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사용하지 않는 동안 혈관 및 골격근 기능 장애를 예방하기 위한 산화 스트레스 표적화

2024년 3월 14일 업데이트: Joel Trinity
장기간의 활동 감소는 혈관 기능 감소 및 근육 위축과 관련이 있습니다. 급성 입원으로 인한 신체 활동 부족은 회복 장애, 병원 재입원 및 사망률 증가와도 관련이 있습니다. 고령자는 기능적(혈관 및 골격근 미토콘드리아 기능 장애) 및 구조적 결함(근력 감소로 이어지는 근육량 감소)이 노화 과정의 결과이기 때문에 특히 취약한 인구입니다. 활동 부족과 노화의 조합은 혈관 및 골격근 기능과 기능 장애에 대한 부정적인 영향을 가속화하여 이들 개인에게 추가적인 건강 위협을 제기합니다. 혈관 및 골격근 기능 장애로 이어지는 근본적인 요인은 알려져 있지 않지만 산화 스트레스의 증가와 관련이 있습니다. 또한 인간의 비활동이 혈관 기능에 어떤 영향을 미치고 이러한 변화가 골격근 기능과 어떤 관련이 있는지에 대한 이해가 부족합니다. 부정적인 영향을 줄이기 위해 근육 위축 및 혈관 기능 장애에 기여하는 메커니즘을 조사하고 모든 수명 동안 혈관 및 골격근 기능을 보존하는 것이 우리의 목표입니다.

연구 개요

상세 설명

부상 후 또는 급성 입원 중 사용하지 않으면 기능적 결함, 병원 재입원, 장애 및 사망률 증가를 비롯한 여러 가지 부정적인 결과와 관련이 있습니다. 노인은 노화 과정의 결과로 기능적(혈관 및 골격근 기능 장애) 및 구조적 결함(근력 감소로 이어지는 근육량 감소)이 나타나기 때문에 특히 취약한 인구입니다. 사용하지 않음으로 인한 추가 및 가속화된 모욕은 이미 감소된 생리적 및 기능적 비축을 고갈시키고 장애의 시작을 앞당김으로써 이러한 노인들에게 심각한 건강 위협을 제기합니다. 사용하지 않는 동안 기능을 보존하는 것을 목표로 하는 현재 전략은 골격근 질량과 근력을 보존하는 데 초점을 맞추는 반면 맥관 구조의 중요한 역할은 대체로 무시되었습니다. 더욱이, 기능 장애의 근본적인 원인은 인간에서 적절하게 다루어지지 않았습니다. 이러한 붕괴되고 근시안적인 접근 방식은 사용하지 않는 동안 건강을 보존할 수 있는 개입이 존재하지 않는다는 사실에 기여할 가능성이 있습니다. 혈관 및 골격근 시스템은 산소 및 영양분 전달을 통해 최적의 이동성과 밀접하게 연결되어 있으므로 혈관 기능 장애는 사용하지 않는 동안 발생하는 골격근 결핍에 기여하고 악화시킬 가능성이 있습니다. 사용하지 않는 것이 건강과 이동성에 미치는 영향을 완전히 이해하고 효과적인 대책을 개발하려면 혈관 및 근골격계를 모두 검사하고 문제의 근본 원인을 해결해야 한다는 것이 우리의 주장입니다. 사용하지 않는 동안 이러한 가속화된 손실로 이어지는 근본적인 요인은 알려지지 않았지만 기계적으로 산화 스트레스와 연결되어 있는 것으로 보입니다.

