- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03301350
유방암에서 신보조적 Carbo/Paclitaxel에 이어 Doxorubicin/Cyclophosphamide
호르몬 수용체 음성, HER2 수용체 음성 유방암 환자를 대상으로 신보조제 카보플라틴/파클리탁셀에 이어 농도가 높은 독소루비신/시클로포스파미드에 대한 2상 연구
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Illinois
-
Rockford, Illinois, 미국, 61104
- Swedish American Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, 미국, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
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Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53211
- Columbia St. Mary's Cancer Center
-
Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
- ProHealth Care
-
Wausau, Wisconsin, 미국, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center Wausau
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
피험자는 다음 기준을 충족하는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 침윤성 유방암을 가지고 있어야 합니다.
- 에스트로겐 수용체(ER) 및 프로게스테론 수용체(PR)-지역 표준 임상 면역조직화학(IHC)에 의해 정의된 바와 같이 음성 < 1%.
- 현지 표준 테스트를 사용한 HER2 음성. 음성은 IHC 0 또는 1+로 정의됩니다(2+인 경우 ISH 방법에 반사되어야 함). ISH 방법을 사용하는 경우 비율 < 2는 음수로 간주됩니다.
- 동측 국소 림프절 상태 또는 종양 크기와 관계없이 촉진 또는 영상으로 최소 2.1cm(T2)의 임상 종양 크기(동측 국소 림프절이 종양과 관련됨)(동측 국소 림프절이 양성인 경우 임의의 T). 염증성 유방암을 앓는 대상체는 적격이다. 양측성 유방암이 있는 경우, 반대측 종양이 DCIS만(생검에서 침습성 질환 없음)이거나 ER, PR 및 HER2 음성인 모든 크기의 다른 침윤성 유방암인 경우 피험자가 적합합니다.
- 모든 방사선학적 이상 동측 국부 림프절 또는 내유 림프절을 제외하고 임상적으로 관련된 동측 국부 림프절은 경피적 생검으로 검체를 채취해야 하지만, 화학 요법 전에 전초 액와 림프절 매핑/생검은 허용되지 않습니다. 임상적으로 결절 음성(cNO)인 경우 화학요법 전 동측 전초 액와 림프절 매핑/생검이 허용되지 않습니다.
- 신 보조 화학 요법 후보.
- 연령 > 18세 및 < 75세
- ECOG 수행 상태 < 1.
- 좌심실 박출률(LVEF) ≥ LLN(기관 정상 기준)에 의해 결정됨
- 연구 프로토콜에 의해 결정된 적절한 기관 및 골수 기능
비 임신. 가임 여성은 연구 등록 전 30일 이내에 임신 검사(HCG 혈청 또는 소변) 음성이어야 하며 화학 요법 시작 7일 이내에 수행하지 않으면 반복해야 합니다.
여성 피험자는 다음 중 하나를 충족해야 합니다.
- 연속 12개월 동안 월경이 전혀 없는 것으로 정의된 스크리닝 방문 이전의 자연 폐경 후, 또는
- 이전의 양측 난소 절제술 또는 양측 난관 결찰, 또는
- 임신 가능성이 있는 경우 담당 의사와 논의할 때마다 두 가지 효과적인 피임 방법을 실행하는 데 동의합니다.
외과적으로 불임 상태(즉, 정관 절제술 후 상태)인 경우에도 남성 피험자는 다음 중 하나에 동의해야 합니다.
- 전체 연구 치료 기간 동안 그리고 마지막 연구 약물 투여 후 90일까지 효과적인 장벽 피임법을 시행하거나,
- 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우 진정한 금욕을 실천하는 데 동의하십시오. (주기적 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법) 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.)
- 서면 동의서를 이해할 수 있는 능력과 이에 서명할 의사가 있습니다.
제외 기준:
- 등록 전 6개월 이내에 침윤성 유방암에 대한 이전 화학 요법 또는 방사선 요법.
- 등록 전 6개월 이내에 침윤성 유방암에 대한 사전 조사 약물 또는 개입은 허용되지 않습니다. 개입 기간이 3주 이하인 경우 치료 의도 없이 기회 창(window-of-opportunity) 임상시험에 사전 참여가 허용됩니다.
- IV기 전이성 유방암
- 이 연구에 사용되는 화학 요법과 유사한 화학 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
- 모유 수유 여성. 세포 독성 화학 요법은 최기형성 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 약물입니다. 산모의 세포독성 화학요법 치료에 이차적으로 영향을 미치는 영아의 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험 때문에 모유수유를 중단해야 합니다.
- 중증도 > 1등급의 기준선 말초 신경병증
- 비흑색종 피부암 이외의 지난 5년 이내에 다른 침윤성 암 진단.
- 겨드랑이 림프절 상태의 외과적 평가에서 환자를 배제하는 이전의 겨드랑이 림프절 절제.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 선행 화학 요법
요법 A(주기 1-4): 파클리탁셀 80 mg/m2; 주기 1, 2, 3, 4의 1, 8, 15일째(3주마다) Carboplatin AUC=2(조절된 체중을 사용하여 Cockroft Gault로 크레아틴 청소율을 결정하여 용량 계산); 1, 2, 3, 4주기의 1, 8, 15일에 정맥주사(3주마다) 요법 B(주기 5-8): 독소루비신 60 mg/m2; 주기 5, 6, 7, 8(2주마다)의 1일째에 사이클로포스파미드 600 mg/m2를 정맥내 투여; 주기 5, 6, 7, 8(2주마다)의 1일에 정맥 내 투여 페그필그라스팀(독소루비신/시클로포스파미드 주기에만 사용), 필그라스팀 또는 바이오시밀러 지원을 주기 5, 6, 7, 8의 2~3일에 정맥 투여 (2주마다) 4주기 종료와 5주기 시작 사이에 일주일의 휴식 시간이 있습니다. 요법 C: 유방암 진단 관리를 위한 외과적 개입; 수술팀이 결정한 절차 및 시기. |
Filgrastim은 여러 용량으로 성장 인자 지원을 제공합니다.
