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Natrox® 산소 상처 요법이 만성 당뇨병성 족부궤양의 치유율에 미치는 영향

2021년 11월 18일 업데이트: Inotec AMD Limited

만성 당뇨병성 족부 궤양의 치유율에 대한 Natrox® 산소 상처 치료의 효과를 조사하는 무작위 통제 다기관 임상시험

당뇨병성 족부 궤양의 치유율에 대한 Natrox 국소 산소 상처 요법의 효과를 조사하기 위한 다기관 무작위 통제 시험.

연구 개요

상세 설명

당뇨병성 족부 궤양 환자는 미국 전역의 여러 상처 치료 센터와 병원 연구 센터에서 임상 시험에 등록됩니다. 프로토콜에 따라 자격을 얻은 후, 환자는 표준 상처 치료 또는 표준 상처 치료와 상처에 대한 국소 산소 상처 치료를 받도록 무작위 배정됩니다. 환자는 12주 동안 모니터링됩니다. 그룹 간의 주요 비교자는 12주에 완전한 상처 치유가 될 것이지만 통증, 상처 크기 감소 및 감염 상태와 같은 다른 매개변수가 평가될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

145

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90063
        • New Hope Podiatry Clinic
    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33165
        • MedCare Research
      • Miami Lakes, Florida, 미국, 33014
        • San Marcus Research Clinic
      • Miami Lakes, Florida, 미국, 33016
        • Global Health Research Center Inc
      • North Miami Beach, Florida, 미국, 44169
        • Barry University Clinical Research
      • Pembroke Pines, Florida, 미국, 33027
        • Royal Research Corp
      • South Miami, Florida, 미국, 33143
        • Doctors Research Network
      • Westchester, Florida, 미국, 33155
        • Pharma Research Associates
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89148
        • Wahab Consulting and Research
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44103
        • Cleveland Foot and Ankle Clinic
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, 미국, 74146
        • Tulsa Bone and Joint
    • Pennsylvania
      • Ford City, Pennsylvania, 미국, 16226
        • The Foot and Ankle Wellness Center of Western Pennsylvania
      • Indiana, Pennsylvania, 미국, 15701
        • Antria
      • Kittanning, Pennsylvania, 미국, 16201
        • ACMH Snyder Institute
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15222
        • SerenaGroup Research Institute
    • Texas
      • El Campo, Texas, 미국, 77437
        • El Campo Memorial Hospital
      • Friendswood, Texas, 미국, 77546
        • Allure Health LLC
      • Houston, Texas, 미국, 77054
        • Pinnacle Foot and Ankle Center
      • Webster, Texas, 미국, 77598
        • Mercury Clinical Research
      • Coto Laurel, 푸에르토 리코, 00780
        • Clinical Research Management Group

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  1. 대상은 남성 또는 여성, 18세 이상입니다. 등록 인구의 50% 이상이 65세 이상이어야 합니다.
  2. 다음 상처 중 하나가 있는 피험자:

    A. 당뇨병성 족부 궤양이 4주 이상(의료 기록에 문서화됨) 존재하지만 활동성 SOC로 치료 중인 경우 지속 기간이 12개월 미만입니다.

    B. 경미한 절단 상처 부위

  3. 피험자는 표준 치료 4주 후 눈에 띄는 상처 개선이 없다는 임상 기록을 가지고 있습니다. 객관적으로 첫 치료 방문으로부터 지난 4주 동안 40% 미만 치유.
  4. 연구 궤양은 최초 치료 방문 시 최소 0.5 cm2 및 최대 25 cm2입니다.
  5. ISDA 도구에서 피험자의 상처 점수는 1등급 또는 2등급입니다.
  6. 주제는 프로토콜 요구 사항을 따를 수 있고 기꺼이 따를 것입니다.
  7. 피험자는 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
  8. 등쪽 경피적 산소 측정(TCOM) 또는 ≥ 30 mmHg의 피부 관류압(SPP) 측정으로 입증된 바와 같이 환부에 대한 적절한 순환; 0.7과 ≤ 1.3 사이의 ABI, 또는 첫 번째 스크리닝 방문의 3개월 이내에 >6의 TBI.
  9. 가임 여성은 허용 가능한 피임 방법(피임약, 장벽 또는 금욕)을 기꺼이 사용해야 합니다.
  10. 표적 궤양은 무작위화 전 최소 14일 동안 오프로드되었습니다.

