 판단에 따라 과분극 C-13 피루브산/대사 MR 영상화에 적합한 표준 병기 스캔에 의해 검출된 적어도 하나의 표적 간 또는 기타 복강내 병변의 존재: 표적 병변은 CT 또는 MRI의 장축 직경
- 피험자는 연구 절차를 준수할 수 있고 의향이 있으며 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의를 제공합니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0 또는 1.
- 크레아티닌 < 1.5 x ULN 또는 예상 크레아티닌 청소율 >=500 mL/min(Cockcroft Gault 방정식에 의함) 및 총 빌리루빈 < 3x 정상 상한(ULN)을 포함하는 적절한 기관 기능.
파트 B만 해당:
- 병변을 표적으로 하는 사전 국소 요법이 없습니다.
환자가 선택적 생검에 동의하는 경우:
- Interventional Radiology의 판단에서 경피적 종양 생검이 가능한 적어도 하나의 표적 병변의 존재
- 출혈 체질의 병력이 없습니다.
- 항응고 요법을 받는 환자는 종양 생검을 위해 안전하게 치료를 중단할 수 있어야 합니다.
- PI3K/mTOR 경로를 표적으로 하는 제제로 계획된 치료(표준 치료 또는 연구 제제)
제외 기준:
- 연령, 일반적인 의학적 또는 정신과적 상태 또는 생리학적 상태로 인해 유효한 정보에 입각한 동의를 할 수 없는 환자.
- 심장 박동기 또는 호환되지 않는 두개내 혈관 클립과 같이 MRI에 금기증이 있는 환자를 포함하여 MR 영상 촬영을 원하지 않거나 받을 수 없는 환자.
- 국소 자기장을 왜곡하고 MR 영상의 품질을 저하시키는 금속 임플란트 또는 장치.
- 연구 시작 시 수축기 혈압이 160mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 100mmHg 이상인 것으로 정의되는 제대로 조절되지 않는 고혈압. 혈압을 조절하기 위해 항고혈압제를 추가하는 것은 허용됩니다.
- 울혈성 심부전 또는 뉴욕심장협회(NYHA) 상태 ≥ 2.
- QT 연장(QTcF > 500ms), 연장된 QT 간격 증후군의 가족력 또는 연구 시작 6개월 이내의 심근 경색(MI)을 포함하여 임상적으로 유의미한 EKG 이상의 병력. 속도 제어 심방 세동/조동이 있는 환자는 연구에 허용됩니다.
- 주임 연구원의 의견에 따라 연구 절차를 준수하는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 모든 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 파트 A: 타당성 준비
적어도 하나의 간 전이가 있는 진행성 고형 종양 악성 종양이 있는 환자는 표적 전이성 병변 내에서 과분극된 피루베이트/락테이트의 공간 해상도 및 신호 대 잡음비(SNR)를 포함한 영상 매개변수를 최적화하기 위해 코일 디자인의 반복 조정에 등록됩니다. ).
|
피루브산 주사 후 MRI 스캔.
피루브산(13c) 주입 후 MRI 스캔
|
실험적: 파트 B: 바이오마커 코호트
PI3K/mTOR 경로를 표적으로 하는 제제로 치료를 계획하고 있는 진행성 고형 종양 악성 종양이 있고 과분극 C-13 피루브산 대사 MR 영상에 적합한 적어도 하나의 간 전이가 있는 환자가 등록됩니다.
|
피루브산 주사 후 MRI 스캔.
피루브산(13c) 주입 후 MRI 스캔
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신호 대 잡음비(파트 A)
기간: 1 일
|
실행 가능성에 등록된 진행성 고형 종양 악성 환자의 표적 간 또는 기타 복강 내 전이 내에서 검출된 종양 내 과분극(HP) C-13 Lactate/Pyruvate(lac/pyr) 비율에 대한 신호 대 잡음비 코호트가 결정됩니다
|
1 일
|
최고 종양 내 과분극 젖산염/피루브산염 비율의 기준선 대비 평균 백분율 변화(파트 B)
기간: 최대 24개월
|
기술 통계는 95% 신뢰 구간과 함께 바이오마커 코호트에 등록된 참가자에 대해 PI3K/mTOR 경로 억제제로 치료를 시작한 후 종양 내 HP 피루베이트/락테이트 비율의 기준선으로부터의 평균 변화를 특성화하는 데 사용될 것입니다.
|
최대 24개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
치료 관련 부작용이 보고된 참여자 수
기간: 최대 24개월
|
HP C-13 피루베이트 1회 투여를 받은 모든 환자에 대해 문서화된 치료 관련 부작용이 있는 참가자의 수를 보고합니다.
이 연구는 연구 과정에 걸쳐 각 이미징 절차의 3일 이내에 발생하는 부작용 및 모든 생검 관련 부작용을 보고하기 위해 부작용에 대한 NCI 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4를 사용할 것입니다.
|
최대 24개월
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대사 MR 영상에서 최고 종양 내 과분극성 젖산염/피루브산염 비율의 기준선 대비 백분율 변화와 임상적 이득 비율 사이의 연관성(파트 B)
기간: 최대 24개월
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후속 임상 결과와 함께 HP MRI에서 종양내 최대 락테이트/피루베이트 비율의 기준선으로부터 백분율 변화 사이의 연관성을 분석하기 위해, 코호트는 중간 백분율 변화로 이분화될 것입니다.
RECIST 1.1 기준에 따른 객관적 반응률과 임상적 유익률(>24주 동안 반응 또는 안정적인 질병)은 카이 제곱 테스트를 사용하여 이분화된 그룹 간에 비교됩니다.
|
최대 24개월
|
무진행 생존을 사용한 대사 MR 영상에서 최고 체액내 HP 젖산염/피루브산염 비율의 기준선 대비 백분율 변화 사이의 연관성(파트 B)
기간: 최대 24개월
|
코호트는 중앙값 변화율로 이분화됩니다.
그런 다음 로그 순위 테스트 통계는 각 관찰된 이벤트 시간에 그룹 중 하나에서 관찰 및 예상 이벤트 수를 계산하여 각 관찰된 이벤트 시간에 두 그룹의 위험 함수 추정치의 연관성을 테스트하는 데 사용됩니다. 이를 추가하여 이벤트가 있는 모든 시점에 대한 전체 요약을 얻습니다.
|
최대 24개월
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 159517
- R01CA183071 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2017-02190 (레지스트리 식별자: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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