장기 목표는 기능 예비를 유지하고 심각한 부작용을 피하기 위해 사용하지 않는 동안 발생하는 혈관 및 골격근 기능의 손실을 최소화하는 것입니다. 이 목표를 추구하는 다음 단계인 여기서의 목표는 산화 스트레스가 불사용 유발 혈관 및 골격근 기능 장애에 어떻게 기여하는지 결정하는 것입니다. 산화 스트레스가 사용하지 않는 동안 혈관 및 골격근 기능의 가속화된 감소를 유발한다는 것이 우리의 중심 가설입니다. 이 가설을 테스트하고 산화 스트레스가 기능 장애의 원인이라는 설득력 있는 증거를 제공하기 위해 연구자들은 사용하지 않는 동안 산화환원 균형을 개선하기 위해 두 가지 새롭고 근본적으로 구별되는 전략을 활용할 것입니다. 목표 1에서는 사용하지 않는 동안 미토콘드리아 표적 항산화제(MITO-AO) 미토퀴논을 투여하여 미토콘드리아 수준에서 자유 라디칼 제거를 개선합니다. 목표 2에서 "항산화 효소의 마스터 조절인자"인 Nrf2(Nuclear Factor Erythroid-2-like 2)의 활성화는 내인성 항산화 방어 시스템을 강화하기 위해 PB125(신규 자연 발생 Nrf2 활성제)로 달성됩니다. 사용하지 않는 전후의 고립되고 통합된 혈관 및 골격근 기능의 측정에 대한 이러한 중재의 영향을 조사할 것입니다. 중심 가설은 혈관 및 골격근 기능의 상당한 손실과 5일간의 침상 안정 후 산화 스트레스의 부수적인 증가를 보고하는 예비 데이터에 의해 뒷받침됩니다. 중요하게도, MITO-AO는 사용하지 않음으로 인한 근육량 손실을 방지하고 노화된 동물과 인간의 혈관 기능에서 연령 관련 적자를 회복시킵니다(예비 데이터). 또한 PB125는 여러 제어 지점에서 Nrf2 경로를 활성화하여 장기 및 증폭 활성화와 인간의 산화 스트레스 감소로 이어지는 주요 항산화 효소의 유전자 발현을 유도합니다(예비 데이터).

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

72

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

65년 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 65-85세 사이의 연령
  • 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력
  • MOCA(Montreal Cognitive Assessment) 시험 점수가 26점 이상 4. 입학 전 자유 생활

제외 기준:

  • 연구 담당 의사가 배제하는 것으로 간주하는 심장 이상(예: 울혈성 심부전(CHF), 관상 동맥 질환(CAD), 오른쪽에서 왼쪽 단락)
  • 조절되지 않는 내분비 또는 대사 질환(예: 갑상선 기능 저하증/갑상선 기능 항진증, 당뇨병)
  • 사구체여과율(GFR) 30mL/min/1.73m2 미만 또는 신장 질환 또는 부전의 증거
  • 혈관 질환 또는 말초 죽상경화증의 위험 인자. (예: 조절되지 않는 고혈압, 비만, 당뇨병, 250mg/dl 이상의 고콜레스테롤혈증, 대퇴동맥, 슬와동맥 및 족부동맥의 두근거림에 따른 정맥 또는 동맥 부전의 증거 또는 파행)
  • 혈전성향증, DVT, 폐색전증, 적혈구증가증(Hb 18g/dL 초과) 또는 혈소판증가증(혈소판 400x103/mL 초과)을 포함한 골수증식성 질환 및 결합 조직 질환의 가족력을 ​​포함한 심부 정맥 혈전증(DVT)의 위험( 양성 루푸스 항응고인자), 고호모시스테인혈증, 인자 V 라이덴 결핍, 단백질 S 및 C, 항트롬빈 III
  • 항응고제 요법(예: 쿠마딘, 헤파린) 사용
  • 수축기 혈압이 150 이상 또는 이완기 혈압이 100 이상(치료 여부에 관계없이) 상승
  • 이식된 전자 장치(예: 심박 조율기, 전자 주입 펌프, 자극기)
  • 암 또는 기저세포암 이외의 성공적으로 치료된 암(1년 미만)의 병력
  • 현재 체중 감량 식이요법 또는 체질량 지수 35kg/m2(BMI 35kg/m2 이상, Class I 비만 범주에 속하는 개인 포함)를 선택하여 일반 인구의 더 큰 비율).
  • 연구 기간 동안 흡연을 금할 수 없음
  • 연간 20갑 이상의 흡연 이력
  • HIV 또는 B형 또는 C형 간염*
  • 최근 아나볼릭 또는 코르티코스테로이드 사용(3개월 이내)
  • 허용된 실험실 값보다 낮은 헤모글로빈 또는 헤마토크릿을 가진 피험자
  • 초조/공격성 장애(정신과 병력 및 검사 기준)
  • 운동 장애가 있는 뇌졸중의 병력
  • 위장관 출혈의 최근 병력(12개월 미만)
  • 우울증[Geriatric Depression Scale(GDS) 15개 항목 중 5개 이상]
  • 알코올 남용(하루 2잔 이상) 또는 약물 남용(부적절한 처방약 사용 또는 기분 전환을 위한 불법/불법 약물 사용)
  • 운동 훈련(중강도에서 고강도 유산소 운동 또는 저항 운동을 주당 1회 이상)
  • 간질환(아스파르테이트아미노전이효소/알라닌아미노전이효소가 정상한계의 2배 이상, 고빌리루빈혈증)
  • 호흡기 질환(급성 상부 호흡기 감염, 실내 공기에서 휴식 산소 포화도가 97% 미만인 만성 폐 질환 병력)
  • 현재 미토콘드리아 표적 항산화제 또는 이와 유사하게 작용하는 기능 식품을 복용하고 있습니다.
  • 침상 안정을 시작하기 4주 전에 식이 보조제를 중단할 의사가 없음
  • 지난 12개월 동안 유사한 침상 안정 연구에 참여
  • PI 및 교수진 의사가 배제하는 것으로 간주되는 기타 모든 상태 또는 이벤트

