건강한 인구에서 척추기저동맥과 내경동맥에 대한 척추 도수치료의 효과
건강한 인구의 척추기저동맥 및 내경동맥에 대한 수동 및 도구 카이로프랙틱 척추 도수치료의 효과 비교
요추 통증 다음으로 목 통증은 카이로프랙틱 치료가 필요한 환자의 가장 흔한 원인입니다. 척추 조작 사용의 두 번째로 흔한 원인(1). 도수치료와 가동화는 일반적으로 척추지압사, 정골요법사, 물리치료사가 목 통증 치료에 사용합니다. 많은 연구에서 카이로프랙틱 전문직에서 Activator 기구가 이러한 목적으로도 사용된다는 것을 보여줍니다. (2) 척추 동맥 박리 및 뇌졸중에 대한 목 조작과 관련된 몇 가지 발표된 사례 보고서가 있습니다. 우세한 이론은 목 확장 및/또는 회전이 특히 C1-C2 수준에서 가로공(foramen transversarium)의 척추 동맥을 손상시킬 수 있다는 것입니다(2). 그러나 대부분의 두개외 척추 동맥 박리 사례는 자발적인 것으로 생각됩니다(3).
문헌에서 기구를 이용한 척수 도수치료가 척추기저동맥과 속목동맥에 미치는 영향을 조사한 연구는 없습니다. 본 연구의 목적은 기계적 경부 통증이 있고 척추기저부전 검사에서 무증상인 건강한 사람을 대상으로 척추기저동맥 및 내경동맥의 혈류 매개변수에 대한 수동 및 도구적 척추 조작의 효과를 비교하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Istanbul, 칠면조
- Maslak Acıbadem Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 나이가 20~40대일 것
- 목의 자세, 움직임 또는 촉진에 의해 유발되는 증상과 함께 3개월 이상 비특이적 기계적 목 통증이 있는 경우
- 기꺼이 연구에 참여
- 확인 양식에 서명합니다.
제외 기준:
- 척추근 압박(신경근병증)
- 사지와 얼굴의 쇠약과 무감각, 제어되지 않는 움직임, 비정상적인 보행, 현기증, 정의되지 않은 메스꺼움/구토, 삼키기 및 말하기 어려움과 같은 신경학적 증상
- 급성 염증성 질환
- 가족의 자발적인 척추 동맥 박리
- 수기 전 척추기저동맥 부전 검사에서 양성 판정
- 항응고제 및 항응고제를 복용 중입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 수동 카이로프랙틱 척추 조작
인구 통계학적 정보, 통증, 이전 외상, 질병, 현재 약물, 과거 수술, 임신, 흡연 및 가족의 경부 동맥 박리 이력이 질문됩니다.
경추굴곡, 신전, 좌우회전, 좌우측굴곡은 물리치료사가 앉은 자세에서 고니오미터로 측정하였다. 상지근력은 물리치료사가 앉은 자세에서 도수근력검사로 측정하였다.
C4, C5, C6, C7, C8 및 T1 경추 신경이 지배하는 근육을 양측으로 검사하였다.
경추부 압박을 제거하기 위해 경추 추간공 압박 검사를 사용했습니다. 수기 전 척추 기저부 부전 검사로 척추기저동맥을 평가했습니다. 참가자의 기능적 목 상태를 평가하기 위해 목 장애 지수를 사용했습니다.
모든 평가 후, 이 연구에 자격이 있는 참가자는 수동 조작 개입 전후에 도플러 초음파 검사를 받았습니다.
|
GE LOGIQ S8 초음파 기계를 사용하여 오른쪽과 왼쪽 a의 혈류 매개변수를 측정했습니다. 경동맥 협착증, a. 내경동맥 및 a. 척추.
모든 혈관은 C6-15MHz 곡선형 매트릭스 프로브를 사용하여 B 모드에서 추적을 통해 축 평면에서 검사되었습니다.
이후 Color Doppler로 혈관의 흐름 패턴과 방향을 검사하여 협착 여부를 판단하였다.
내막 두께 a. 경목은 스펙트럼 도플러 방법으로 측정되었습니다.
측정은 60도에서 더 작은 각도로 V2 세그먼트(C3-4 수준)에서 쇄골상부 수준, ICA 경동맥동(C4 수준) 및 VA에서 CCA를 시각화하여 기록했습니다.
적용 전후의 모든 측정은 동일한 수준에서 이루어졌습니다.
조작 직후 해당 동맥의 Doppler USG로 다시 같은 의사가 혈류 매개 변수를 수치 데이터로 기록했습니다.
