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신장 이식의 MRI (TransRASL)

2018년 10월 12일 업데이트: NHS Greater Glasgow and Clyde

신장 이식 관류 및 섬유증 측정을 위한 비조영 자기공명영상 - 기능 및 예후와의 연관성

신장 이식은 말기 신장 질환의 최적 치료 방법이지만 신장 이식의 평균 수명은 약 15년입니다. 혈액 및 소변 표지자로부터 이식 기능 및 구조를 측정하는 기존 방법은 불완전합니다. 신장 생검은 종종 수행되지만 침습적입니다. 따라서 이식 기능을 조사하는 새로운 방법이 필요하며 ASL 및 확산 강조 영상을 포함한 새로운 신장 MRI 시퀀스가 ​​유용한 바이오마커를 산출할 수 있습니다. 연구자들은 이식 후 첫 해에 20명의 환자를 모집하고 기존 이식 기능 측정 방법과 상관관계를 가지고 세 시점에서 MRI 바이오마커를 측정할 예정이다.

연구 개요

상세 설명

신장 이식은 여전히 ​​말기 신장 질환 환자를 위한 최적의 치료법이며 투석을 받는 피험자에 비해 기대 수명과 삶의 질이 크게 개선되는 것과 관련이 있습니다. 면역 체계에 대한 이해와 이식 기능을 연장하기 위한 약물 개발에 대한 상당한 발전에도 불구하고 다수의 이식(Scottish Renal Registry 데이터는 23-35% 사이 제안)이 수술 후 10년 이내에 실패합니다. 이는 여러 가지 요인 때문일 수 있지만 종종 이식 거부가 발생하여 수혜자의 면역 체계가 이식을 손상시킵니다. 이러한 반응을 완화하고 돌이킬 수 없는 손상을 줄이고 이식 기능을 보존하려면 치료의 조기 인식 및 구현이 필요합니다.

현재 이식 기능과 손상은 혈액 및 소변 검사를 통해 측정됩니다. 이식 손상과 이러한 테스트의 이상 사이에는 지연이 있기 때문에 완벽한 마커와는 거리가 멉니다. 이 시간은 이식의 단기 및 장기 생존에 매우 중요합니다.

글래스고 대학(University of Glasgow)에서 연구자들은 유해한 조영제를 투여할 필요 없이 신장 혈류와 섬유증(반흔)을 평가할 수 있는 새로운 유형의 자기 공명 영상(MRI)을 개발했습니다. 동맥 회전 표지 자기 공명 영상(ASL MRI)은 내인성 조영제로 자화된 혈액을 사용하여 신장 관류를 측정하는 비침습적 방법이며 연구자들은 이전에 신장 질환이 있거나 없는 개인 모두에서 이 기술을 검증했습니다. 확산 텐서 영상(DTI)은 장기 흉터 및 섬유증을 나타내는 신장 이식의 '경직'을 측정할 수 있는 비조영 MRI의 또 다른 양식입니다.

연구자들은 신장 이식을 받은 사람들을 1년 동안 추적하고 혈액, 소변 샘플을 수집하고 3가지 시점에서 MR 영상을 수행하여 이식 기능 및 기능 장애에 대한 새로운 바이오마커를 조사할 계획입니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

20

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Renfrewshire
      • Glasgow, Renfrewshire, 영국, G12 8TA
        • 모병
        • University of Glasgow
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Rajan K Patel, MBChB PhD
        • 부수사관:
          • Keith A Gillis, MBChB PhD
        • 부수사관:
          • Patrick B Mark, MBChB

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

최근에 신장 이식을 받았거나 평가 중인 환자를 모집합니다. 살아있는 기증자 이식을 받는 사람들은 선택적으로 수술을 받으며 이식 시간 전에 접근할 수 있습니다. 대기자 명단에서 신장 이식을 받는 사람들이 이식 환자의 대다수를 차지하며 장기의 가용성에 따라 예측할 수 없는 시점에 수술을 받습니다. 이 사람들은 이식 직후에 접근할 것입니다. 그들은 전자 의료 기록에서 식별되고 이식 평가 클리닉이나 이식 병동에서 접근할 것입니다. 참가자 정보 시트가 제공되며 환자는 1주일 후에 참가자에게 연락하여 참여를 확인하거나 거부합니다.

설명

포함 기준:

  • 나이 > 18세
  • 최근 또는 진행 중인 신장 이식
  • 서면 동의서

제외 기준:

  • 심각한 만성 간, 심장 또는 폐 질환
  • 만성 감염
  • 유효한 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
  • 연구 기간 동안 알려진 임신 또는 임신 의도
  • MRI에 대한 금기 사항

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
이식
말기 신장 질환으로 신장 이식을 받은 사건 환자. 환자는 이식 후 2개월, 6개월 및 12개월에 기능적 자기 공명 영상을 받게 됩니다.
ASL 및 DWI MRI

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
동맥 스핀 라벨링(ASL)의 변화
기간: 이식 후 2, 6, 12개월에 측정
ASL MRI로 측정한 신장 관류
이식 후 2, 6, 12개월에 측정

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
겉보기 확산 계수(ADC)의 변화
기간: 이식 후 2, 6, 12개월에 측정
확산 강조 영상(DWI) MRI로 측정한 신장 섬유증
이식 후 2, 6, 12개월에 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 11일

기본 완료 (예상)

2019년 2월 20일

연구 완료 (예상)

2019년 3월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 10월 12일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 12일

마지막으로 확인됨

2018년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

익명의 참가자 데이터는 연구 완료 후 신장 영상에서 공동 작업자와 공유될 수 있습니다. 이미지는 공유되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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