제외 기준

  1. 피험자의 기대 수명이 1년 미만인 것으로 알려져 있습니다.
  2. 피험자 또는 간병인이 Natrox® 장치를 관리할 수 없습니다(매일 배터리 충전 및 교체).
  3. 피험자는 완전히 괴사성인 궤양이 있거나 임상의가 느끼는 경우 상처 표면으로 산소가 전달되는 것을 방지하는 젤이나 크림으로 상처 표면을 덮는 것이 임상적으로 필요합니다.
  4. 피험자는 심각한 심혈관, 신장, 간 또는 폐 질환, 루푸스, 완화 치료 또는 낫적혈구빈혈과 같은 통제되지 않는 주요 의학적 장애를 가지고 있습니다.
  5. 활성 악성 질환에 대해 현재 치료 중인 피험자 또는 상처 내 악성 병력이 있는 피험자.
  6. 피험자는 조사자의 의견으로 피험자의 안전을 위태롭게 할 수 있는 다른 동시 조건을 가지고 있습니다.
  7. Natrox 시스템에 대한 알려진 금기 사항
  8. Natrox 시스템 구성 요소에 대한 알려진 알레르기
  9. 이 연구를 방해할 수 있는 조사 약물 또는 장치와 관련된 다른 임상 시험에 동시 참여.
  10. 지표 궤양은 1차 스크리닝 방문(S1)부터 TV1/무작위 방문까지 표준 치료 2주 후에 면적이 20% 이상 감소했습니다.
  11. 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
  12. 첫 번째 스크리닝 방문 전 1개월 이내에 면역억제제(1일 용량 >10mg의 전신 코르티코스테로이드 포함), 세포독성 화학요법 또는 국소 스테로이드를 궤양 표면에 적용하여 2주 이상 치료한 이력이 있거나 이러한 약물을 투여받은 피험자 스크리닝 기간, 또는 연구 과정 동안 그러한 약물이 필요할 것으로 예상되는 사람.
  13. 지표 궤양은 이전에 조직 공학 재료(예: Apligraf® 또는 Dermagraft®) 또는 기타 스캐폴드 재료(예: Oasis, Matristem) 첫 치료 방문 전 마지막 30일 이내.
  14. 시험 중 또는 치료 방문 2주 이내에 고압산소를 필요로 하는 환부 1.
  15. 알려진 HbA1C >12%
  16. 등록 전 4주 동안 표면적의 40% 감소로 객관적으로 정의된 무작위 배정 전 4주 동안 눈에 보이는 개선 징후가 있는 궤양.
  17. 스크리닝 전 2주 동안 20% 이상 치유된 궤양: "역사적" 도입 기간.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 치료 팔의 표준
SOC는 멸균수 또는 식염수를 사용한 상처 세척 및 따뜻한 수돗물로 연구 궤양을 부드럽게 세척하는 것을 포함하는 것으로 정의되었습니다. 상처 기저부 준비를 위한 TIME 원칙에 기반한 표준화된 프로토콜을 사용한 날카로운 괴사조직 제거; 첫 번째 주에 두 번 TCC로 오프로드하고 그 후 매주(모든 예외는 수석 조사관이 동의해야 했습니다. 고정된 발목 워커 부츠 또는 유사한 장치가 대안으로 허용되었지만 신발 삽입물은 충분한 오프로드를 제공하는 것으로 간주되지 않았습니다); 수분 균형은 하이드로파이버 또는 알지네이트 드레싱을 사용하여 제공되었습니다. 또한 환자들은 프로토콜 준수에 대해 교육을 받았고 감염 징후가 의심되는 경우 병원에 전화하도록 지시했습니다.
활성 비교기: 중재 팔
SOC와 동일한 프로토콜이지만 Natrox® OG 및 Natrox® ODS의 두 요소로 구성된 Natrox® Oxygen Wound Therapy System도 함께 제공되었습니다. OG는 15mL/hr의 속도로 물을 전기분해하여 산소를 생성하는 다용도 배터리 구동 장치입니다. ODS는 멸균된 일회용 장치로 상처 삼출물이 2차 드레싱으로 통과하면서 상처 부위에 산소가 확산되도록 합니다. 얇고 유연한 미세 보어 튜브를 통해 OG에 직접 연결됩니다. ODS는 7일 동안 제자리에 있을 수 있지만 삼출물 수준이나 임상적 판단에 따라 드레싱을 교체할 때마다 교체해야 합니다. 배터리 수명이 30시간인 배터리로 작동되는 시스템입니다. 이 키트에는 교환 가능한 충전식 배터리 2개가 포함되어 있습니다. 각 참가자는 배터리를 매일 교체해야 하므로 한 배터리를 사용하는 동안 다른 배터리를 충전하도록 조언했습니다. 환자가 걸을 수 있도록 산소 발생기는 홀스터에 착용합니다.
무균 산소 전달 시스템을 통한 물 전기분해를 통해 순수한 가습 산소를 상처 부위에 전달하는 배터리 작동 장치입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12주 연구 동안 완전한 상처 봉합을 달성한 참가자 수 및 기준선으로부터 12주에 참가자 궤양 크기의 백분율 변화.
기간: 시간 0부터 십이(12)주
사진상 상처 평가 및 측정은 AI 기반 전산화 면적 측정 이미징 시스템(Tissue Analytics, Inc., Baltimore, MD USA)을 사용하여 수행되었습니다.15 이 시스템은 표준화된 모바일 장치를 통해 방문할 때마다 상처에 대한 2D 및 3D 평가를 모두 얻었습니다. 또한 수석 조사관은 모든 디지털 이미지를 검토했습니다.
시간 0부터 십이(12)주
궤양 부위의 백분율 감소(cm^2).
기간: 시간 0부터 십이(12)주
상처 영상 측정 시스템을 사용하여 시간 경과에 따른 상처 크기 변화. 궤양 면적의 백분율 변화는 연구 시작부터 최종 기록 값까지의 면적 변화를 기준으로 계산되었습니다. 모든 치유된 궤양은 면적이 100% 감소한 것으로 기록되었습니다. 양수 값은 12주 동안 크기가 감소했음을 나타내고 음수 값은 궤양 크기가 증가했음을 나타냅니다.
시간 0부터 십이(12)주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상처 통증의 정도
기간: 시간 0부터 최대 십이(12)주

