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HIV의 자가 CD4 T 세포(C34-CXCR4)

2022년 11월 13일 업데이트: University of Pennsylvania

HIV 감염 피험자에서 CXCR4 N-말단에 접합된 HR2, C34-펩티드를 발현하는 렌티바이러스 벡터로 변형된 자가 CD4 T 세포의 용량 증가의 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 파일럿 연구

HIV 감염 대상에서 렌티바이러스 벡터를 사용하여 CXCR4 N-말단에 접합된 HR2, C34-펩티드로 유전적으로 변형된 자가 CD4+ T 세포의 단일 주입의 안전성 및 내약성에 대한 단일 코호트, 공개 라벨 파일럿 연구. 이것은 C34-CXCR4 T 세포에 대한 인간 연구의 첫 번째입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이 연구에는 HAART에서 HIV 복제가 잘 조절되는 피험자로 구성된 단일 코호트가 있을 것입니다. 이 코호트 내에서 T 세포 주입의 3 단계 증가 용량이 있을 것입니다. 수정된 3+3+3 용량 증량 설계를 따를 것이며, 여기서 표준 용량 증량 알고리즘은 최대 9명의 평가 가능한 피험자 또는 DLT 중지 지점에 도달했을 때 중 먼저 도래하는 시점에 중지됩니다. 각 용량 수준에서 3명의 환자가 치료를 받습니다. 용량 수준 1 및 2의 경우, 0/3의 피험자가 용량 제한 독성(DLT)을 가지고 있으면 용량이 증가합니다. 1/3이 용량 수준에서 DLT(예기치 않은 관련 부작용[AE] 3등급 이상)를 갖는 경우, 증량하기 전에 3명의 추가 환자를 해당 용량으로 치료하고, <2/6이면 DLT(즉, 추가 DLT가 관찰되지 않음) 그 다음 용량은 다음 계획된 용량 수준으로 증가하고 최대 9명의 평가 가능한 피험자에 도달할 때까지 환자를 치료합니다. 이 연구는 5단계로 구성됩니다.

1단계, 모든 참가자는 유전적으로 변형될 CD4 양성 T 세포를 얻기 위해 백혈구 성분채집술을 받게 됩니다. 두 번째 백혈구 성분채집술 및 직장 생검은 HIV 저장소의 크기를 평가하기 위한 기준 표본을 제공합니다.

2단계, 모든 참가자는 3가지 용량 수준 중 하나로 C34-CXCR4 변형 CD4+ T 세포를 단일 주입받습니다. 처음 3명의 피험자는 0.8-1x109 형질도입된 CD4+T 세포의 용량 수준 1을 받게 됩니다. 용량 제한 독성(DLT)이 첫 번째 용량 수준에서 나타나지 않는 한, 다음 3명의 피험자는 2.4-3x109 형질도입된 CD4+ T 세포의 두 번째 용량 수준에서 주입을 받습니다. 해당 용량에서 DLT가 발생하지 않으면 마지막 3명의 피험자는 0.8-1x1010 형질도입된 CD4+ T 세포의 3차 용량 수준을 받게 됩니다. DLT(예기치 않은 3등급 이상의 관련 AE)의 경우 DSMB 결정을 기다리는 동안 모집이 일시 중지됩니다.

3단계 모든 참가자는 T 세포 주입 후 4주부터 시작하여 16주 분석 치료 중단에 참여하게 됩니다.

3단계가 끝나면 모든 참가자는 미니 백혈구 성분채집술 및 직장 생검을 받게 됩니다.

4단계 모든 참가자에게 항레트로바이러스 요법을 재개하도록 권고하고 혈장 HIV RNA가 검출 한계 아래로 떨어질 때까지 추적합니다.

5단계에서 모든 참가자는 주입 후 52주에 백혈구 성분채집술 및 직장 생검을 받게 됩니다. 연구가 완료되면 참가자는 규제 당국의 요구에 따라 장기 후속 연구에 참여하도록 요청받을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • University of Pennsylvania

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • HIV-1 감염, 등록 전 언제든지 인가된 신속 HIV 테스트 또는 HIV 효소 또는 화학발광 면역분석(E/CIA) 테스트 키트로 문서화되고 인가된 웨스턴 블롯 또는 초기 검사 이외의 방법으로 이차 항체 테스트로 확인된 HIV-1 감염 급속 HIV 및/또는 E/CIA, 또는 HIV-1 항원, 혈장 HIV-1 RNA VL.
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 피험자의 능력 및 의지.
  • 18세 이상의 남녀.
  • 첫 번째 또는 두 번째 HAART 요법에서 임상적으로 안정적입니다. 환자 HIV 바이러스 부하가 감지되지 않는 동안의 변화는 사용된 ART 요법의 수에 포함되지 않고 바이러스학적 실패(예: HIV 바이러스 부하가 있는 동안 개인이 NNRTI 기반 요법에서 인테그라제 억제제 기반 요법으로 전환)에 대한 변경만 계산합니다. 감지할 수 없는 것은 여전히 ​​첫 번째 요법에 있을 것입니다). 현장 조사관은 현재 ART 요법에 대한 바이러스학적 실패의 경우 완전 활성 대체 ART 요법을 구성할 수 있을 것으로 예상합니다. 현재 요법은 등록 후 4주 이내에 변경이 없어야 합니다. 피험자는 16주의 분석 치료 중단 기간을 제외하고 연구 기간 동안 현재의 항레트로바이러스 요법을 계속할 의향이 있어야 합니다. (참고: 치료 중단을 안전하게 시작하기 위한 변경은 허용됩니다).
  • 등록 전 30일 이내에 CLIA 인증 또는 이와 동등한 인증을 받은 실험실에서 수행한 FDA 승인 분석을 사용하여 ≤50 copies/mL인 HIV-1 RNA를 스크리닝합니다.
  • 등록 전 최소 24주 동안 CLIA 인증 또는 그에 상응하는 실험실에서 수행한 FDA 승인 분석을 사용하여 HIV-1 RNA ≤50 copies/mL.

