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진행성 유방암에서 레이저 보조 면역요법(LIT/inCVAX)의 사용을 평가하는 무작위 임상 시험

2018년 2월 22일 업데이트: Eske Corporation S.A.C

진행성 유방암에서 레이저 보조 면역요법(LIT) 시스템의 사용을 평가하는 3상 무작위 임상 시험

우리의 연구는 IIIA기, IIIB기 또는 IV기 유방암을 나타내는 환자에서 레이저 보조 면역요법(LIT) + 위약 및 LIT + 저용량 시클로포스파미드의 사용을 표준 치료의 사용과 비교하여 평가합니다.

등록된 환자의 1/3은 LIT와 위약을, 1/3은 LIT와 저용량 시클로포스파미드를, 1/3은 Standard of Care를 받는 대조군에 배정됩니다.

연구 개요

상세 설명

레이저 보조 면역요법(LIT)은 레이저 에너지로 종양을 프라이밍하여 전체 세포에서 일련의 종양 항원을 방출한 후 즉시 면역 자극제인 당화 키토산(GC)을 투여함으로써 전신 항종양 면역 반응을 목적으로 합니다. 항원 제시 세포를 활성화하고 종양 항원의 흡수를 촉진하도록 설계되었습니다. 차례로 항원 제시 세포는 환자의 면역 체계를 활성화하여 나머지 종양에 대한 면역 반응을 일으킵니다.

이 연구에서는 저용량 시클로포스파미드의 추가가 LIT의 항종양 면역 반응을 증가시키는지 여부를 조사하고 LIT + 위약 또는 LIT + 저용량 시클로포스파미드의 효과를 표준 요법을 받는 환자의 대조군과 비교합니다. 케어 테라피.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Lima, 페루
        • Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
      • Lima, 페루
        • Clinica Ricardo Palma
      • Lima, 페루
        • Hospital Nacional Arzobispo Loayza
      • Lima, 페루
        • Hospital Maria Auxiliadora

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 환자는 ≥18세입니다.
  2. 환자는 대상 의료 보고서에 설명된 NCI 지침에 따라 현재 및 과거 치료 계획에도 불구하고 진행된 측정 가능한 질병이 있어야 하며 더 이상 사용할 수 있는 치료 라인이 없어야 합니다.
  3. 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0-1입니다.
  4. 환자는 첫 번째 치료 ≥14일 전에 얻은 다음 실험실 값으로 확인된 적절한 장기 기능을 가지고 있습니다.

    • 골수 기능:

      1. 절대호중구수(ANC) ≥1.5 × 103/mm3
      2. 혈소판 >75 × 103/mm3
      3. 헤모글로빈 ≥9g/dL
    • 간 기능:

      1. AST 및 ALT ≤3 × 정상 상한(ULN); 간 전이인 경우 ≤5 × ULN.
      2. 빌리루빈 ≤2.0 × ULN.
    • 신장 기능:

      1. 혈청 크레아티닌 ≤2.0 × ULN 또는 크레아티닌 청소율 >60 mL/min 크레아티닌 청소율 계산은 Cockcroft gault 방정식(CRCL)을 사용하여 수행됩니다.
  5. 환자는 서면 동의서를 기꺼이 제공하고 방문 일정을 준수하는 데 동의합니다.
  6. 환자는 12개월 연구 기간 완료 후 추가로 4년 동안 연간 후속 통화에 참여할 의향이 있습니다.
  7. 환자의 기대 수명이 6개월 이상입니다.
  8. 환자는 3b기, 3c기 또는 4기 유방암을 앓고 있으며 레이저로 접근할 수 있는 고형 종양을 가지고 있으며 만져 볼 수 있어 이미징 기술 없이 간질 레이저 섬유를 삽입할 수 있습니다. 적어도 하나의 만져질 수 있는 종양은 NCI 지침에 설명되고 환자의 의료 보고서에 설명된 이전 치료 실패(화학 요법, 방사선 요법, 단클론 항체를 포함한 환자 치료에 더 이상 사용할 수 있는 라인이 없음)로 1cm 이상이어야 합니다.
  9. 레이저로 접근할 수 있는 재발성 또는 불응성 유방암 환자로서 연구자가 환자가 최소 12주 동안 외과적 개입을 필요로 하지 않을 것이라고 믿는 환자.
  10. 치료 기간 중 및 마지막 투여 후 최소 6개월 동안 효과적인 피임법을 사용하는 가임기 환자(남성 및 여성) 및 가임기 환자가 아닌 환자(남성 및 여성, 예를 들어 폐경 후). 가임 여성은 첫 번째 치료 직전에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다. 이 연구는 장벽 방법(예: 콘돔 등).
  11. 사전 정의된 계층화 일정에 환자 적합

