보행이 불가능한 CP 아동의 로봇 하체 외골격 사용 초기 결과

디자인: 이것은 가족이 대여한 보행 보조 장치(Trexo-Home)가 걸을 수 없는 뇌성 마비(CP)가 있는 어린이에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 이해하기 위한 전향적 사례 연구입니다. 장치를 사용하기로 한 결정은 이 연구와 별개이며, 그 사용에 대한 연구를 하기로 한 결정은 부차적이므로 관찰 연구입니다. 아래 제안된 절차는 아동과 가족의 관심과 필요에 맞게 수정될 수 있습니다.

배경 및 근거: 증거에 따르면 긍정적인 건강 결과는 앉아 있는 행동 및 앉아 있는 시간을 줄이는 것과 관련이 있습니다. 상당한 운동 장애가 있는 개인의 경우 대부분의 시간을 휠체어에 앉아 보내는 것이 종종 현실이며, 잠재적으로 제2형 당뇨병, 심혈관 질환 및 일부 암과 같은 이차 예방 가능한 만성 질환으로 이어질 수 있습니다. 많은 CP 아동은 이동 제한이 있으며 약 30%는 걸을 수 없거나 보조 장치가 필요합니다. 현재 CP가 있는 보행이 불가능한 소아에게 사용할 수 있는 치료법은 거의 없으며 치료법은 침습적이거나 바람직하지 않은 부작용이 있을 수 있습니다. Tréxō Robotics(Trexo)는 걸을 수 없는 어린이에게 제공되는 치료의 격차를 해소하는 것을 목표로 합니다. Trexo는 아이들이 보행기의 안전과 함께 외부 전원이 있는 보행 트레이너를 사용하여 걸을 수 있는 로봇 외골격을 제공합니다. 이 혁신적인 기술은 소아 재활의 세계에 새로운 것이며 Trexo Home은 가정이나 지역 사회에서 매일 장치를 사용할 수 있는 다용도성의 이점을 제공합니다. 이는 대부분의 시간을 휠체어에 앉아 보내야 하는 어린이가 이제 익숙한 환경에서 이 장치를 사용하여 매일 서고 걸을 수 있음을 의미합니다. 현재 그 사용의 영향은 알려져 있지 않지만 척수 손상(SCI)이 있는 성인에게 사용되는 유사한 외골격은 경직 개선 및 배변 규칙성과 같은 다시 걷기의 즐거움을 넘어 유망한 건강상의 이점을 보여줍니다.

이 사례 연구는 기능적으로 걸을 수 없는 CP가 있는 7세 어린이 한 명을 대상으로 합니다. 이 아이의 가족은 Trexo Home을 6개월 동안 임대하기로 계약했습니다. 이 사례 연구의 탐색적 성격과 전향적 설계를 통해 조사관은 향후 더 큰 규모의 통제된 연구를 알리기 위한 중요한 데이터를 수집할 것입니다. 로봇 보조 움직임의 사용과 관련된 소아과 데이터가 제한적이므로 이 정보는 상당한 운동 장애가 있는 어린이에게 권장되는 현재 개입을 잠재적으로 추가하거나 변경할 수 있습니다.

목적: 이 사례 연구의 목적은 CP(Gross Motor Function Classification System level IV)가 있는 7세 어린이 한 명에게 Trexo Home 사용의 영향을 철저히 평가하는 것입니다.

i) 로봇 외골격을 사용하는 것이 가족의 주요 목표인 자녀의 기쁨 경험을 촉진하는 데 부합합니까? ii) 가정이나 지역사회에서 Trexo를 사용하는 것에 대한 타당성과 자녀의 내약성에 대한 가족의 경험은 무엇입니까? iii) Trexo 사용 12주 후의 초기 생리학적 결과는 무엇입니까?

방법: 이 프로젝트의 구현은 기준선 기간 4주, 개입 기간 12주로 16주에 걸쳐 이루어집니다. 프로젝트 전반에 걸쳐 조사관은 참가자의 가족과 매주 연락을 취하게 됩니다. 이 빈도는 가족과의 토론에서 선택되었습니다.

Joy는 매주 아이와 부모가 별도로 작성하는 웃는 얼굴 리커트 척도를 사용하여 평가됩니다.

타당성 및 내약성은 Trexo Home 사용 시간(분)과 하루에 걸은 걸음 수로 정량화됩니다. 치료 세션을 건너뛰거나 단축하는 이유가 기록됩니다.

생리학적 결과는 뇌성마비 및 이차 합병증의 주요 증상을 평가합니다.

경직은 임상적 측정(수정된 Tardieu 및 수정된 Ashworth 척도) 및 정량적 측정(반사 및 고유 경직을 구별하는 휴대용 경직 평가 장치)을 사용하여 격주로 평가됩니다.

양쪽 고관절 및 무릎 관절의 가동 범위(ROM)는 표준화된 고니어메트리를 통해 측정되며 격주 경직 평가에서 격주로 수행됩니다.

아이의 앉은 자세 균형은 균형 조기 임상 평가 버전 2를 사용하여 매월 평가됩니다.

배변 빈도 및 관련 약물 사용은 일일 일지로 추적됩니다. 이 영역은 개인의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 상당한 잠재력을 가지고 있으며 외골격을 사용하는 척수 손상이 있는 성인은 이점을 주목했습니다.

균형 평가 및 자유로운 움직임에 대한 비디오는 1단계와 2단계 개입 기간 동안 매달 발생합니다. Trexo 장치를 사용하는 아이의 비디오는 2단계에서 2주마다 촬영됩니다.