MRI munuaissiirrossa (TransRASL)

Munuaisensiirto on edelleen optimaalinen hoito potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, ja siihen liittyy merkittäviä parannuksia elinajanodotteessa ja elämänlaadussa verrattuna dialyysipotilaisiin. Huolimatta merkittävistä edistysaskeleista immuunijärjestelmän ymmärtämisessä ja siirtotoimintoa pidentävien lääkkeiden kehittämisessä, suuri määrä (Skotlannin munuaisrekisterin tietojen mukaan 23–35 %) siirroista epäonnistuu 10 vuoden aikana leikkauksesta. Tämä voi johtua useista tekijöistä, mutta usein se johtuu siirteen hylkimisreaktion kehittymisestä, jolloin vastaanottajan immuunijärjestelmä vahingoittaa siirtoa. Hoidon varhainen tunnistaminen ja toteuttaminen on tarpeen tämän vasteen vaimentamiseksi, peruuttamattomien vaurioiden vähentämiseksi ja elinsiirron toiminnan säilyttämiseksi.

Tällä hetkellä elinsiirron toimintaa ja vaurioita mitataan veri- ja virtsakokeiden avulla. Nämä ovat kaukana täydellisistä markkereista, koska elinsiirtovaurioiden ja näiden testien poikkeavuuksien välillä on viive. Tämä aika on elintärkeä elinsiirron lyhyen ja pitkän aikavälin selviytymiselle.

Glasgow'n yliopistossa tutkijat ovat kehittäneet uudentyyppisen magneettikuvauksen (MRI), joka mahdollistaa munuaisten verenkierron ja fibroosin (arpeutumisen) arvioinnin ilman haitallisten varjoaineiden antamista. Valtimoiden spin-leimausmagneettiresonanssikuvaus (ASL MRI) on ei-invasiivinen menetelmä munuaisten perfuusion mittaamiseen käyttämällä magnetisoitua verta endogeenisenä kontrastina, ja tutkijat ovat validoineet tämän tekniikan aiemmin sekä yksilöillä, joilla on munuaissairaus että ilman sitä. Diffuusiotensorikuvaus (DTI) on toinen ei-kontrastisen MRI:n menetelmä, joka mahdollistaa munuaissiirtojen "jäykkyyden" mittaamisen, mikä edustaa pitkäaikaista arpeutumista ja fibroosia.

Tutkijat aikovat seurata munuaisensiirron saaneita vuoden ajan, kerätä veri-, virtsanäytteitä ja suorittaa MR-kuvauksia kolmessa ajankohtana, jotta voidaan tutkia uusia siirtotoiminnan ja toimintahäiriön biomarkkereita.