제외 기준:

  1. 환자는 이전에 당화 키토산 또는 레이저 보조 면역 요법 GC 주입으로 치료를 받았습니다.
  2. 환자는 조개류, 게, 갑각류 또는 치료에 사용되는 모든 연구 구성 요소에 대해 알려진 알레르기 반응이 있습니다.
  3. 환자는 발작을 포함하여 증상이 있거나 치료되지 않은 CNS 질환이 있습니다. 무증상 CNS 전이 환자는 최소 4주 동안 임상적으로 안정적이었고 스테로이드 치료를 받지 않는 경우 자격이 있습니다.
  4. 환자는 임상적으로 중요한 심장 기능 장애가 있거나 치료 시작 후 6개월 이내에 심근 경색, 중증/불안정 협심증, 관상/말초 동맥 우회술, 증후성 울혈성 심부전, 뇌혈관 사고 또는 일과성 허혈 발작 또는 폐색전증을 경험했습니다.
  5. 환자는 레이저 보조 면역 요법으로 치료할 레이저 접근 가능한 고형 종양의 5cm 이내에 이식형 심박 조율기 또는 심장 제세동기를 가지고 있습니다.
  6. 환자는 조절되지 않는 고혈압이 있습니다.
  7. 환자는 치료 항응고 요법에 대한 지속적인 요구 사항이 있습니다(심부 정맥 혈전증 예방 및 중심 정맥 장치의 개통 유지를 위한 저용량 항응고제 또는 저분자량 헤파린 허용).
  8. HIV 또는 AIDS 또는 만성 B형 또는 C형 간염 병력이 있는 환자(만성 B형 또는 C형 간염이 완치된 것으로 간주되는 경우 허용될 수 있음). 의사는 간염에 대해 환자를 테스트하고 테스트가 양성인 경우 환자를 제외할 수 있습니다.
  9. 환자는 심각한 자가면역 질환(예: 루푸스)이 있습니다. 환자가 자가면역 질환이 있는 경우 등록을 논의하기 위해 의료 모니터와의 상담이 필요합니다.
  10. 환자는 항생제가 필요한 활동성 감염이 있습니다.
  11. 환자에게 복수 또는 만성 의료 개입이 필요한 흉막 삼출액이 있습니다.
  12. 환자는 전신 코르티코스테로이드(예: 프레디손) 또는 기타 면역억제 요법(예: 메토트렉세이트)으로 병용 치료를 받고 있습니다. 환자는 시험 등록 전 최소 18주 동안 코르티코스테로이드를 사용하지 않아야 합니다.
  13. 환자는 화학 요법, 방사선, 호르몬, 항체 또는 기타 면역 요법, 유전자 요법, 백신 요법 또는 연구 치료 시작 전 4주 이내에 또는 5 t1/2 이내에 암 치료와 같은 연구 제품으로 치료를 받았습니다. 약물 중 더 짧은 것.
  14. 환자는 연구에 남아 있는 능력을 제한할 수 있는 이전 항암 요법에서 해결되지 않은 독성을 가지고 있습니다.
  15. 환자는 첫 번째 예정된 치료 ≤14일 전에 수술 절차를 받았습니다. 모든 경우에 환자는 치료 투여 전에 충분히 회복되고 안정되어야 합니다.
  16. 환자는 본 임상 연구와 양립할 수 없는 심각하거나 불안정한 수반되는 전신 상태(예: 물질 중독, 정신 장애 또는 활동성 감염, 동맥 혈전증, 비정상적인 과응고 프로파일 또는 증후성 폐색전증을 포함하는 통제되지 않는 병발 질환)를 가지고 있거나 합병증을 일으킬 수 있습니다. 연구.
  17. 환자는 연구 참여와 관련하여 증가된 위험을 야기할 수 있거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있고 연구자의 의견으로 환자를 이 연구에 참여하기에 부적절하게 만들 수 있는 다른 조건을 가지고 있습니다.
  18. 환자가 임신, 수유 또는 수유 중입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1군: LIT 및 위약
