Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ manipulacji kręgosłupa na tętnice kręgowo-podstawne i tętnice szyjne wewnętrzne w zdrowej populacji

14 lutego 2018 zaktualizowane przez: Burcu Özdemir Kocabey, Bahçeşehir University

Porównanie wpływu ręcznej i instrumentalnej chiropraktycznej manipulacji kręgosłupa na tętnice kręgowo-podstawne i tętnice szyjne wewnętrzne w zdrowej populacji

Po bólu lędźwiowym ból szyi jest najczęstszą przyczyną pacjentów wymagających opieki chiropraktycznej; druga najczęstsza przyczyna stosowania manipulacji kręgosłupa (1). Manipulacja i mobilizacja są powszechnie stosowane przez kręgarzy, osteopatów i fizjoterapeutów manipulacyjnych w leczeniu bólu szyi. Wiele badań pokazuje, że instrument Activator jest również używany do tego celu w zawodzie chiropraktyka (2) Istnieje kilka opublikowanych opisów przypadków, które odnoszą się do manipulacji szyją w celu rozwarstwienia tętnicy kręgowej i udaru. Dominuje teoria, że ​​wyprost i/lub obrót szyi może uszkodzić tętnicę kręgową w otworze poprzecznym, zwłaszcza na poziomie C1-C2 (2). Jednak większość przypadków pozaczaszkowego rozwarstwienia tętnicy kręgowej uważa się za samoistne (3).

W literaturze nie było badań oceniających wpływ manipulacji kręgosłupa wspomaganych instrumentami na tętnice kręgowo-podstawne i tętnice szyjne wewnętrzne. Celem pracy było porównanie wpływu manualnej i instrumentalnej manipulacji kręgosłupa na parametry przepływu krwi w tętnicach kręgowo-podstawnych i tętnicach szyjnych wewnętrznych u osób zdrowych z mechanicznym bólem szyi i bezobjawowo w teście niewydolności kręgowo-podstawnej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Indyk
      • Istanbul, Indyk
        • Maslak Acıbadem Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 36 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Będąc w wieku 20-40 lat
  • Niespecyficzny mechaniczny ból szyi trwający dłużej niż 3 miesiące z objawami wywołanymi postawą szyi, ruchami lub palpacją
  • Chętnie uczestniczy w badaniu
  • Podpisanie formularza potwierdzenia.

Kryteria wyłączenia:

  • Ucisk korzenia kręgowego (radikulopatia)
  • Objawy neurologiczne, takie jak osłabienie i drętwienie kończyn i twarzy, niekontrolowane ruchy, nieprawidłowy chód, zawroty głowy, nieokreślone nudności/wymioty, trudności w połykaniu i mówieniu
  • Ostra choroba zapalna
  • Samoistne rozwarstwienie tętnicy kręgowej w rodzinie
  • Pozytywny wynik testu przedmanipulacyjnej niewydolności tętnicy kręgowo-podstawnej
  • Bycie na lekach przeciwzakrzepowych i przeciwagregacyjnych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Ekranizacja
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ręczna Chiropraktyka Manipulacji Kręgosłupa
Kwestionowane są informacje demograficzne, ból, przebyty uraz, choroby, aktualny stan zdrowia, przebyte operacje chirurgiczne, ciąża, palenie tytoniu oraz historia rozwarstwienia tętnicy szyjnej w rodzinie. Fizjoterapeuta mierzy zgięcie, wyprost, skręty w prawo iw lewo, zgięcia boczne w prawo i w lewo, w pozycji siedzącej i przy użyciu goniometru. Siła mięśni kończyny górnej została zmierzona za pomocą manualnego testu mięśni w pozycji siedzącej przez fizjoterapeutę. Mięśnie unerwione przez nerwy szyjne C4, C5, C6, C7, C8 i T1 badano obustronnie. W celu wyeliminowania ucisku korzenia szyjnego zastosowano test ucisku otworu kręgowego. Tętnicę kręgowo-podstawną oceniano za pomocą przedmanipulacyjnego testu niewydolności kręgowo-podstawnej. Do oceny funkcjonalnego stanu szyi uczestników wykorzystano wskaźnik niepełnosprawności szyi. Po wszystkich ocenach uczestnicy, którzy kwalifikowali się do tego badania, zostali poddani ultrasonografii dopplerowskiej przed i po manualnej interwencji manipulacyjnej.
Test diagnostyczny: USG Dopplera
Ultrasonograf GE LOGIQ S8 służył do pomiaru parametrów przepływu krwi w prawym i lewym a. carotis communis, a. carotis interna i A. kręgowce. Wszystkie naczynia zbadano w płaszczyźnie osiowej poprzez ich ślady w trybie B za pomocą sondy z matrycą krzywoliniową C6-15 MHz. Następnie zbadano wzorce przepływu i kierunki naczyń za pomocą kolorowego Dopplera i określono, czy występuje zwężenie. Grubość błony wewnętrznej a. carotis communis mierzono metodą spektralnego dopplera. Pomiary rejestrowano, wizualizując CCA na poziomie nadobojczykowym, zatokę tętnicy szyjnej ICA (poziom C4) i VA na odcinku V2 (poziom C3-4), z mniejszym kątem 60 stopni. Wszystkie pomiary przed i po aplikacji zostały wykonane na tym samym poziomie. Natychmiast po manipulacji parametry przepływu krwi zostały ponownie zarejestrowane jako dane liczbowe przez tego samego lekarza z USG Dopplera odpowiednich tętnic.
Procedura: Ręczna Chiropraktyka Manipulacji Kręgosłupa

