중증 알코올성 간염에서 G-CSF Plus NAC

알코올성 간염은 매우 높은 사망률과 관련이 있습니다. 약 40%의 환자가 임상 증후군이 발견된 후 첫 6개월 이내에 사망합니다. 따라서 정확한 진단과 조기 치료가 매우 중요합니다. 급성 또는 만성 간 손상에 대한 반응으로 골수 유래 줄기 세포는 자발적으로 간을 채우고 간 세포로 분화할 수 있습니다. 동물 및 인간 연구에서는 손상된 간세포가 다능성 골수 세포로 대체될 수 있다고 제안했습니다. 그러나 이 간세포 재증식은 다양한 간 손상 및 치료 조건에 크게 의존합니다6. 이 연구는 Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF)가 조혈 세포와 융합하여 간세포를 재생하여 간 조직학 및 생존율을 향상시킬 수 있다고 제안했습니다.

G-CSF는 호중구의 여러 기능을 조절할 수 있는 사이토카인입니다. 세 가지 최근 연구에서 G-CSF에 의해 유도된 골수 줄기 세포의 동원이 알코올성 간염 환자에서 관찰되었습니다. 이 연구 중 두 건에서 G-CSF를 사용하면 생존 이점이 있었습니다.

알코올 중독은 내인성 항산화 잠재력을 감소시킵니다. 알코올성 간 질환(ALD) 환자는 낮은 내인성 항산화제를 나타냅니다. 만성 에탄올 소비는 미토콘드리아에서 감소된 글루타티온(GSH)의 이용 가능성에 대한 선택적 결핍을 유발하는 것으로 보고되었습니다. 이것은 세포질에서 미토콘드리아 기질로의 GSH 수송체의 기능 장애 때문입니다. NAC(N-acetyl cysteine)에 의한 글루타티온 보충 잠재력에 대한 효과는 산화 스트레스를 줄이는 데 사용될 수 있으며, 이는 또한 우수한 안전성 프로필을 가지고 있습니다. 따라서 NAC는 치료 가능성 인자로 인해 중증 알코올성 간염 치료에 사용될 수 있습니다. NAC는 또한 세포사멸 및 전염증성 사이토카인 생산을 억제합니다. 한 연구에서 14일 동안 고용량의 N-아세틸 시스테인 정맥 요법은 적절한 영양 지원을 받는 중증 알코올성 간염 환자의 생존 이점이나 조기 생물학적 개선을 부여하지 않았습니다. 그러나 이러한 결과는 주의 깊게 검토해야 합니다. 힘의. 최근 연구에서 NAC와 코르티코스테로이드 병용 요법은 중증 급성 알코올성 간염 환자의 경우 1개월 생존에 도움이 되지만 6개월 생존의 최종 결과는 개선되지 않았습니다. 중증 알코올성 간염 환자에서 NAC와 G-CSF 병용 요법에 대한 연구는 없다.

따라서 알코올간염 환자를 대상으로 G-CSF와 NAC 병용요법의 안전성과 유효성을 연구할 계획이다.