환자는 위약 시클로포스파마이드 정제와 함께 레이저 보조 면역 요법을 받습니다. 환자의 레이저 보조 면역 요법 치료는 치료 시점에 이용 가능한 레이저 접근 가능한 고형 종양의 수와 크기를 기반으로 합니다. 각 광열 레이저 치료 부위 안팎에는 1% 당화 키토산(GC) 주사액 1mL가 주입되며 환자당 총 4개 부위가 치료됩니다. 환자가 1회 방문 시 받을 수 있는 GC 주사제의 최대 용량은 4mL입니다.
다른 이름들:
  • GC
실험적: 2군: LIT 및 저용량 시클로포스파미드
환자는 레이저 보조 면역 요법과 저용량 시클로포스파미드(300mg, 각 치료 주기에서 치료 0-11주 사이에 매주 1회 경구 투여)를 받게 됩니다. 환자의 레이저 보조 면역 요법 치료는 치료 시점에 이용 가능한 레이저 접근 가능한 고형 종양의 수와 크기를 기반으로 합니다. 각 광열 레이저 치료 부위 안팎에는 1% 당화 키토산(GC) 주사액 1mL가 주입되며 환자당 총 4개 부위가 치료됩니다. 환자가 1회 방문 시 받을 수 있는 GC 주사제의 최대 용량은 4mL입니다.
다른 이름들:
  • GC
활성 비교기: 팔 3: 컨트롤 암
환자는 표준 치료를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 응답률
기간: 52주차로 평가
전체 반응률(ORR)(52주 말에 irRC에 따라 완전 또는 부분 반응을 달성한 각 치료군 내 환자의 백분율로 정의됨) 각 LIT 그룹과 대조군 간의 비교.
52주차로 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 연구 기간의 0주차부터 52주차까지
전체 생존(OS): 52주 시험 종료 시 치료군 1과 2 대 대조군 사이의 OS 비교가 있을 것입니다.
연구 기간의 0주차부터 52주차까지
전체 종양 부담의 상대적 변화
기간: 연구 기간의 0주차부터 52주차까지
환자들은 52주의 시험 기간 종료 시점에 대조군에 비해 총 종양 부담의 상대적 전체 변화가 20% 개선되었음을 입증했습니다.
연구 기간의 0주차부터 52주차까지
건강 관련 삶의 질(HRQOL)
기간: 연구 기간의 0주차부터 52주차까지
레이저 보조 면역 요법 대 대조군을 받는 사람들의 HRQOL을 평가하고 비교합니다. HRQOL은 적어도 신체적, 정서적(또는 심리적) 및 사회적 영역을 포함하는 다차원 평가를 말하며 인지 기능, 성 및 영성을 포함할 수도 있습니다. 평가는 NATIONAL MEDICAL CENTER 및 BECKMAN RESEARCH INSTITUTE에서 설계한 QOL 척도/유방암이 될 것입니다.
연구 기간의 0주차부터 52주차까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Enrique Freitas, MD, Ricardo Palma Clinica

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 6월 13일

기본 완료 (실제)

2018년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 27일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 2월 22일

마지막으로 확인됨

2018년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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유방암 4기에 대한 임상 시험

위약에 대한 임상 시험

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