현존하는 임신성 융모성 신생물의 관리에서 구제 요법과 고용량 메토트렉세이트

GTN 데이터를 보고할 때 FIGO 해부학적 병기결정 시스템과 예후 점수 시스템을 모두 사용하는 것이 유용합니다. 6 이하의 FIGO 점수는 저위험 GTN을 나타내고 7 이상의 점수는 고위험 질병을 나타냅니다.

표 1 - 임신 융모성 신생물의 FIGO 해부학적 병기:

1기 자궁에 국한된 질병 2기 질병은 자궁 외부로 확장되지만 생식기 구조로 제한됩니다 3기 질병은 생식관 침범 여부에 관계없이 폐로 확장됩니다 4기 기타 모든 전이 부위

표 2- FIGO 채점 시스템:

FIGO 점수 0 1 2 4 연령(세) 선행 임신 지표 임신 종료에서 치료까지의 간격(월) ​​치료 전 혈청 hCG(iu/l) 자궁을 포함한 가장 큰 종양 크기 전이 부위 전이 수 이전에 실패한 화학 요법 <40 ≥40 - - 사마귀 낙태 기간 <4 4-6 7-12 >12 <1000 1000-10000 10000-100000 >100000 <3cm 3-4cm ≥5 - 폐 비장 및 신장 GIT 간 및 뇌

• 1-4 5-8 >8
• - 1제 2제 이상

RCOG 가이드라인(2010년 2월 38일)은 메토트렉세이트(MTX)와 류코베린을 8일 동안 번갈아 사용하는 구조 요법(D 등급)을 권장합니다. 그러나 MTX를 사용하는 여러 프로토콜이 설명되었습니다. resue 요법의 효능을 다른 프로토콜과 비교하기 위한 전향적 무작위 대조 시험은 수행되지 않았습니다. 한 후향적 연구에서 고용량 메토트렉세이트 요법이 구제 요법보다 더 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.

또한 메토트렉세이트와 함께 류코베린을 사용하는 것에 대해 몇 가지 우려가 제기되었지만 부작용은 줄어들었지만 MTX 효과에 대한 저항성을 증가시킬 수 있습니다.

반면에 고용량 요법은 동일한 부작용 발생률과 함께 환자에게 더 편리한 입원 기간을 제공합니다.

우리의 연구에서 우리는 저위험 PGTN을 가진 것으로 진단된 환자에서 두 요법의 효능과 내약성을 비교할 것입니다.