이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

즉시 유방 재건술에서 가슴전 임플란트와 가슴밑 임플란트 식립

2022년 4월 26일 업데이트: Ottawa Hospital Research Institute

즉시 유방 재건술에서 가슴전 임플란트와 가슴밑 임플란트 식립을 비교한 무작위 대조 시험

Prepectoral 임플란트 기반 재건의 인기와 입증된 안전성에도 불구하고 수술 결과에 영향을 미칠 수 있는 장기 결과 및 변수에 대한 증거는 거의 없습니다. 지금까지 전흉부 기술에 대한 특정 지침이나 적응증이 개발되지 않았으며 이전 보고서에서 이질적인 포함 기준이 사용되었습니다. ADM 지원 가슴전 유방 재건 후 결과를 문서화한 연구가 부족하고, 가슴밑 그룹과 가슴전 그룹 간의 임상 또는 환자 보고 결과를 직접 비교한 ​​무작위 통제 시험 연구가 없습니다.

연구자들은 가슴전부 임플란트 배치를 통한 즉각적인 무세포 진피 매트릭스 보조 임플란트 기반 유방 재건이 ADM 보조 임플란트 기반에 비해 초기 수술 후 통증은 적지만 임플란트 잔물결, 더 많은 지방 이식이 필요하고 공평한 안전성 프로파일이 더 많이 보고될 것이라는 가설을 세웠습니다. 가슴밑 임플란트 식립을 통한 유방 재건술.

이 연구의 목적은 즉시 유방 재건에서 수술 후 통증, 합병증 및 가슴전 유방 재건 대 가슴하 임플란트 배치의 환자 보고 결과를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

조사관은 2년(2019년 7월 1일 - 2021년 6월 30일) 기간의 단일 센터 RCT를 사용할 것입니다. 참가자 모집 및 등록은 여성건강센터에서 1년(2019년 7월 1일 ~ 2020년 6월 30일) 동안 진행되며, 이후 1년(2021년 6월 30일) 후속 데이터 수집, 데이터 분석 및 배포가 진행됩니다.

수술 전 상담에서 외과의는 포함 및 제외 기준을 사용하여 환자가 임플란트 기반 즉시 재건에 적합한지 여부를 결정합니다.

총 56명의 환자 또는 팔당 23명의 환자가 모집될 것입니다. 무작위화는 무작위로 순열된 블록을 사용하여 수행되며 무작위화 목록은 이 시험에 임상적으로 관여하지 않는 생물통계학자가 준비합니다. 무작위화는 재건의 중심 및 편측성(즉, 일측성 대 양측성 재건)에 기초하여 계층화될 것입니다.

할당 순서는 순차적으로 번호가 매겨지고 불투명하며 봉인된 봉투에 각 무작위 할당을 배치하여 숨겨집니다. 유방 절제술이 완료되면 현장 연구 조교가 연속 봉투를 수술실로 전달합니다. 할당 순서의 전복을 방지하기 위해 주치의가 중요한 유방절제술 플랩 괴사가 없고 환자가 동시 겨드랑이 림프절 절제술을 받지 않는다는 사실을 확인할 때까지 봉투를 열지 않습니다.

모든 환자는 치료 부문에 눈이 멀게 됩니다. 치료 팔이 드러나면 주치의가 수술팀(수술 보조원 및 수술실 간호사)에게 수술 계획을 조언합니다. 수술 팀은 무작위 배정 코드를 알고 있지만 나머지 수술 후 관리 팀(회복실 직원, 주간 수술 간호 직원 및 후속 방문 중 클리닉 직원 포함), 결과 평가자 및 데이터 분석가는 계속 눈이 멀게 됩니다. 수행된 개입에.

