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인간의 통증 전달에서 GABAergic Modulation의 역할 탐색 (NDMC-101)

2019년 4월 18일 업데이트: Jules Desmeules

인간의 통증 전달에서 GABAergic Modulation의 역할 탐구. GABAA Agonist N-desmethylclobazam이 중추감작에 미치는 영향: 건강한 지원자를 대상으로 한 약력학 및 약동학 연구

신경병성 통증은 유럽 국가에서 일반 인구의 약 7%에 영향을 미칩니다. 메타 분석에 따르면 소수의 신경병성 통증 환자만이 약물 요법에 대해 적절한 반응을 보이고 있으며 신경병성 통증 관리는 여전히 충족되지 않은 의학적 요구입니다. 진통제를 포함한 벤조디아제핀의 다양한 임상 효과에 대한 GABAA 수용체(GABAAR)의 정의된 하위 유형의 기여에 대한 새로운 통찰력은 N-desmethylclobazam(NDMC)과 같은 α1-sparing 선택적 벤조디아제핀이 새로운 현실적인 대안이 될 수 있음을 시사했습니다. 신경병성 통증의 치료. 중추 감작의 UVB 유발 통증 모델에 대한 벤조디아제핀의 항통각과민 및 진정 효과를 평가한 건강한 지원자를 대상으로 한 이전 연구 결과에 따르면 효과가 최대일 때 clobazam 및 clonazepam 항통각과민 효과는 위약보다 각각 15.7% 더 컸습니다. 95% CI 0.8 - 30.5) 및 28.6%(95% CI 4.5 - 52.6), p<0.05. 또한 위약과 비교했을 때 진정 작용(VAS)의 차이는 clonazepam 26.3mm(95% CI 15.0-37.7)에서만 유의미했습니다. p<0.001. 우리의 전임상 데이터는 또한 재조합 수용체에서 NDMC가 clobazam 및 diazepam보다 α1GABAARs 활성 비율보다 우수한 α2-를 가짐을 보여줍니다. 그리고 디아제팜과 달리 NDMC는 두 종류의 야생형 마우스에서 항통각과민 용량으로 진정 작용을 전혀 일으키지 않거나 중간 정도의 진정 작용을 일으켰습니다. 또한 NDMC α2/α1 시험관 내 활동 프로필과 시판 중인 모 화합물(clobazam)의 장기 임상 경험으로 인해 인간에 대한 추가 개념 증명 평가를 위한 권장 임상 후보가 되었습니다. 따라서 Geneva University Hospitals는 새로운 화학 물질을 제조하고 NDMC 20mg의 진통 및 진정 효과를 평가할 이 개념 증명 1b상 무작위 이중 맹검 교차(4군) 연구를 시작으로 NDMC를 위한 약물 개발 프로그램을 시작했습니다. 건강한 지원자의 UVB 유발 홍반 통증 모델에서 clonazepam 1.5mg 또는 위약과 비교하여 60mg입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 18세에서 50세 사이의 남성 피험자
  • 코카서스 사람
  • 3형 피부 광형(서서히 그을릴 수 있고 적당히 화상을 입을 수 있는 하얀 피부)
  • 비흡연자 또는 중간 흡연자(< 10개비/일)
  • 병력 및/또는 신체 검사에서 임상적으로 비정상적인 소견 없음
  • 양성 최소 홍반 선량(MED) 결정

제외 기준:

  • 활성 상태의 중대한 질병
  • 약물 및 알코올 남용의 현재 또는 과거력 또는 현재 하루 3잔 이상의 알코올 섭취 또는 일주일에 21잔 이상의 알코올 섭취
  • 지난달 향정신성 약물 복용
  • 태양 알레르기 또는 모든 피부 질환
  • 정기적인 약물 섭취
  • CYP2C19 대사 불량자(표현형)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NDMC 20mg
경구 단일 용량
NDMC 20mg 캡슐 1개와 위약 캡슐 2개 경구 투여
실험적: NDMC 60mg
경구 단일 용량
3개의 NDMC 20mg 캡슐 경구 투여
ACTIVE_COMPARATOR: 클로나제팜 1.5mg
경구 단일 용량
클로나제팜 0.5mg 캡슐 3개 경구 투여
플라시보_COMPARATOR: 위약
경구 단일 용량
3개의 위약 캡슐의 경구 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 이차 통각 과민 영역의 변화
기간: 약물 투여 후 1시간, 2시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간

2차 통각과민 영역의 매핑은 일반적으로 통증이 없는 것으로 느껴지는 핸드헬드 폰 프레이 필라멘트(235mN)로 홍반 주변 피부를 찔러 결정합니다.