    • 참고: HIV-RNA는 지난 24주 동안 적어도 한 번, 스크리닝 측정 전 적어도 3일 전에 측정해야 합니다. 이전 및 후속 측정이 ≤50 copies/mL인 경우 >50 ~ <400 copies/mL(즉, 블립)인 단일 측정이 허용됩니다. 스크리닝 값은 블립 후 후속 결정 ≤50 copies/mL 역할을 할 수 있습니다.
    • 참고: ATI를 사용하여 다른 시험에 참여한 피험자는 중단 기간 동안 검출 가능한 바이러스가 바이러스학적 실패를 나타내지 않기 때문에 허용됩니다. 이러한 피험자는 최소 24주 동안 VL이 50 copies/mL 미만이어야 합니다.
  • 등록 후 30일 이내에 CD4+ T 세포 수 ≥450 세포/mm3를 스크리닝합니다.
  • nadir CD4+ ≥200 cells/mm3로 ART를 시작했습니다.
  • 다음 기준을 충족하는 등록 전 30일 이내에 얻은 다음 실험실 값:

    • 절대 호중구 수(ANC) ≥1000개 세포/mm3
    • 헤모글로빈:≥10.0(남성); ≥9.5(여성)g/dL
    • 혈소판 수: 100,000/mm3
    • Cockcroft-Gault 방정식으로 추정한 계산된 크레아티닌 청소율 ≥50 mL/min
    • 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.0 x ULN
  • 등록 전 6개월 이내에 음성 HBsAg.
  • 음성 HCV 혈청 검사, 또는 등록 전 6개월 이내에 양성인 경우 음성 HCV RNA
  • 적절한 정맥 접근 및 백혈구 성분채집술에 대한 다른 금기 사항 없음.
  • Karnofsky 성능 점수가 70 이상이어야 합니다.
  • 항레트로바이러스 요법을 시작하기 전에 기록된 바이러스 부하 설정점을 갖습니다.

제외 기준:

  • 급성 또는 만성 B형 간염 또는 C형 간염 감염
  • 현재 또는 이전의 AIDS 진단.
  • 성공적으로 치료된 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종을 제외한 암 또는 악성 종양의 병력
  • 활동성 또는 불안정한 심장 질환 또는 혈역학적 불안정성을 나타내는 신체 검사의 병력 또는 특징.

    • 참고: 심장 질환 병력이 있는 피험자는 의사의 승인을 받아 참여할 수 있습니다.
  • 출혈 체질을 나타내는 신체 검사의 병력 또는 특징
  • 등록 전 6개월 이내에 이전에 HIV 실험 백신으로 치료를 받았거나 통합 벡터를 사용하는 이전 유전자 치료를 받은 적이 있어야 합니다.

    • 참고: HIV 백신 연구에서 위약으로 치료받은 대상자는 위약을 받았다는 문서가 제공되는 경우 제외되지 않습니다.
  • 등록 전 30일 이내에 만성 전신 코르티코스테로이드, 수산화요소 또는 면역조절제(예: 인터루킨-2, 인터페론-알파 또는 감마, 과립구 콜로니 자극 인자 등)의 사용.

    • 참고: 흡입 스테로이드의 최근 또는 현재 사용은 배타적이지 않습니다. 피험자가 단기간 경구용 코르티코스테로이드를 처방받은 경우에는 사용을 7일 미만으로 제한해야 합니다. 성분 채혈 및 면역 평가 채혈 전에 스테로이드를 사용하면 백혈구 기능에 영향을 줄 수 있으므로 삼가야 합니다.
  • 모유 수유, 임신 중이거나 허용 가능한 피임 방법을 사용하지 않으려는 경우.
  • 백혈구 성분채집 전 2주 동안 아스피린, 디피리다몰, 와파린 또는 혈소판 기능이나 혈액 응고의 다른 측면에 영향을 미칠 가능성이 있는 기타 약물의 예상 사용
  • 현장 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
  • 등록 전 30일 이내에 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 질병
  • HAART 약물로 인한 LFT, 빌리루빈 및 혈청 크레아티닌의 무증상 기준선 혈청 화학 상승은 연구자의 의견에 이상이 내인성 간신질환에 기인하지 않는 경우 배타적이지 않습니다. 이러한 기준선 상승은 HAART로 인한 것이어야 합니다.
  • 등록 전 30일 이내에 예방접종을 받아야 합니다.