결과 측정:

기준선 방문에서 정보에 입각한 동의에 따라 인구 통계학적 데이터(연령, BMI, 편측성 및 동반 질환)가 수집됩니다. 참가자는 다음 설문지를 작성합니다. 수술 전 Breast-Q™: Breast-Q™ 재건 모듈은 유방 재건을 진행 중인 환자를 위해 특별히 개발된 검증된 PRO입니다. 설문지는 환자가 보고한 만족도, 심리사회적, 신체적, 성적 삶의 질을 평가합니다. [1] 1차 결과: 수술 후 통증 점수 및 24시간 마약 소비 2차 결과: 모든 결과는 초기 수술 후 12개월 이내 또는 12개월에 측정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

56

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Jing Zhang, MD
  • 전화번호: 13165 (613) 798-5555
  • 이메일: jzhang1@toh.ca

연구 연락처 백업

  • 이름: Bahareh Ghaedi, MSc
  • 전화번호: 13165 (613) 798-5555
  • 이메일: bghaedi@ohri.ca

연구 장소

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, 캐나다
        • 모병
        • The Ottawa Hospital
        • 연락하다:
          • Jing Zhang
        • 수석 연구원:
          • Jing Zhang, MD
        • 부수사관:
          • Angel Arnaout, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 여성 환자
  • 20-80세
  • 유방암에 대한 유방절제술 또는 유방암 예방을 위한 즉각적인 임플란트 기반 재건술을 받는 모든 환자
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음

제외 기준:

  • 이전 흉벽 또는 재건 측 방사선 조사를 받은 환자
  • 유방 절제술 시 즉각적인 유방 재건을 시행하지 않는 환자
  • 즉각적인 유방 재건에 금기 사항이 있는 모든 환자.
  • 흡연 병력, BMI>40, D컵 유방 크기 또는 III 등급 안검 하수증이 있는 환자는 수술 후 합병증(상처 감염, 열개, 보형물 손실, 장액종)의 위험이 평균 환자보다 현저히 높기 때문에 즉시 유방 재건에 금기입니다. 따라서 이러한 환자는 연구에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Prepectoral 임플란트 배치
Prepectoral 임플란트 배치와 즉각적인 무 세포 진피 매트릭스 보조 임플란트 기반 유방 재건.
수술 당일 유방 절제술 완료 후 유방 절제술 플랩의 혈관성을 평가하고 필요한 경우 괴사 조직 제거술을 시행합니다. Prepectoral pocket의 위치와 모양을 평가하기 위해 임시 임플란트 sizer를 주머니에 넣습니다. 포켓은 필요한 경우 조정됩니다. 그런 다음 ADM(DermAcell) 시트를 선택합니다. DermAcell은 제조업체의 지침에 따라 준비되고 크기 11 블레이드를 사용하여 천공됩니다. DermACELL 조각은 적절한 모양으로 다듬어지고 대흉근의 상측 내측 및 외측 가장자리에 봉합됩니다. 아래쪽 가장자리는 유방 아래 주름 수준에서 근막에 봉합됩니다. 2개의 닫힌 석션 드레인이 배치됩니다(하나는 유방절제술 피부 플랩 아래, 다른 하나는 DermACELL 아래). 임플란트를 가슴전 주머니에 삽입하고 DermACELL의 상부-내측 가장자리를 유방 절제술 플랩에 고정하기 위해 여러 개의 고정 봉합사를 사용할 것입니다.
활성 비교기: 가슴밑 임플란트 식립
흉부하 임플란트 배치를 통한 즉각적인 무세포 진피 매트릭스 보조 임플란트 기반 유방 재건.
수술 당일 유방 절제술 완료 후 유방 절제술 플랩의 혈관성을 평가하고 필요한 경우 괴사 조직 제거술을 시행합니다. 재건 수술 절차는 다음으로 진행됩니다. (2) 가슴 아래 임플란트 배치; (3) 아래쪽 가슴 주머니를 구성하기 위한 DermACELL의 배치 및 봉합; (4) 2개의 폐쇄된 흡인 배출구 배치(하나는 대흉근과 피부 사이의 위쪽에, 하나는 DermACELL과 피부 사이의 아래쪽에 있음); (5) 사이저를 제거하고 영구제를 주머니에 배치하고 (6) DermACELL의 아래쪽 가장자리를 대흉근의 아래쪽 가장자리에 봉합합니다. 피부를 닫고 드레싱을 표준 프로토콜로 적용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 통증과 24시간 마약 섭취
기간: 24 시간
수술 후 통증은 수치 등급 척도를 사용하여 점수를 매깁니다. 척도는 통증의 정도를 나타내는 0에서 10까지의 범위입니다. 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 가장 심한 통증을 나타냅니다(통증 없음 = 0, 경도 = 1-3, 중등도 = 4-6, 중증 = 7-10).
24 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유방 절제술 플랩 괴사
기간: 4 주
유방 절제술 플랩의 피부 손실
4 주
혈청종 비율
기간: 4 주
흡인을 필요로 하는 장액종 형성의 에피소드
4 주
감염률
기간: 3 개월
봉와직염 및 농양
3 개월
이식 속도
기간: 일년
임플란트 상실
일년
재수술 횟수
기간: 일년
더 많은 수술을 위해 수술실로 돌아가십시오.
일년
상처율
기간: 3 개월
절개 열개 또는 괴사조직 제거
3 개월
구형구축률
기간: 일년
재건 유방의 조임, 탄력 및 통증
일년
BREAST-Q© 수술 전 척도
기간: 수술 전

