신경외과 과도기적 치료 프로그램 (TCP)

퇴원 프로그램 절차 약어: AA: 행정 보조; MRN: 의료 기록 번호; OT: 작업 치료; PT: 물리 치료; 및 TCT = 전환 치료 팀.

CLINIC(사전 등록)

• 환자는 외과 의사와 진료소를 방문하고 수술을 위해 식별됩니다
• 외과의는 환자가 프로그램에 참여할 자격이 있는지 확인하고 환자의 등록에 동의합니다.
• 환자에게는 프로그램에 대한 서면 정보 시트가 제공되며 이메일로도 정보를 받을 수 있습니다.
• 병원에서 동의를 얻습니다. 통역사 사용은 특별한 의사 소통이 필요한 개인에게 사용됩니다.

애프터클리닉

• 개인이 연구에 무작위 배정되는 데 동의하면 TCP 간호사에게 MRN이 제공되고 난수 생성기를 사용하여 환자를 대조군 또는 개입 그룹으로 무작위 배정합니다.
• TCP에 무작위로 배정된 환자는 수술 일정을 잡기 위해 호출될 때 미리 결정된 퇴원 날짜를 받게 됩니다. 예상 퇴원 날짜는 수술 당 각 외과의의 예상 체류 기간에 따라 결정됩니다.
• AA는 예약이 완료된 후 환자를 집으로 데려가기 위해 가족 구성원이 참석해야 하는 필요성을 포함하여 퇴원 파일럿에 대해 환자에게 간략한 소개를 제공합니다. 그런 다음 수술 및 퇴원 약속이 예약됩니다.
• AA는 수술 편지(예상 체류 기간 및 퇴원 예약 날짜/시간 포함)와 퇴원 파일럿 엽서를 환자에게 이메일 또는 우편으로 보냅니다.
• AA는 사례 및 퇴원 정보를 NSU 퇴원 일정에 입력합니다.
• TCT(Transitional Care Team)는 예정된 사례 및 퇴원 약속을 위해 NSU 퇴원 일정을 매일 확인합니다.

입학 (TCT)

• TCT는 수술 후 파일럿 환자를 위해 수술실을 정기적으로 모니터링하고 매일 방문합니다.
• TCT는 모든 퇴원 일정 정보가 포함된 안전 라운드 화이트보드를 업데이트합니다.
• TCT는 매일 부서를 보냅니다. 다음 날 퇴원 일정 세부 정보가 포함된 PT/OT를 포함한 이메일

입학(입원/외래 팀)

• 환자는 신경외과 팀에 의해 임박한 퇴원에 적합하다고 간주됩니다.
• TCT는 Safety Rounds 화이트보드를 업데이트하고 치료 팀과 퇴원 체크리스트를 논의합니다.
• 입원 환자 팀 퇴원 요약 완료
• 입원 환자 팀은 퇴원 예약 하루 전 오후 4시까지 테이크 아웃 약물 목록을 작성합니다.
• 입원 환자 팀은 추가 혈액 검사의 필요성을 합리화합니다(연구 목적이 아닌 표준 의료 치료의 일부로).
• 입원 환자 팀이 PT/OT 완료 확인
• 입원환자 팀은 퇴원 체크리스트를 작성하고 수집을 위해 TCP 간호사 사무실의 편지함에 넣습니다.

퇴원 후 예약

• 직원 간호사 또는 와드 자매가 환자를 퇴원시킵니다.
• TCT는 약속을 위해 약국에서 퇴원 약물을 가져옵니다.
• 의료 보조원 또는 직원 간호사가 환자를 퇴원 약속으로 이송합니다.
• 약속을 위해 TCT가 작성한 퇴원 약속 체크리스트
• 자원봉사자가 환자를 병원 출구 또는 퇴원 라운지로 이송합니다.

퇴원 후 예약 후

• TCT/자원봉사자가 서명한 퇴원 예약 체크리스트를 의료 기록으로 스캔
• TCT/자원봉사자는 스프레드시트에 데이터를 기록합니다.
• TCT/자원 봉사 파쇄 체크리스트
• TCT는 미해결 문제를 기본 팀에 전달합니다.
• 환자는 우편 및 이메일을 통해 전송될 환자 만족도 설문 조사를 완료해야 합니다. 두 번째 요청은 퇴원 후 1주 및 2주 후에 전송됩니다.

후속 전화 통화

• 퇴원 후 약속을 마친 후 TCT에서 후속 전화 통화를 합니다.
• 통화 템플릿이 완료되었습니다.
• 통화 템플릿이 의료 기록으로 스캔됩니다.
• 모든 미해결 문제는 TCT에 의해 기본 팀에 로그아웃됩니다.

결과 측정은 다음을 통해 수집됩니다.

섭취 양식 병원 의료 기록 및 환자 만족도 조사에서 종단 데이터 수집.

수집된 데이터는 30일 계획되지 않은 병원 재입원(지수 작업과 동일한 기관에) 및 입원 기간이며, 후자는 초기 입원 시간에 따라 지속적으로 평가됩니다. 퇴원 시간(조기 퇴원은 오후 12시 이전으로 정의됨)도 기록됩니다.