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운동 신경 질환에서 IC14의 용량 증량, 안전성 및 약동학 연구

2019년 3월 12일 업데이트: Implicit Bioscience

운동 신경 질환에서 IC14의 1b상, 공개 라벨, 용량 증량, 안전성 및 약동학 연구

운동 신경 질환(MND, 근위축성 측삭 경화증 또는 ALS로도 알려짐)을 앓고 있는 10명의 환자는 두 가지 용량 수준의 IC14(인간 키메라 단일클론 항-CD14) 중 하나에 4회 용량 동안 정맥 주사로 연속적으로 등록됩니다. 환자는 MND 진단 후 3년 이내에 있어야 하며 적절한 호흡 기능을 가지고 있어야 합니다. 안전성, 내약성, 면역원성 및 PK/PD를 측정합니다. 종점의 타당성을 평가하기 위해 ALSFRS-R, 호흡 기능 검사, 질병 바이오마커 및 환자가 보고한 결과의 추가 종점을 측정할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 목적은 다음을 결정하는 것입니다.

  • 운동 신경 질환(MND) 환자에서 IC14의 안전성, 내약성 및 면역원성.
  • MND 환자에서 IC14의 약동학 및 약력학.
  • MND 환자의 개정된 근위축성 측삭 경화증 기능 등급 척도(ALSFRS-R)에 대한 IC14의 예비 효과.
  • MND 환자의 강제 폐활량(FVC) 및 질병 중증도의 기타 임상 지표에 대한 IC14의 예비 효과.
  • 환자가 보고한 결과 측정에 대한 IC14의 예비 효과.
  • 질병 바이오마커에 대한 IC14의 예비 효과.

10명의 MND 환자는 비맹검 방식으로 IC14의 두 가지 투여 요법 중 하나를 받도록 순차적으로 배정됩니다.

  • 초기 3명의 환자에 대해: 연구 1일에 2 mg/kg 용량의 IC14, 이어서 연구 3-5일에 1일 1회 1 mg/kg으로 총 4회 투여.
  • 후속 7명의 환자에 대해: 연구 1일에 4 mg/kg 용량의 IC14, 이어서 연구 2-4일에 1일 1회 2 mg/kg으로 총 4회 투여.

연구 참여는 연구 약물의 마지막 투여 후 28일까지 계속됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Queensland
      • Herston, Queensland, 호주, 4006
        • Royal Brisbane and Women's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

환자가 등록 자격을 갖추려면 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 연구 관련 절차를 시작하기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
  2. Awaji-Shima Consensus Recommendations에 의해 임상적으로 가능하거나 가능성이 있거나 확실한 것으로 정의된 가족성 또는 산발성 운동 신경 질환(MND).
  3. 정보에 입각한 동의 후 3년 이내에 MND의 첫 증상.
  4. 정보에 입각한 동의 시점에 18세에서 75세 사이의 연령.
  5. 착석 강제 폐활량(FVC) ≥ 예측 값의 65%.
  6. 스크리닝 방문 전 최소 4주 동안 리루졸을 복용하지 않았거나 안정적인 용량의 리루졸을 복용했습니다.
  7. 적절한 골수 보존, 신장 및 간 기능:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1500/µL
    • 림프구 수 < 48%
    • 혈소판 수 ≥ 150,000/µL
    • 헤모글로빈 ≥ 11g/dL
    • 예상 사구체 여과율(eGFR) >= 40mL/분/1.73 m2
    • 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및/또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2x 정상 상한치(ULN), 총 빌리루빈 ≤ 1.5x ULN
    • 혈청 알부민 ≥ 2.8g/dL
  8. 가임 여성은 다음과 같은 허용되는 피임 방법 중 하나를 사용하고 계속 사용할 것을 약속해야 합니다.

    • 스크리닝 전 1개월 동안 연구 완료까지의 성적 금욕(비활동); 또는
    • 연구 완료를 통해 연구 전 최소 3개월 동안 자궁 내 장치(IUD)를 제자리에 두었습니다. 또는
    • 연구 완료를 통해 연구 전 최소 3개월 동안 안정적인 호르몬 피임; 또는
    • 연구 최소 6개월 전에 남성 파트너의 외과적 불임술(정관 절제술).
  9. 비임신 가능성으로 간주되기 위해 여성은 외과적으로 불임 수술(연구 최소 2개월 전에 양측 난관 결찰술, 자궁절제술 또는 양측 난소절제술)을 받거나 폐경 후 및 마지막 월경 이후 최소 3년이 경과해야 합니다.
  10. 가임 여성 파트너가 있는 남성은 연구 완료 시까지 피임법을 사용해야 합니다.
  11. 뇌척수액을 채취하기 위해 요추 천자를 하는 것은 의학적으로 안전합니다.
  12. 정보에 입각한 동의를 할 수 있고 모든 연구 방문 및 모든 연구 절차를 준수할 수 있습니다.

제외 기준:

스크리닝 시 다음 기준 중 하나를 충족하는 환자는 연구 등록에서 제외됩니다.

