TEMPO 연구: 다발혈관염을 동반한 육아종증에서 트리메토프림-설파메톡사졸 (TEMPO)

다발혈관염을 동반한 육아종증(GPA; Wegener's)은 괴사성 육아종 염증 및 혈관염을 특징으로 하는 다기관 자가면역 질환입니다. 상기도 침범은 GPA 환자의 최대 90%에서 발생하며 종종 질병의 첫 징후입니다. 상기도 질환이 있는 환자는 국소 및 전신 재발의 위험이 더 큽니다. 미생물 유기체는 GPA에서 질병 활동을 유도하는 데 관여할 수 있습니다. 이전의 문화 의존적 연구에서는 GPA 환자가 비GPA 만성 비부비동염 및 건강한 대조군에 비해 황색포도상구균의 만성 비강 보균자일 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다. 또한 S. aureus 집락화가 있는 GPA 환자는 향후 재발을 경험할 가능성이 더 높습니다. 이로 인해 트리메토프림-설파메톡사졸(TMP-SMX)의 무작위 위약 대조 시험이 진행되었으며, 이 항생제/항진균제가 GPA의 재발을 예방하는 데 효과적임을 보여주었습니다. TMP-SMX의 이점이 항균 특성 대 항염증 효과와 관련이 있는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 본 연구의 목적은 GPA 환자의 TMP-SMX 투여 전, 투여 중, 투여 후 4주 동안 비강 미생물, 진균 및 숙주 면역의 변화를 전향적으로 평가하는 것이다. 대상 등록 인원은 30명이며 조사자는 Penn Vasculitis Center에서 GPA(American College of Rheumatology Classification Criteria 또는 조사자의 판단에 따라 진단됨)로 본 환자를 포함합니다. 비강 마이크로바이옴과 숙주 면역을 분석하기 위해 참가자는 DNA 시퀀싱 및 기타 연구를 위해 비강 면봉과 사이토브러시로 면봉을 채취합니다. 선택적 연구 채혈도 포함됩니다. 조사관과 코디네이터는 6개월 동안 각 환자를 세로로 추적합니다.