화학 요법을 받는 환자를 위해 골수를 자극하여 호중구를 생성합니다.
Pegfilgrastim은 단일 용량으로 성장 인자 지원을 제공합니다.
화학 요법을 받는 환자를 위해 골수를 자극하여 호중구를 생성합니다.
Carboplatin은 DNA에 공유 결합하는 백금 화합물 알킬화제입니다. interstrand DNA cross-links를 생성하여 DNA의 기능을 방해합니다.
파클리탁셀은 튜불린 다이머의 작용을 강화하고, 기존 미세소관을 안정화하고, 이들의 분해를 억제하고, 후기 G2 유사분열 단계를 방해하고, 세포 복제를 억제함으로써 미세소관 조립을 촉진합니다.
또한 약물은 유사분열 방추를 왜곡시켜 염색체를 파괴할 수 있습니다.
파클리탁셀은 또한 세포 증식을 억제하고 면역 반응을 조절할 수 있습니다.
토포이소머라제 II의 억제 및 입체 방해에 의한 DNA 염기쌍 사이의 인터칼레이션에 의한 DNA 및 RNA 합성의 억제.
Doxorubicin은 이중 나선의 국부 풀림 지점에 삽입됩니다.
정확한 메커니즘은 불분명하지만, DNA에 대한 직접적인 결합(intercalation) 및 DNA 복구의 억제(topoisomerase II 억제)는 DNA 및 RNA 합성의 차단 및 DNA의 단편화를 초래하는 것으로 보입니다.
독소루비신은 또한 강력한 철분 킬레이트제입니다. 철-독소루비신 복합체는 DNA와 세포막에 결합하여 DNA와 세포막을 즉시 절단하는 자유 라디칼을 생성할 수 있습니다.
다른 이름들:
시클로포스파미드는 DNA 가닥을 교차 연결하고 DNA 합성을 감소시켜 세포 분열을 방지하는 알킬화제입니다.
이것은 세포 주기 단계 비특이적 제제입니다.
시클로포스파미드는 또한 강력한 면역억제 활성을 가지고 있습니다.
시클로포스파미드는 간에서 활성 대사물로 대사되어야 하는 전구약물입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병리학적 완전 반응(pCR) 비율
기간: 최대 2년
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pCR은 신보강 전신 요법 완료 후 완전 절제된 유방 표본 및 모든 샘플링된 국소 림프절의 헤마톡실린 및 에오신 평가에서 잔류 침습성 암이 없는 것으로 정의됩니다.
pCR은 RECIST 1.1 기준에 따라 평가됩니다.
1차 효능 종점 pCR의 점 추정치 및 그의 정확한 95% 신뢰 구간(CI)이 계산될 것이다.
pCR을 평가할 때 누락된 데이터가 있는 피험자는 비반응자로 간주됩니다.
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최대 2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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투여된 화학 요법의 주기 수
기간: 지연 가능성을 고려하여 12주차부터 18주차까지
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저용량 매주 카르보플라틴/파클리탁셀 요법을 투여한 주기의 수를 평가하기 위해.
화학 요법의 주기 수를 설명하기 위해 간단한 기술 통계가 사용됩니다.
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지연 가능성을 고려하여 12주차부터 18주차까지
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투여된 화학 요법의 총 용량
기간: 지연 가능성을 고려하여 12주차부터 18주차까지
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매주 투여되는 카보플라틴/파클리탁셀 요법의 총 용량을 평가하기 위해.
투여된 화학요법의 용량을 설명하기 위해 간단한 기술 통계가 사용됩니다.
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지연 가능성을 고려하여 12주차부터 18주차까지
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투여된 화학 요법의 지연
기간: 지연 가능성을 고려하여 12주차부터 18주차까지
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저용량 주간 카보플라틴/파클리탁셀 요법의 지연을 평가하기 위해.
투여된 화학 요법의 지연을 설명하기 위해 간단한 기술 통계가 사용됩니다.
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지연 가능성을 고려하여 12주차부터 18주차까지
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참가자가 경험한 치료 관련 독성의 수
기간: 12주까지
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매주 저용량 카보플라틴/파클리탁셀 요법에서 치료 관련 독성을 계산합니다.
부작용에 대한 National Cancer Institute Common Terminology Criteria 버전 4.0에 의해 평가됩니다.
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12주까지
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무재발 생존(RFS)
기간: 최대 2년
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이 신보강 요법으로 치료한 후 2년 RFS를 평가합니다.
무질병/무재발 생존은 참가자가 국소 또는 원격 재발, 2차 원발성 또는 사망에 대한 증거가 없는 기간으로 정의됩니다.
RFS 중앙값은 Kaplan-Meier 기술로 얻을 수 있습니다.
95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
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최대 2년
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전체 생존(OS)
기간: 최대 2년
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이 신보강 요법으로 치료한 후 2년 전체 생존을 평가합니다.
OS는 연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
중간 OS는 Kaplan-Meier 기술로 얻을 수 있습니다.
95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
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최대 2년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- UW16112
- A534260 (기타 식별자: UW Madison)
- SMPH\MEDICINE\HEM-ONC (기타 식별자: UW Madison)
- NCI-2017-01705 (레지스트리 식별자: NCI CTRP)
- 2017-0547 (기타 식별자: UW IRB)
- Protocol Version 11/26/2019 (기타 식별자: UW Madison)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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