BREAST-Q© 모듈은 1) 건강 관련 삶의 질(QOL) 및 2) 환자 만족도라는 두 가지 중요한 주제(또는 영역)로 구성됩니다. 이러한 각 영역에는 6개의 하위 주제가 있습니다. QOL: 1) 심리사회적, 2) 신체적 및 3) 성적 웰빙; 및 환자 만족도: 4) 유방에 대한 만족도, 5) 결과에 대한 만족도 및 6) 관리에 대한 만족도. 신체 이미지는 유방 수술 환자에게 중요한 개념입니다. 수술 전 척도: 가슴에 대한 만족도, 심리사회적, 성적 및 신체적 웰빙 가슴

전체 또는 전체 BRAST-Q© 점수는 없으며 각 독립 척도에 대한 점수만 있습니다. 모든 BREAST-Q© 척도는 0-100 범위의 점수로 변환됩니다. 점수는 응답 항목을 함께 더한 다음 원시 합계 척도 점수를 0-100 사이의 점수로 변환하여 계산됩니다. 모든 BREAST-Q© 척도에서 점수가 높을수록 만족도가 높거나 QOL이 더 좋다는 의미입니다(척도에 따라 다름). 점수는 0(최악)에서 100(최상)까지입니다.

수술 전
BREAST-Q© 수술 후
기간: 3개월 12개월

BREAST-Q© 모듈은 1) 건강 관련 삶의 질(QOL) 및 2) 환자 만족도라는 두 가지 중요한 주제(또는 영역)로 구성됩니다. 이러한 각 영역에는 6개의 하위 주제가 있습니다. QOL: 1) 심리사회적, 2) 신체적 및 3) 성적 웰빙; 및 환자 만족도: 4) 유방에 대한 만족도, 5) 결과에 대한 만족도 및 6) 관리에 대한 만족도. 신체 이미지는 유방 수술 환자에게 중요한 개념입니다.

수술 후 척도: 의사, 의료 팀 및 사무실 직원의 만족도

전체 또는 전체 BRAST-Q© 점수는 없으며 각 독립 척도에 대한 점수만 있습니다. 모든 BREAST-Q© 척도는 0-100 범위의 점수로 변환됩니다. 점수는 응답 항목을 함께 더한 다음 원시 합계 척도 점수를 0-100 사이의 점수로 변환하여 계산됩니다. 모든 BREAST-Q© 척도에서 점수가 높을수록 만족도가 높거나 QOL이 더 좋다는 의미입니다(척도에 따라 다름).

점수는 0(최악)에서 100(최상)까지입니다.

3개월 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jing Zhang, MD, Ottawa Hospital Research Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 8월 22일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 30일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 21일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 26일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1449 (기타 식별자: CSL Behring)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유방암에 대한 임상 시험

3
구독하다