Procedury manipulacyjne zastosowano raz na kręgach C1 lub C2 (atlas i oś) u każdego uczestnika. Aplikacja, na którą aplikowano kręgi, została określona metodą palpacyjną zastosowaną przez fizjoterapeutę. Ręczne chiropraktyczne manipulacje kręgu C1 zastosowano w pozycji siedzącej, stosując technikę „pociągnięcia cyfrą / atlasem”. Technika ta polega na kontakcie palca środkowego praktykującego z tylną częścią wyrostka poprzecznego atlasu i generowaniu siły rotacyjnej pomiędzy kręgami C1 i C2.

Zabieg wykonano na kręgu C2 techniką „index/facet push” w pozycji leżącej. Ta technika umieszcza siłę nacisku w kierunku obrotu między kręgami C2-C3, umieszczając palec wskazujący praktykującego w kontakcie z tylną powierzchnią stawu międzywyrostkowego C2.
Eksperymentalny: Instrumentalna chiropraktyka manipulacji kręgosłupa
Te same oceny zastosowano w celu określenia kwalifikowalności uczestników do tego badania. Po wszystkich ocenach uczestnicy, którzy kwalifikowali się do tego badania, zostali poddani ultrasonografii dopplerowskiej przed i po instrumentalnej interwencji manipulacyjnej.
Test diagnostyczny: USG Dopplera
Ultrasonograf GE LOGIQ S8 służył do pomiaru parametrów przepływu krwi w prawym i lewym a. carotis communis, a. carotis interna i A. kręgowce. Wszystkie naczynia zbadano w płaszczyźnie osiowej poprzez ich ślady w trybie B za pomocą sondy z matrycą krzywoliniową C6-15 MHz. Następnie zbadano wzorce przepływu i kierunki naczyń za pomocą kolorowego Dopplera i określono, czy występuje zwężenie. Grubość błony wewnętrznej a. carotis communis mierzono metodą spektralnego dopplera. Pomiary rejestrowano, wizualizując CCA na poziomie nadobojczykowym, zatokę tętnicy szyjnej ICA (poziom C4) i VA na odcinku V2 (poziom C3-4), z mniejszym kątem 60 stopni. Wszystkie pomiary przed i po aplikacji zostały wykonane na tym samym poziomie. Natychmiast po manipulacji parametry przepływu krwi zostały ponownie zarejestrowane jako dane liczbowe przez tego samego lekarza z USG Dopplera odpowiednich tętnic.
Urządzenie: Instrumentalna chiropraktyka manipulacji kręgosłupa

Technika aktywatora została zastosowana do kręgów C1 lub C2 (atlas i oś) raz u każdego uczestnika. Aplikacja, na którą aplikowano kręgi, została określona metodą palpacyjną zastosowaną przez fizjoterapeutę. Zastosowano instrumentalną manipulację kręgosłupa za pomocą instrumentu chiropraktycznego Activator V. W przypadku kręgu C1 procedurę stosowano w pozycji leżącej, umieszczając urządzenie Aktywator poziomo na wyrostku poprzecznym atlasu uczestnika po stronie dotkniętej chorobą i przykładając siłę pchającą w kierunku przyśrodkowym.

W przypadku kręgu C2 procedurę stosowano w pozycji na brzuchu, umieszczając urządzenie aktywatora w odpowiednim połączeniu szypułki z blaszką C2 po stronie chorego i przykładając siłę pchającą w przednim, górnym i łagodnym przyśrodkowym kierunku ruchu stawu międzywyrostkowego .

Inne nazwy:
  • Technika aktywatora

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana szczytowej prędkości skurczowej (PSV)
Ramy czasowe: 1 minuta
cm/s, mierzone w każdej grupie
1 minuta
Zmiana prędkości końcoworozkurczowej (EDV)
Ramy czasowe: 1 minuta
cm/s, mierzone w każdej grupie
1 minuta
Zmiana wskaźnika rezystancji (RI)
Ramy czasowe: 1 minuta
Formuła: RI = (PSV- EDV) / PSV, nie ma jednostki, mierzonej w każdej grupie
1 minuta
Zmiana przepływu objętościowego (VF)
Ramy czasowe: 1 minuta
ml/min, mierzone tylko dla prawej i lewej tętnicy kręgowej
1 minuta

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Bahçeşehir University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 lutego 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 kwietnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 kwietnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 stycznia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 lutego 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lutego 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BahcesehirUni

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból szyi

Badania kliniczne na USG Dopplera

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Congo

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj