건강한 미래를 위한 임신간 코칭 (inter-act)

목표는 임신 및 출산 관련 합병증(임신 유도 고혈압(PIH), 임신성 당뇨병(GDM), 제왕절개(CS) 및 임신 연령에 비해 큰 아기(LGA))의 유병률을 줄이는 것입니다. 이러한 합병증은 정상 시작 BMI와 적절한 체중 증가를 가진 임신의 26%, 정상 시작 BMI의 34%에서 과도한 임신 체중 증가, 최대 66%의 비만 등급 III(BMI≥40kg/m²)에서 과도한 임신 기간과 결합하여 발생합니다. 살찌 다. 더욱이 산모 비만의 유병률이 계속 증가함에 따라 '비만 유발 자궁 내 환경'에 노출되는 어린이의 수가 증가하고 있습니다. 따라서 임신 중 비만은 자궁 내 프로그래밍을 통해 비만의 '세대 간 순환'을 초래할 가능성이 있습니다.

연구자들은 현재 첫 번째 임신 중에 체중이 과도하게 증가한 여성에 초점을 맞추고 있으며, 그 중 절반은 다음 임신 전에 임신 전 체중으로 돌아오지 않습니다. 이로 인해 합병증 발생률이 42%(PIH, GDM, CS, LGA)로 높아집니다. 조사관은 임신 전 기간 동안 개입하여 임신 초기에 건강한 BMI를 목표로 하고 임신 중 적절한 체중 증가를 이러한 여성에게 개입합니다. 개입은 1,100명의 여성을 포함하는 무작위 대조 시험에서 평가될 것입니다.

제안된 개입은 대면 코칭과 의료 기기(체중계 및 만보계)에 연결된 모바일 앱(소위 '인터랙트' 앱)의 사용을 결합합니다. 이 앱은 여성의 체중, 식습관, 신체 활동, 정신 건강을 모니터링하고 긍정적인 행동 변화 기법을 통해 지속적인 코칭을 제공합니다. 'inter-act' 앱은 초산 이후 모유수유 지원을 커버하며, 임신 중에는 IOM(Institute of Medicine)의 임신 중 체중 증가 가이드라인이 포함되어 있습니다.

4번의 임신 전 코칭 세션의 시점이 기존 신생아를 위한 산후 후속 방문("Kind & Gezin" 조직을 통한 정부 예방 접종 계획)과 일치하고 3번의 임신 코칭으로 의욕이 덜한 여성의 탈락을 방지합니다. 세션은 정상 임신 중 3회 정기 초음파 스캔과 일치합니다(KCE 지침).

플랑드르에서는 매년 8,900건의 단태 임신이 발생하는데, 이 중 산모는 이전 임신에서 과도한 임신 체중 증가를 경험했습니다. 현재 8,900건의 임신 중 4가지 주요 임신 및 출산 관련 합병증(PIH, GDM, CS, LGA) 중 적어도 하나의 비율은 42%입니다. 합병증 발생률이 1/4로 줄면 900건 이상의 임신이 발생하고 제왕절개, 임신성 당뇨병, 산모비만 등의 비용이 절감된다.