정팔각형의 중심(홍반)과 모서리로 정의되는 8개의 방사형 선을 따라 구멍이 뚫린 프로브를 이동합니다. 테스트는 통각과민 영역 외부에서 시작하고 프로브는 5mm 간격으로 중심을 향해 이동합니다. 바늘로 찌르는 느낌이 통증으로 바뀌는 위치를 표시합니다. 완전한 경계가 정의되면 해당 영역을 투명 필름에 전사하고 무게를 잰다. 그런 다음 표면적은 100cm2 면적의 표준 중량을 기준으로 계산됩니다.

약물 투여 후 1시간, 2시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 SMPT(정적 기계적 통증 역치)의 변화
기간: 약물 투여 후 1시간, 2시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간
증가하는 압력은 von Frey 전자 장치(Bioseb, Id-Tech Bioseb, Chaville, France)를 사용하여 10g/sec의 일정한 속도로 수동으로 전달됩니다. SMPT는 통증 감각을 일으키는 가장 낮은 압력으로 정의됩니다. 이 역치는 UVB 노출 전 DAY1에서 그리고 통각과민/이질통을 기록하기 위해 연구 약물 투여 전 통각과민의 주요 영역에서 DAY2에서 결정될 것입니다.
약물 투여 후 1시간, 2시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간
기준선에서 동적 기계적 감각 VAS(DMSV)의 변화
기간: 약물 투여 후 1시간, 2시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간
동적 기계적 감각은 중추 감작과 좋은 상관 관계가 있으며 약 1cm/초의 속도로 손에 들고 있는 면봉 끝으로 피부를 부드럽게 쓰다듬어 결정합니다. 일련의 10번 스트로크 후 피험자는 시각적 아날로그 척도(VAS; 0-100mm)에서 경험한 촉각의 강도를 점수화하도록 요청받습니다. 이 매개변수는 통각과민/이질통을 기록하기 위해 연구 약물의 투여 전에 통각과민의 1차 영역에서 통각과민 섬유의 무결성을 문서화하기 위해 UVB 노출 전 DAY1에서 결정될 것입니다.
약물 투여 후 1시간, 2시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간
기준선에서 주관적인 진정 느낌의 변화
기간: 약물 투여 후 1시간, 2시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간
주관적인 진정 정도는 VAS(Visual Analog Scale)로 평가합니다. 피험자는 졸음 수준을 100mm 척도(0=전혀 없음 및 100 매우 높음)로 평가하도록 요청받습니다. "지금 얼마나 졸리십니까?"
약물 투여 후 1시간, 2시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간
기준선에서 메모리 테스트 점수의 변화
기간: 약물 투여 후 4시간 및 10시간
단기 선행 기억력은 20개의 단어 목록을 암기하고 30분 후에 가능한 한 많은 단어를 인출하는 방식으로 테스트됩니다.
약물 투여 후 4시간 및 10시간
N-데스메틸클로바잠 단일 용량(20mg, 40mg 및 60mg) 투여 후 기준선에서 N-데스메틸클로바잠의 AUC 변화
기간: 0.5시, 1시, 2시, 4시, 6시, 8시, 10시, 12시, 24시, 32시, 3일, 4일, 5일, 6일, 7일, 8일, 9일 , 약물 투여 후 DAY 10, DAY 14
단일 용량 투여 후 N-데스메틸클로바잠 기본 약동학 파라미터를 평가하기 위해 정맥혈 샘플을 수집할 것입니다.
0.5시, 1시, 2시, 4시, 6시, 8시, 10시, 12시, 24시, 32시, 3일, 4일, 5일, 6일, 7일, 8일, 9일 , 약물 투여 후 DAY 10, DAY 14
N-데스메틸클로바잠 반복 투여(20mg) 후 기준선에서 N-데스메틸클로바잠의 AUC 변화
기간: 약물 투여 후 0.5시간, 1시간, 2시간, 4시간, 6시간, 8시간, 10시간, 12시간, 24시간
14일 동안 N-데스메틸클로바잠 20mg을 반복 투여한 후 N-데스메틸클로바잠 기본 약동학 매개변수를 평가하기 위해 정맥혈 샘플을 수집합니다.
약물 투여 후 0.5시간, 1시간, 2시간, 4시간, 6시간, 8시간, 10시간, 12시간, 24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 3월 30일

기본 완료 (실제)

2017년 12월 28일

연구 완료 (실제)

2018년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 12월 14일

처음 게시됨 (실제)

2017년 12월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 18일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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NDMC 20mg에 대한 임상 시험

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