- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04378959
목 통증에 대한 리도카인 패치
기계적 목 통증에 대한 국소 리도카인 패치를 평가하는 무작위 위약 대조 교차 시험.
연구 개요
상세 설명
84명의 환자가 이 교차 연구의 1상을 위해 리도카인 패치 또는 동일한 위약 패치를 받도록 할당됩니다. 통증 부위에 따라 최대 3개까지 부착 가능합니다. 패치는 사람의 통증이 낮이나 밤에 더 심해지는지에 따라 12시간 켜고 12시간 끕니다(예: 오후 8시에서 오전 8시 또는 오전 8시에서 오후 8시).
4주간의 치료가 끝나면 환자는 임상 1상 치료 평가를 위해 클리닉으로 돌아가며 이때 결과 측정값이 수집됩니다. 그런 다음 환자는 1주 휴약 기간에 들어가고, 그 후 환자는 1~3주(환자의 가용성에 따라 다름)에 돌아와서 1상에서 환자가 받지 못한 치료 패치를 받게 됩니다(즉, 그룹 II 환자의 경우 리도카인, 그룹 I 환자의 경우 위약). 짧은 세척 기간은 리도카인의 짧은 반감기(90-120분)를 기반으로 정당화되며 이전의 국소 리도카인 교차 연구와 일치합니다. 크로스오버 패치는 1단계와 동일한 방식으로 다시 4주간 적용됩니다.
혼란 변수를 줄이기 위해 두 그룹의 피험자는 환자가 연구에 남아 있는 한 추가 통증 관리 치료를 받지 않는다는 데 동의해야 합니다. 그러나 널리 권장되는 물리 치료 또는 운동과 같은 일부 치료는 계속할 수 있으므로 환자는 이 기간 동안 환자가 찾고자 하는 새로운 치료에 대해 환자의 통증 클리닉 의사에게 조언하도록 지시받을 것입니다. 피험자는 또한 이미 비스테로이드성 항염증제에 실패한 환자를 위해 비스테로이드성 항염증제 또는 아세트아미노펜 또는 트라마돌(최대 100mg/d)의 형태로 구조 약물을 처방받을 수 있음을 피험자에게 알려줍니다. 염증성 약물 및 아세트아미노펜, 또는 의학적 이유로 약물을 복용할 수 없음(예: 신장 질환, 높은 심혈관 위험).
1차 결과 측정은 치료 4주 후인 지난 주 동안의 평균 목 통증이 될 것입니다. 긍정적인 범주 결과(즉, 반응자)는 환자의 전반적인 변화 인상 점수와 함께 평균 목 통증이 2점 이상 감소한 것으로 정의됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, 미국, 20422
- DC VA Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21205
- Johns Hopkins Blaustein Pain Treatment Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 ~ 90세
- 영향을 받는 부위의 촉진에 대한 압통(70kg의 사람에게 평균 4kg의 힘 사용)
- 평균 통증 점수 >/= 등록 전 주에 걸쳐 4
- 등록 전 2주 동안 안정한 용량의 진통제
- 만성 기계적 목 통증 > 지속 기간 3개월
- 경계는 상부승모근, 유양 돌기, 어깨
제외 기준:
- 임상 양상에 의해 결정된 방사통
- 경구 모르핀 당량/일의 오피오이드 용량 > 30
- 중등도 또는 중증 간 질환(혈액 검사를 받고 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT)가 정상 범위의 3배 이상인 개인은 제외합니다.
- 이전 목 수술
- 1차 통증 유발 요인으로 추정되는 알려진 구조적 결함(예: 심한 퇴행성 디스크 또는 후관절 질환)
- 심각한 의료(예: 불안정 협심증) 또는 정신과(예: 잘 통제되지 않은 우울증, 활성 물질 남용) 치료 또는 통증 반응을 방해할 수 있습니다.
- 2차 이득
- 임신 또는 모유 수유
- painDETECT 점수 > 18
- 리도카인에 대한 알려진 알레르기
- 미만성 통증 표현형(예: 섬유근육통)
- 3패치(10 x 14cm/패치)보다 큰 부위의 경추 통증
- 피부 결함(예: 심각한 전신 흡수를 초래할 수 있는 적용 부위(들)의 화상, 활동성 감염)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 먼저 리도카인 패치
이 그룹은 4주 동안 최대 3개의 리도카인 패치를 받고 1-3주 휴약 기간 후에 위약 패치를 받게 됩니다.
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12시간(낮에 통증이 심하신 분은 오전 8시~오후 8시, 밤에 통증이 심하신 분은 오후 8시~오후 8시) 12시간 동안 최대 3개의 패치를 부착하고 x 4 주.
12시간(낮에 통증이 심하신 분은 오전 8시~오후 8시, 밤에 통증이 심하신 분은 오후 8시~오후 8시) 12시간 동안 최대 3개의 패치를 부착하고 x 4 주.