  1. 환기 장치 없이는 반듯이 누울 수 없거나 잠을 잘 수 없거나 지속적인 주간 사용으로 정의되는 기계적 환기에 대한 의존성; 스크리닝 시 기관절개술의 존재; 또는 스크리닝 시 다이어프램 페이싱 시스템의 존재.
  2. 지난 30일 이내에 규제 승인을 받지 않은 약물 또는 장치를 사용한 치료.
  3. 12개월 이내에 면역조절제 또는 면역억제제(시클로포스파미드, 시클로스포린, 인터페론-α, 인터페론-β-1a, 리툭시맙, 알렘투주맙, 아자티오프린, 에타너셉트, 인플릭시맙, 아달리무맙, 세르톨리주맙, 골리무맙, 아나킨라, 릴로나셉트, 세쿠키누맙을 포함하되 이에 국한되지 않음)로 치료 , 토실리주맙, 마이코페놀레이트 모페틸, 메토트렉세이트, 조혈 줄기 세포 이식).
  4. 재발성 세균, 바이러스, 진균, 마이코박테리아 또는 기타 기회 감염 또는 4주 이내에 입원 또는 IV 항생제 치료를 필요로 하는 주요 감염 에피소드의 알려진 활성 현재 또는 병력.
  5. 인간, 인간화 또는 뮤린 모노클로날 항체에 대한 심각한 알레르기 또는 아나필락시스 반응의 병력.
  6. 다음 임상 상태 중 하나의 존재:

    • 7일 이내의 출혈 체질 또는 항응고제 수령(또는 조사관의 의견으로는 요추 천자 동안 환자를 증가된 위험에 처하게 하는 임의의 다른 임상 상태).
    • 다음 중 하나 이상의 병력: 심부전(New York Heart Association [NYHA] III/IV), 조절되지 않는 심장 부정맥, 불안정한 허혈성 심장 질환 또는 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 170 mmHg 또는 확장기 혈압 > 110 mmHg ).
    • 12개월 이내의 정맥 혈전색전증 병력, 심근 경색 또는 뇌혈관 사고.
    • 불안정한 폐, 신장, 간, 내분비 또는 혈액 질환.
    • 자가면역 질환, 혼합 결합 조직 질환, 경피증, 다발성 근염, 또는 류마티스 관절염에 이차적인 중요한 전신 침범.
    • 활동성 악성 질환, 지난 5년 이내에 진단된 악성 종양 또는 지난 5년 이내에 진단된 유방암(흑색종 이외의 피부암 제외)의 증거.
    • 인간 면역 결핍 바이러스 감염 또는 기타 면역 결핍 질환.
    • 90일 이내에 정신병 또는 치료되지 않은 주요 우울증으로 정의된 불안정한 정신 질환.
    • 지난 12개월 이내에 약물 남용 또는 알코올 중독.
    • MND 이외의 중요한 신경근 질환.
    • 독소 노출, 식이 결핍, 조절되지 않는 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 암, 전신성 홍반성 루푸스 또는 기타 결합 질환, HIV 감염, B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염(HCV), 라임과 같은 신경병증을 유발할 수 있는 기타 진행 중인 질병 질병, 다발성 골수종, 발덴스트룀 마크로글로불린혈증, 아밀로이드 및 유전성 신경병증.
  7. 임신 또는 모유 수유.
  8. 행정 또는 법원 명령에 의한 자유 박탈.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: IC14 용량 수준 1
초기 3명의 환자의 경우: 연구 1일에 2mg/kg의 용량으로 IC14를 정맥 주사한 다음, 연구 3-5일에 1일 1회 1mg/kg을 총 4회 투여
인간 IC14에 대한 키메라 단클론 항체
다른 이름들:
  • CD14에 대한 단클론 항체
실험적: IC14 용량 수준 2
후속 7명의 환자: 1일차에 4mg/kg/일 용량의 IC14 정맥 주사 후 2-4일차에 IC14 2mg/kg/일
인간 IC14에 대한 키메라 단클론 항체
다른 이름들:
  • CD14에 대한 단클론 항체

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용 발생률(안전성, 내약성)
기간: 한달
MedDRA에 의해 분류된 치료 관련 부작용(안전성, 내약성)이 있는 참가자 수
한달

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ALSFRS-R 기능 척도의 치료 관련 변화
기간: 한달
수정된 근위축성 측삭 경화증 기능 평가 척도(ALSFRS-R)의 치료 관련 변화 [0(최악) ~ 48(최상)]
한달
호흡 기능
기간: 한달
정상 강제 폐활량 용량의 치료 관련 변화[0%(최악) ~ 100%(최상)]
한달
근육 기능
기간: 한달
Sniff Nasal Pressure 정상 비율의 치료 관련 변화[0%(최악) ~ 100%(최상)]
한달
ALSSQOL로 측정한 삶의 질
기간: 한달
근위축성 측삭 경화증 특정 삶의 질의 치료 관련 변화 - 개정됨(ALSSQOL-R) [0(최악) ~ 460(최상)]
한달
환자가 보고한 결과
기간: 한달
치료 관련 변화 Edinburgh Cognitive and Behavioral Assessment Score (ECAS) [0(최악) ~ 136(최상)]
한달
최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 한달
최대 혈청 IC14 농도(밀리리터당 마이크로그램)
한달
곡선 아래 면적(AUC)
기간: 한달
혈청 IC14에 대한 곡선 아래 면적(마이크로그램 x hr/mL)
한달
단핵구 CD14 수용체 점유율
기간: 한달
약력학 마커로서 단핵구 CD14 수용체 점유 백분율의 치료 관련 변화
한달
소변 p75 뉴로트로핀 수용체(바이오마커)
기간: 한달
요중 p75 뉴로트로핀 수용체(NTR) 농도의 치료 관련 변화(밀리그램 크레아티닌당 나노그램)
한달
신경필라멘트(바이오마커)
기간: 한달
신경미세섬유 농도의 치료 관련 변화(밀리리터당 피코그램)
한달
항약물 항체
기간: 한달
치료 후 인간 항-단클론 항체 개발
한달

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert D. Henderson, MBBS, Royal Brisbane and Women's Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 4월 18일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 3월 27일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 3월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 3월 12일

마지막으로 확인됨

2018년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

운동 신경 질환에 대한 임상 시험

IC14에 대한 임상 시험

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