자궁내 피임기구 삽입 전 질내 미소프로스톨 용량별 효능 및 안전성

오늘날 효과적인 피임 방법은 점점 더 다양해지고 있습니다. 모두 부작용이 있지만 임신에 의한 것보다 위험이 낮습니다. 피임 방법은 효과에 따라 분류됩니다. 최상위 계층은 최고 수준의 효율성(<연간 여성 100명당 임신 2건으로 정의됨)을 제공하고 사용 용이성, 긴 작업 기간, 클리닉 재방문에 대한 최소한의 필요성 및 최소한의 사용자 동기 또는 개입 기준을 충족합니다. 이러한 방법에는 자궁 내 피임, 피하 피임 임플란트 및 남성 및 여성 불임 수술이 포함됩니다. 미국 산부인과 의사 회의는 모든 여성, 특히 청소년에게 장기간 지속되는 가역 피임법을 사용하도록 권장합니다.

자궁 내 장치(IUD)는 안전하고 신뢰할 수 있으며 매우 효과적인 지속형 가역 피임법이며 실패율이 매우 낮지만(연간 여성 100명당 0.2-0.6) 피임 기구의 7.6% 및 14.5%에서만 사용됩니다. 선진국과 개발도상국의 사용자

질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)의 피임 사용에 대한 최신 실무 권장 사항에 따르면 IUD 사용에 대한 잠재적인 장벽에는 예상되는 삽입 통증과 삽입 어려움에 대한 의료 서비스 제공자의 우려가 포함됩니다. IUD 사용을 방해하는 장애물을 극복하기 위해

삽입 관련 통증은 검경 삽입, 자궁 경부의 Tenaculum 견인, 자궁 소리, 자궁 경부를 통한 삽입 튜브 통과 및 자궁강 내 장치 배치와 관련이 있습니다.

삽입 실패는 산모와 미산모의 각각 14%와 20%에서 발생합니다 13).

미산부(adjusted odds ratio [AOR] 5.19; 95% confidence interval [CI] 2.49, 10.82)와 이전 제왕절개 분만 경험이 있는 여성(AOR 5.38; 95% CI)에서 삽입의 어려움과 실패를 더 많이 경험하는 것으로 제안되었습니다. 2.58, 11.22) Fouda et al. 제왕절개로만 분만한 여성은 이전에 자연 분만한 여성에 비해 IUD 삽입 시 더 많은 통증을 경험한 것으로 나타났습니다.

많은 연구자들이 삽입 통증이나 실패를 최소화하는 방법을 연구했습니다. 그러나 이전에 제왕절개를 받은 여성(및 이전에 질 분만을 한 적이 없음)에서 IUD 삽입 시 통증이나 어려움을 줄이기 위한 조치를 평가한 연구는 거의 없습니다. Pergialiotis et al. IUD 배치를 위한 진통제 옵션의 임상 시험에 대한 메타 분석을 수행했습니다. 그러나 적은 수의 시험으로 인해 결론에 도달하기 전에 추가 연구가 필요하다고 결론지었습니다.

Misoprostol은 프로스타글란딘 E1의 합성 유사체로서 비스테로이드성 소염진통제에 의해 유발된 위궤양의 치료 및 예방을 위해 원래 승인되었습니다. 설하, 경구, 질 또는 직장으로 투여할 수 있습니다. 질 투여는 misoprostol의 최고 최고 혈청 농도와 관련이 있으며 전반적인 생체이용률은 설하 및 질 투여에서 가장 큽니다.

Misoprostol은 잘 알려진 자궁 경부 성숙 및 자궁수축 효과가 있어 자연적으로 많은 부인과 시술에서 보조제로 사용됩니다. 그것의 사용은 자궁경 검사 문헌에서 잘 연구되었습니다. 다수의 잘 설계된 연구는 확장에 따른 통증 감소, 확장 실패 횟수 감소, 확장 전 자궁경관 직경 증가에 있어 자궁경 검사 전에 다양한 용량의 미소프로스톨의 효능을 검증했습니다. IUD 삽입을 돕습니다.

이 질문을 검토한 기존 연구들이 다양한 결론을 주장한 것처럼, 이 연구를 통해 조사자들은 부작용 발생률 외에도 무산부 자궁경부를 가진 여성들을 대상으로 IUCD 삽입 전 다양한 용량의 미소프로스톨의 안전성과 효능을 평가하고 비교할 것입니다.

이 연구는 무분만 자궁경부가 있는 "질 분만을 한 적이 없는 여성"을 대상으로 IUCD 삽입 전 질 미소프로스톨의 다양한 용량의 효능과 안전성을 비교하는 것을 목표로 합니다.