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위약 비교기: 플라시보 패치 우선
이 그룹은 4주 동안 최대 3개의 위약 패치를 받고 1-3주 휴약 기간 후에 리도카인 패치를 받게 됩니다.
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12시간(낮에 통증이 심하신 분은 오전 8시~오후 8시, 밤에 통증이 심하신 분은 오후 8시~오후 8시) 12시간 동안 최대 3개의 패치를 부착하고 x 4 주.
12시간(낮에 통증이 심하신 분은 오전 8시~오후 8시, 밤에 통증이 심하신 분은 오후 8시~오후 8시) 12시간 동안 최대 3개의 패치를 부착하고 x 4 주.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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0-10 수치 등급 척도에서 평균 목 통증 점수의 평균 감소
기간: 4 주
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0-10 수치 평가 척도에서 기준선과 비교하여 지난 주 4주차에 평균 목 통증 점수의 평균 감소(통증 점수가 높을수록 통증이 더 큼을 나타냄)
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4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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0-10 숫자 등급 척도의 평균 목 통증 점수
기간: 4 주
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0-10 수치 등급 척도에서 지난주 평균 목 통증 점수(통증 점수가 높을수록 통증이 더 큼을 나타냄)
|
4 주
|
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0-10 수치 등급 척도에서 최악의 목 통증 점수의 평균 감소
기간: 4 주
|
0-10 수치 등급 척도에서 기준선과 비교하여 지난주 4주차에 최악의 목 통증 점수의 평균 감소(통증 점수가 높을수록 통증이 더 큼을 나타냄)
|
4 주
|
|
0-10 수치 등급 척도에서 최악의 목 통증 점수
기간: 4 주
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0-10 수치 평가 척도에서 지난주 최악의 목 통증 점수(통증 점수가 높을수록 통증이 더 큼을 나타냄)
|
4 주
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|
목 장애 지수 점수
기간: 4 주
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0~100% 척도의 목 장애 지수 점수(점수가 높을수록 더 큰 장애를 나타냄)
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4 주
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목 장애 지수 점수의 평균 감소
기간: 4 주
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기준선과 비교하여 지난 주 4주차에 목 장애 지수 점수의 평균 감소(높은 점수는 더 큰 장애를 나타냄)
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4 주
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긍정적인 결과를 얻은 참가자 수
기간: 4 주
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긍정적인 결과는 0-10 NRS 척도에서 평균 목 통증이 2점 이상 감소하고 7점 환자의 전반적인 변화 인상 척도에서 5점 이상인 것으로 정의됩니다.
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4 주
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PGIC(Patient Global Impression of Change) 점수
기간: 4 주
|
1-7 척도 평가, 점수가 높을수록 개선이 더 큼을 나타냅니다.
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4 주
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아테네 불면증 척도 점수
기간: 4 주
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8개의 질문 0-24 척도에서 수면 장애를 측정하는 척도이며 숫자가 높을수록 더 큰 장애를 나타냅니다.
|
4 주
|
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병원 불안 및 우울증 척도 점수
기간: 4 주
|
불안과 우울증을 측정하는 14개 질문 척도로 각 질문은 0~3점으로 점수가 매겨집니다(숫자가 높을수록 불안이나 우울증이 더 심한 것을 나타냄).
|
4 주
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통증 압력 역치
기간: 4 주
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통증 압력 역치, 가장 민감한 부위에 대해 알고리즘을 통해 3회 측정(3회 측정의 평균)
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4 주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Steven Cohen, MD, Johns Hopkins University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Predel HG, Giannetti B, Pabst H, Schaefer A, Hug AM, Burnett I. Efficacy and safety of diclofenac diethylamine 1.16% gel in acute neck pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Aug 21;14:250. doi: 10.1186/1471-2474-14-250.
- Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ. 2017 Aug 14;358:j3221. doi: 10.1136/bmj.j3221.
- Hashmi JA, Baliki MN, Huang L, Parks EL, Chanda ML, Schnitzer T, Apkarian AV. Lidocaine patch (5%) is no more potent than placebo in treating chronic back pain when tested in a randomised double blind placebo controlled brain imaging study. Mol Pain. 2012 Apr 24;8:29. doi: 10.1186/1744-8069-8-29.
- Lin YC, Kuan TS, Hsieh PC, Yen WJ, Chang WC, Chen SM. Therapeutic effects of lidocaine patch on myofascial pain syndrome of the upper trapezius: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Oct;91(10):871-82. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182645d30.
- Hsieh LF, Hong CZ, Chern SH, Chen CC. Efficacy and side effects of diclofenac patch in treatment of patients with myofascial pain syndrome of the upper trapezius. J Pain Symptom Manage. 2010 Jan;39(1):116-25. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.05.016. Epub 2009 Oct 12.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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기타 연구 ID 번호
- IRB00233514
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- 연구_프로토콜
- ANALYTIC_CODE
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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