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 미토아오
65-75세의 건강한 고령자는 5일간의 침상 안정 중에 MITO-AO 보충제를 섭취하고 수동 다리 운동(PLM), 혈관 제약과 무관한 골격근 생체 에너지학(예: 인 자기 공명 분광법(31P-MRS)을 이용한 혈류 및 O2 공급), 정상적인 혈류 및 O2 공급 하에서 골격근 생체에너지학.
참가자는 침상 안정 1일차에 아침 식사와 함께 160mg을, 2-5일차에는 아침 식사와 함께 40mg을 섭취하게 됩니다.
참가자는 기준일 1일, 침상 안정 1일 및 침상 후 휴식에서 수동적 다리 움직임에 대해 테스트를 받게 됩니다.
참가자는 기준선 2일, 침대 전 휴식 및 침대 후 휴식에 발바닥 굴곡을 받게 됩니다.
참가자는 기준선 2일차에 아이소메트릭 무릎 확장, 침상 전 휴식 및 침상 후 휴식을 받게 됩니다.
참가자는 5일 기준 평가 후 5일간 침대에서 휴식을 취합니다.
실험적: PB-125
65-75세의 건강한 고령자는 5일간의 침상 안정 중에 PB-125 보충제를 섭취하고 PLM(수동적 다리 운동), 혈관 제약(예: 인 자기 공명 분광법(P-MRS)을 사용한 혈류 및 O2 공급), 정상적인 혈류 및 O2 공급 하에서 골격근 생체 에너지학.
참가자는 기준일 1일, 침상 안정 1일 및 침상 후 휴식에서 수동적 다리 움직임에 대해 테스트를 받게 됩니다.
참가자는 기준선 2일, 침대 전 휴식 및 침대 후 휴식에 발바닥 굴곡을 받게 됩니다.
참가자는 기준선 2일차에 아이소메트릭 무릎 확장, 침상 전 휴식 및 침상 후 휴식을 받게 됩니다.
참가자는 5일 기준 평가 후 5일간 침대에서 휴식을 취합니다.
참가자는 침상 안정 1-5일에 100mg을 받습니다.
위약 비교기: 위약
65-75세의 건강한 노인 피험자는 5일간의 침상 안정 동안 위약을 복용하고 수동적 다리 운동(PLM), 혈관 제약(즉, 인 자기 공명 분광법(P-MRS)을 사용한 혈류 및 O2 공급), 정상적인 혈류 및 O2 공급 하에서 골격근 생체 에너지학.
참가자는 기준일 1일, 침상 안정 1일 및 침상 후 휴식에서 수동적 다리 움직임에 대해 테스트를 받게 됩니다.
참가자는 기준선 2일, 침대 전 휴식 및 침대 후 휴식에 발바닥 굴곡을 받게 됩니다.
참가자는 기준선 2일차에 아이소메트릭 무릎 확장, 침상 전 휴식 및 침상 후 휴식을 받게 됩니다.
참가자는 5일 기준 평가 후 5일간 침대에서 휴식을 취합니다.
참가자는 침상 안정 1-5일에 위약을 투여받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
PLM 후 혈관 직경의 변화
기간: 10 일
10 일
PLM 후 혈관유량 변화
기간: 10 일
10 일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
저측 굴곡 후 O2 증가된 최대 미토콘드리아 산화 용량(Vmax)의 변화
기간: 10 일
10 일
발바닥 굴곡 후 인산 크레아티닌 농도 [PCr]의 변화
기간: 10 일
10 일
저측굴곡 후 무기인산염 농도 변화[Pi]
기간: 10 일
10 일
발바닥 굴곡 후 아데노신 삼인산(ATP) 농도의 변화
기간: 10 일
10 일
침상 안정 후 이중 에너지 X선 흡수 측정법(DXA)에 의해 킬로그램 단위로 측정된 근육량의 변화.
기간: 10 일
10 일
아이소메트릭 무릎 폄근 테스트 후 킬로그램으로 측정한 근력 변화
기간: 10 일
10 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 4월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 4월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 14일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB_00111321
  • 1R01HL142603-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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미토아오에 대한 임상 시험

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