    • 참고: 이 연구에 등록하는 피험자는 등록 최소 30일 전에 정기적인 예방접종(A형 간염, B형 간염, 폐렴구균 및 파상풍 디프테리아 추가접종)을 완료해야 합니다.
  • 연구 제품 부형제(인간 혈청 알부민, DMSO 및 Dextran 40)에 대한 알레르기 또는 과민증이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 용량 수준 1:
자가 CD4 T 세포0.8-1x10^9 형질도입된 CD4+T 세포는 단일 용량으로 IV 투여
모든 참가자는 3가지 용량 수준 중 하나로 C34-CXCR4 변형 CD4+ T 세포를 단일 주입받습니다. 처음 3명의 피험자는 0.8-1x109 형질도입된 CD4+T 세포의 용량 수준 1을 받게 됩니다. 용량 제한 독성(DLT)이 첫 번째 용량 수준에서 나타나지 않는 한, 다음 3명의 피험자는 2.4-3x109 형질도입된 CD4+ T 세포의 두 번째 용량 수준에서 주입을 받습니다. 해당 용량에서 DLT가 발생하지 않으면 마지막 3명의 피험자는 0.8-1x1010 형질도입된 CD4+ T 세포의 3차 용량 수준을 받게 됩니다. DLT(예기치 않은 3등급 이상의 관련 AE)가 발생하는 경우 DSMB 결정을 기다리는 동안 모집이 일시 중지됩니다.
활성 비교기: 복용량 수준 2
자가 CD4 T 세포 2.4-3x10^9 형질도입 CD4+ T 세포를 단일 용량으로 IV 투여
모든 참가자는 3가지 용량 수준 중 하나로 C34-CXCR4 변형 CD4+ T 세포를 단일 주입받습니다. 처음 3명의 피험자는 0.8-1x109 형질도입된 CD4+T 세포의 용량 수준 1을 받게 됩니다. 용량 제한 독성(DLT)이 첫 번째 용량 수준에서 나타나지 않는 한, 다음 3명의 피험자는 2.4-3x109 형질도입된 CD4+ T 세포의 두 번째 용량 수준에서 주입을 받습니다. 해당 용량에서 DLT가 발생하지 않으면 마지막 3명의 피험자는 0.8-1x1010 형질도입된 CD4+ T 세포의 3차 용량 수준을 받게 됩니다. DLT(예기치 않은 3등급 이상의 관련 AE)가 발생하는 경우 DSMB 결정을 기다리는 동안 모집이 일시 중지됩니다.
활성 비교기: 복용량 수준 3
자가 CD4 T 세포 0.8-1x10^10 형질도입된 CD4+ T 세포를 단일 용량으로 IV 투여
모든 참가자는 3가지 용량 수준 중 하나로 C34-CXCR4 변형 CD4+ T 세포를 단일 주입받습니다. 처음 3명의 피험자는 0.8-1x109 형질도입된 CD4+T 세포의 용량 수준 1을 받게 됩니다. 용량 제한 독성(DLT)이 첫 번째 용량 수준에서 나타나지 않는 한, 다음 3명의 피험자는 2.4-3x109 형질도입된 CD4+ T 세포의 두 번째 용량 수준에서 주입을 받습니다. 해당 용량에서 DLT가 발생하지 않으면 마지막 3명의 피험자는 0.8-1x1010 형질도입된 CD4+ T 세포의 3차 용량 수준을 받게 됩니다. DLT(예기치 않은 3등급 이상의 관련 AE)가 발생하는 경우 DSMB 결정을 기다리는 동안 모집이 일시 중지됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용이 있는 피험자의 수
기간: 1년
2014년 11월 DAIDS AE 등급 표 v2.0에서 평가
1년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
강화된 변형 세포 C34-CXCR4 변형 T-세포의 백분율 비교
기간: 주입 후 2주, ARV 재개 전, 12주, 16주 및 20주
주입 후 2주, ARV 재개 전, 12주, 16주 및 20주
CD4 개수 간의 변화 비교
기간: 기준선, 주입 후 2주, ARV 시작 전, 12주, 16주 20
기준선, 주입 후 2주, ARV 시작 전, 12주, 16주 20
바이러스 세트 포인트 로그 10 HIV RNA 수준 비교
기간: 주입 후 2주, ARV 시작 전, 12, 16, 20주
주입 후 2주, ARV 시작 전, 12, 16, 20주
유세포 분석을 사용하여 세포 매개 반응(면역원성) 평가
기간: 기준선에서 1년
기준선에서 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pablo Tebas, MD, University of Pennaylvania

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 1월 11일

처음 게시됨 (추정)

2017년 1월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 13일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 826035

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

에이즈에 대한 임상 시험

자가 CD4 T 세포에 대한 임상 시험

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