C1 또는 C2(아틀라스 및 축) 척추뼈에 각 참가자에게 한 번씩 조작 절차를 적용했습니다. 척추가 적용된 적용은 물리 치료사가 적용한 촉진 방법에 의해 결정되었습니다. C1 척추에 대한 수동 카이로프랙틱 조작은 "손가락/아틀라스 당기기" 기술을 사용하여 앉은 자세에서 적용되었습니다. 이 기술은 시술자의 중지가 환추의 횡돌기 후부에 접촉하여 적용되며, C1과 C2 척추 사이에 회전력을 생성합니다. 절차는 누운 자세에서 "index/facet push" 기술을 사용하여 C2 척추에 적용되었습니다. 이 기술은 C2-C3 척추뼈 사이의 회전 방향으로 미는 힘을 가하고 시술자의 집게손가락을 C2 후관절의 후방 표면과 접촉시킵니다. |
|
실험적: 기악 카이로프랙틱 척추 조작
이 연구에 대한 참가자의 적격성을 결정하기 위해 동일한 평가가 적용되었습니다.
모든 평가 후, 이 연구에 자격이 있는 참가자는 도구 조작 개입 전후에 도플러 초음파 검사를 받았습니다.
|
GE LOGIQ S8 초음파 기계를 사용하여 오른쪽과 왼쪽 a의 혈류 매개변수를 측정했습니다. 경동맥 협착증, a. 내경동맥 및 a. 척추.
모든 혈관은 C6-15MHz 곡선형 매트릭스 프로브를 사용하여 B 모드에서 추적을 통해 축 평면에서 검사되었습니다.
이후 Color Doppler로 혈관의 흐름 패턴과 방향을 검사하여 협착 여부를 판단하였다.
내막 두께 a. 경목은 스펙트럼 도플러 방법으로 측정되었습니다.
측정은 60도에서 더 작은 각도로 V2 세그먼트(C3-4 수준)에서 쇄골상부 수준, ICA 경동맥동(C4 수준) 및 VA에서 CCA를 시각화하여 기록했습니다.
적용 전후의 모든 측정은 동일한 수준에서 이루어졌습니다.
조작 직후 해당 동맥의 Doppler USG로 다시 같은 의사가 혈류 매개 변수를 수치 데이터로 기록했습니다.
활성기 기술은 각 참가자에서 한 번씩 C1 또는 C2(아틀라스 및 축) 척추에 적용되었습니다. 척추가 적용된 적용은 물리 치료사가 적용한 촉진 방법에 의해 결정되었습니다. Activator V 카이로프랙틱 기구를 사용하여 기악 척추 조작을 적용했습니다. C1 척추의 경우 앙와위에서 Activator 장치를 대상자의 환측 환추 횡돌기에 수평으로 놓고 내측 방향으로 미는 힘을 가하여 절차를 적용했습니다. C2 척추의 경우, 참가자의 영향을 받은 쪽의 관련 C2 척추경-후판 접합부에 Activator 장치를 배치하고 후관절 운동의 전방, 상부 및 약한 내측 방향으로 미는 힘을 가하여 엎드린 자세에서 절차를 적용했습니다. .
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
최고 수축기 속도(PSV)의 변화
기간: 1 분
|
cm/s, 각 그룹에서 측정됨
|
1 분
|
|
이완기 말 속도(EDV)의 변화
기간: 1 분
|
cm/s, 각 그룹에서 측정됨
|
1 분
|
|
저항 지수(RI)의 변화
기간: 1 분
|
공식: RI = (PSV- EDV) / PSV, 단위가 없으며 각 그룹에서 측정됨
|
1 분
|
|
체적 유량(VF)의 변화
기간: 1 분
|
ml/min, 오른쪽 및 왼쪽 척추 동맥에 대해서만 측정
|
1 분
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gemmell H, Miller P. Relative effectiveness and adverse effects of cervical manipulation, mobilisation and the activator instrument in patients with sub-acute non-specific neck pain: results from a stopped randomised trial. Chiropr Osteopat. 2010 Jul 9;18:20. doi: 10.1186/1746-1340-18-20.
- Gemmell H, Miller P. Comparative effectiveness of manipulation, mobilisation and the activator instrument in treatment of non-specific neck pain: a systematic review. Chiropr Osteopat. 2006 Apr 19;14:7. doi: 10.1186/1746-1340-14-7.
- Cassidy JD, Boyle E, Cote P, He Y, Hogg-Johnson S, Silver FL, Bondy SJ. Risk of vertebrobasilar stroke and chiropractic care: results of a population-based case-control and case-crossover study. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Feb 15;33(4 Suppl):S176-83. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181644600. Erratum In: Spine (Phila Pa 1976). 2010 Mar 1;35(5):595.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
도플러 초음파촬영에 대한 임상 시험
-
Samsun Education and Research Hospital완전한
-
Samsun Education and Research Hospital완전한
-
University Hospital, Akershus종료됨
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisINSERM UMR-942, Paris, France; LMS Polytechnique and M3DISIM, Inria모병
-
Hospital Clinic of BarcelonaFundacio Clinic Barcelona완전한
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisINSERM UMR-942, Paris, France; M3DISIM모병
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisINSERM UMR-942, Paris, France; M3DISIM모병
-
Cairo Universityshaimaa Mostafa; Yasmin Zakaria; Ibrahim Fawzy; Mona Aboulghar; Mona Fouad모병