- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03925103
Ergonómia értékelése 3D vs 2D torakoszkópos lobectomiában
A háromdimenziós versus kétdimenziós torakoszkópos lobectomia ergonómiai értékelése tüdőrák esetén
A video-asszisztált mellkasi műtét (VATS) pulmonalis lobectomiát jelenleg széles körben alkalmazzák a korai stádiumú (I-II. stádium) nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) sebészeti kezelésének első kezelési lehetőségeként.
A nagyfelbontású kijelzőrendszerek legújabb technológiai fejlődésének köszönhetően a háromdimenziós VATS-t (3D) fejlesztették ki a kétdimenziós (2D) VATS bizonyos optikai korlátainak leküzdésére.
Ebben az egyközpontú randomizált vizsgálatban célunk a 3D és a 2D VATS lobectomia ergonómiájának összehasonlító értékelése korai stádiumú NSCLC esetén.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A video-asszisztált mellkasi műtétet (VATS) széles körben alkalmazzák a korai stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) tüdőlobektómiájára. Valójában úgy gondolják, hogy a VATS egy optimális minimálisan invazív sebészeti megoldás, amelyet jobbnak tartanak a hagyományos thoracotomiánál, mivel kisebb bemetszéseket tesz lehetővé bordaterülés nélkül, így minimálisra csökkenti a műtét utáni fájdalmat és a kórházi tartózkodást.
Több mint három évtizeden át számos mellkassebész alkalmazta a VATS-t kétdimenziós (2D) megjelenítő rendszerekkel végzett anatómiai tüdőreszekcióhoz. A 2D-s kép azonban nem érzékeli a mélységet, ami negatívan befolyásolhatja a sebészeti manőverezést.
A VATS-hez készült háromdimenziós (3D) kijelzőrendszerek kiváló nagyított látást biztosítanak a sebészeti mezőről, és jobb mélységérzékelést biztosítanak a sebészeti manőverezés során, ami potenciálisan lerövidíti a tanulási görbét, ami így leküzdheti a 2D rendszerek bizonyos optikai korlátait.
Ebben az egyközpontú randomizált vizsgálatban célunk a 3D és a 2D VATS lobectomia ergonómiájának összehasonlító értékelése korai stádiumú (I-II. stádiumú) NSCLC esetén. Ebből a célból három ergonómiai területet hasonlítottunk össze: az expozíciót, a műszerezést és a manőverezést egy pontozási skála segítségével, amely 5 fő technikai lépés elemzését foglalja magában: véna, artéria hörgő, nyirokcsomó és fissura pontszám.
Az öt műtéti lépés kiértékelését 4 mellkassebész végezte, akik minden feljegyzett műtétet egyénileg pontoztak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Roma, Olaszország, 00133
- Policlinico Tor Vergata University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Klinikai NSCLC korai stádium (I-II stádium).
- Mind a kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt (FEV1), mind a szén-monoxid diffúziós kapacitása (DLCO) >60%
- Mindkét előre jelzett posztoperatív (PPO) FEV1 és PPO DLCO >35%
- Az Amerikai Anesztéziai Társaság (ASA) pontszáma<=2
- Testtömegindex (BMI) >18 <28
Kizárási kritériumok:
- Klinikai NSCLC stádium> II
- Neoadjuváns kemoterápia vagy sugárterápia története
- Kiterjedt pleurális összenövések radiológiai bizonyítékai.
- 18 év alatti vagy 80 év feletti életkor.
- Az érintett hemithoraxban korábban pleurodézisben vagy thoracotomiában szenvedő betegek.
- Betegek, akiknél a lobectomián kívül műtéti tüdőreszekción esnek át.
- Súlyos komorbiditásban szenvedő betegek, akik ellenjavallják a lobectomiát.
- Az általános műtét és az egytüdős lélegeztetés megtagadása vagy be nem tartása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 3D VATS lobectomia
A betegek thoracoscopos lobectomián esnek át háromdimenziós kijelzőrendszer segítségével
|
pulmonalis lobectomia video-asszisztált thoracoscopos műtéttel, 3 dimenziós kijelző rendszerrel
|
Aktív összehasonlító: 2D VATS lobectomia
A betegek thoracoscopos lobectomián esnek át kétdimenziós kijelzőrendszer segítségével
|
pulmonalis lobectomia video-asszisztált thoracoscopos műtéttel, 2 dimenziós kijelzőrendszerrel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
≥10%-os különbség a manőverezési ergonómiai tartományra számított pontszámban.
Időkeret: egy héttel a műtét után
|
3 ergonómiai területet: az expozíciót, a műszerezést és a manőverezést 4 mellkassebész értékeli egy új pontozási skála segítségével (ponttartomány 1, nem kielégítőtől 3-ig kiváló).