시각적 아날로그 척도를 사용하여 시간이 지남에 따라 상처와 관련된 통증 변화가 있습니까? 참조 DFU의 통증 강도는 모든 스크리닝 및 치료 방문에서 드레싱 변경 또는 기타 궤양 조작 전에 평가되어야 합니다.

대상자는 궤양 부위의 통증 강도를 가장 잘 나타내는 숫자 값을 왼쪽에 "통증 없음", 왼쪽에 "가장 심한 통증"으로 각 끝에 단어 설명자로 고정된 0에서 10까지의 척도로 표시하도록 요청받습니다. 수직선 오른쪽. 숫자 0은 "통증 없음", 숫자 5는 "중등도 통증", 숫자 10은 "가장 심한 통증"을 나타냅니다. 피험자는 현재 상태에 대한 인식을 나타내는 선에서 숫자를 선택하여 통증 강도 수준을 나타냅니다.

시간 0부터 최대 십이(12)주
부작용의 수
기간: 시간 0부터 최대 십이(12)주
연구 상처와 관련하여 발견된 감염과 같은 부작용의 수
시간 0부터 최대 십이(12)주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 연구 책임자: Thomas Serena, SerenaGroup, Inc.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 4일

기본 완료 (실제)

2020년 10월 18일

연구 완료 (실제)

2020년 10월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 4일

처음 게시됨 (실제)

2019년 4월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 11월 18일

마지막으로 확인됨

2021년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

수술 상처에 대한 임상 시험

Natrox® 산소 상처 치료에 대한 임상 시험

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