IRM en transplantation rénale (TransRASL)

La transplantation rénale reste le traitement optimal pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale et est associée à des améliorations significatives de l'espérance de vie et de la qualité de vie par rapport aux sujets sous dialyse. Malgré des progrès significatifs dans notre compréhension du système immunitaire et le développement de médicaments pour prolonger la fonction de greffe, un grand nombre (les données du registre rénal écossais suggèrent entre 23 et 35 %) des greffes échouent dans les 10 ans suivant l'opération. Cela peut être dû à un certain nombre de facteurs, mais est souvent dû au développement d'un rejet de greffe, où le système immunitaire du receveur endommage la greffe. La reconnaissance et la mise en œuvre précoces du traitement sont nécessaires pour atténuer cette réponse, réduire les dommages irréversibles et préserver la fonction du greffon.

À l'heure actuelle, la fonction et les dommages du greffon sont mesurés à l'aide d'analyses de sang et d'urine. Ces marqueurs sont loin d'être parfaits car il y a un délai entre les dommages de la greffe et les anomalies de ces tests. Ce temps est vital pour la survie à court et à long terme de la greffe.

À l'Université de Glasgow, des chercheurs ont mis au point un nouveau type d'imagerie par résonance magnétique (IRM) qui permet d'évaluer le flux sanguin rénal et la fibrose (cicatrisation) sans qu'il soit nécessaire d'administrer des agents de contraste nocifs. L'imagerie par résonance magnétique à marquage de spin artériel (ASL IRM) est une méthode non invasive de mesure de la perfusion rénale utilisant du sang magnétisé comme contraste endogène et les chercheurs ont déjà validé cette technique chez des individus avec et sans maladie rénale. L'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) est une autre modalité d'IRM sans contraste qui permet de mesurer la «raideur» des greffes rénales, ce qui représente la cicatrisation et la fibrose à long terme.

Les chercheurs ont l'intention de suivre les personnes recevant une greffe de rein pendant un an, en prélevant des échantillons de sang, d'urine et en réalisant une imagerie par résonance magnétique à 3 moments, afin d'étudier de nouveaux biomarqueurs de la fonction et du dysfonctionnement de la greffe.