Az elsődleges eredmény ≥10%-os különbség (sd=0,3) legalább egy értékelt tartományban.
|
egy héttel a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Működési idő
Időkeret: műtét során
|
A sebészeti beavatkozás teljes időtartama (perc) az első metszésnyílástól az utolsó metszészárásig
|
műtét során
|
intraoperatív vérzés
Időkeret: intraoperatív
|
A sebészeti beavatkozás során elvesztett vér teljes mennyisége (ml).
|
intraoperatív
|
posztoperatív drenázs térfogata
Időkeret: két héttel a műtét után
|
A mellkasi drénen keresztül összegyűlt folyadék teljes mennyisége (ml) a kórházi tartózkodás során
|
két héttel a műtét után
|
műtéti mortalitás
Időkeret: 90 nappal a műtét után
|
Halálos szövődmények a műtét után 90 napon belül
|
90 nappal a műtét után
|
szövődmények
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
Bármilyen nemkívánatos esemény, amelyet perioperatívan vagy a sebészeti beavatkozás után rögzítettek a kórházi tartózkodás során
|
30 nappal a műtét után
|
kórházi tartózkodás
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
A sebészeti beavatkozás utáni kórházi tartózkodás teljes időtartama (napok).
|
30 nappal a műtét után
|
≥10%-os eltérés az expozíciós ergonómiai tartományra számított pontszámban.
Időkeret: egy héttel a műtét után
|
3 ergonómiai területet: az expozíciót, a műszerezést és a manőverezést 4 mellkassebész értékeli egy új pontozási skála segítségével (ponttartomány 1, nem kielégítőtől 3-ig kiváló).
Az elsődleges eredmény ≥10%-os különbség (sd=0,3) legalább egy értékelt tartományban.
|
egy héttel a műtét után
|
≥10%-os különbség a műszerergonómiai tartományra számított pontszámban.
Időkeret: egy héttel a műtét után
|
3 ergonómiai területet: az expozíciót, a műszerezést és a manőverezést 4 mellkassebész értékeli egy új pontozási skála segítségével (ponttartomány 1, nem kielégítőtől 3-ig kiváló).
Az elsődleges eredmény ≥10%-os különbség (sd=0,3) legalább egy értékelt tartományban.
|
egy héttel a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Eugenio Pompeo, MD, Tor Vergata University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yan TD, Black D, Bannon PG, McCaughan BC. Systematic review and meta-analysis of randomized and nonrandomized trials on safety and efficacy of video-assisted thoracic surgery lobectomy for early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 May 20;27(15):2553-62. doi: 10.1200/JCO.2008.18.2733. Epub 2009 Mar 16.
- Scott WJ, Allen MS, Darling G, Meyers B, Decker PA, Putnam JB, McKenna RW, Landrenau RJ, Jones DR, Inculet RI, Malthaner RA. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer: a secondary analysis of data from the American College of Surgeons Oncology Group Z0030 randomized clinical trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Apr;139(4):976-81; discussion 981-3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.059. Epub 2010 Feb 20.
- Villamizar NR, Darrabie MD, Burfeind WR, Petersen RP, Onaitis MW, Toloza E, Harpole DH, D'Amico TA. Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity compared with thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Aug;138(2):419-25. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.04.026.
- Xu Y, Chen N, Ma A, Wang Z, Zhang Y, Liu C, Liu L. Three-dimensional versus two-dimensional video-assisted thoracic surgery for thoracic disease: a meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017 Dec 1;25(6):862-871. doi: 10.1093/icvts/ivx219.
- Bagan P, De Dominicis F, Hernigou J, Dakhil B, Zaimi R, Pricopi C, Le Pimpec Barthes F, Berna P. Complete thoracoscopic lobectomy for cancer: comparative study of three-dimensional high-definition with two-dimensional high-definition video systems dagger. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015 Jun;20(6):820-3. doi: 10.1093/icvts/ivv031. Epub 2015 Mar 3.
- Jiao P, Wu QJ, Sun YG, Ma C, Tian WX, Yu HB, Tong HF. Comparative study of three-dimensional versus two-dimensional video-assisted thoracoscopic two-port lobectomy. Thorac Cancer. 2017 Jan;8(1):3-7. doi: 10.1111/1759-7714.12387. Epub 2016 Oct 4.
- Dong S, Yang XN, Zhong WZ, Nie Q, Liao RQ, Lin JT, Wu YL. Comparison of three-dimensional and two-dimensional visualization in video-assisted thoracoscopic lobectomy. Thorac Cancer. 2016 Sep;7(5):530-534. doi: 10.1111/1759-7714.12361. Epub 2016 May 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2019-1RT
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 3D VATS lobectomia
-
Università degli Studi dell'InsubriaBefejezveTüdőrák | Sebészet - szövődmények | Erkölcs
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Befejezve
-
University of BristolUniversity of Oxford; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustBefejezveTüdő neoplazmákEgyesült Királyság
-
University Hospital of FerraraBefejezveMellkassebészet, videó-asszisztált
-
Beijing Haidian HospitalPeking University People's HospitalIsmeretlenPneumothorax | PleurodesisKína
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityKing Fahad Specialist Hospital Dammam; Qatif Central Hospital; Johns Hopkins Aramco...ToborzásMellkasi sebészeti eljárásokSzaud-Arábia
-
National Taiwan University HospitalIsmeretlenMagányos tüdőcsomó
-
Naestved HospitalOdense University Hospital; Zealand University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Bispebjerg... és más munkatársakMegszűnt
-
Peking University People's HospitalPeking University; Sun Yat-sen University; Beijing Friendship Hospital; Shanghai Zhongshan... és más munkatársakIsmeretlen
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Aktív, nem toborzó