- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04378959
Lidokainplaster mod nakkesmerter
Randomiseret, placebo-kontrolleret crossover-forsøg, der evaluerer aktuelle lidokainplastre til mekaniske nakkesmerter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
84 patienter vil blive allokeret til at modtage lidocainplaster eller et identisk placeboplaster til fase I af denne crossover-undersøgelse. Afhængigt af smerteområdet kan der påføres op til 3 plastre. Plaster vil blive sat på i 12 timer tændt og 12 timer fri (f.eks. fra 20.00 til 8.00 eller 8.00 til 20.00) afhængigt af om en persons smerte er værre om dagen eller natten.
Efter 4 ugers behandling vil patienterne vende tilbage til klinikken for post-fase I behandlingsevaluering, på hvilket tidspunkt resultatmål vil blive indsamlet. Patienterne vil derefter gå ind i en 1-uges udvaskningsperiode, hvorefter patienterne vil vende tilbage mellem 1 og 3 uger (afhængigt af patienternes tilgængelighed) for at modtage det behandlingsplaster, som patienterne ikke fik i fase I (dvs. lidocain til gruppe II-patienter og placebo til gruppe I-patienter). Den korte udvaskningsperiode er berettiget baseret på lidocains korte halveringstid (90-120 minutter) og er i overensstemmelse med tidligere topiske lidocain crossover-undersøgelser. Crossover-plasteret vil blive påført på samme måde som i 1. fase, igen i 4 uger.
For at reducere forstyrrende variabler skal forsøgspersoner i begge grupper acceptere ikke at søge yderligere smertebehandling, så længe patienterne forbliver i undersøgelsen. Nogle behandlinger, såsom fysioterapi eller motion, der er almindeligt anbefalet, kan dog fortsætte, så patienter vil blive bedt om at rådgive patienternes smertekliniklæge om enhver ny behandling, patienter ønsker at søge i denne periode. Forsøgspersoner vil også blive informeret om, at patienter kan få ordineret redningsmedicin i form af et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel eller acetaminophen eller tramadol (op til 100 mg/d) til dem, der allerede har svigtet en ikke-steroid anti-inflammatorisk medicin. inflammatorisk lægemiddel og acetaminophen, eller kan ikke tage stofferne af medicinske årsager (f. nyresygdom, høj kardiovaskulær risiko).
Det primære resultatmål vil være gennemsnitlige nakkesmerter i løbet af den seneste uge, 4 uger efter behandling. Et positivt kategorisk resultat (dvs. responder) vil blive defineret som et 2-point eller større fald i gennemsnitlig nakkesmerter kombineret med et patientens globale indtryk af forandringsscore
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20422
- DC VA Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins Blaustein Pain Treatment Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 90 år
- Ømhed ved palpation over berørte områder (bruger gennemsnitlig 4 kg kraft for 70 kg person)
- Gennemsnitlig smertescore >/= 4 i løbet af ugen før tilmelding
- På stabile doser af analgetika i 2 uger før indskrivning
- Kroniske mekaniske nakkesmerter > 3 måneders varighed
- Grænser er øvre trapezius, mastoid processer, skuldre
Ekskluderingskriterier:
- Radikulær smerte som bestemt af klinisk præsentation
- Opioiddosis i orale morfinækvivalenter/dag > 30
- Moderat eller svær leversygdom (vil få blodprøver og udelukke personer med aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) > 3 gange normalområdet.
- Tidligere nakkeoperation
- Kendt strukturel defekt formodes at være den primære smertegenerator (f.eks. svær degenerativ diskus- eller facetledssygdom)
- Seriøs medicinsk (f.eks. ustabil angina) eller psykiatrisk (f.eks. dårligt kontrolleret depression, misbrug af aktive stoffer), som kan forstyrre behandling eller smerterespons
- Sekundær gevinst
- Graviditet eller amning
- painDETECT score > 18
- Kendt allergi over for lidokain
- Diffus smertefænotype (f. fibromyalgi)
- Cervikal smerte større i området end 3 plastre (10 x 14 cm/plaster)
- Hudfejl (f.eks. forbrændinger, aktiv infektion) i anvendelsesområde(r), der kan resultere i betydelig systemisk absorption
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lidokain plaster først
Denne gruppe vil modtage op til 3 lidocainplastre i 4 uger, efterfulgt af placeboplastre efter en udvaskningsperiode på 1-3 uger.
|
Op til 3 plastre vil blive sat på i 12 timer (f.eks. fra kl. 8.00 til 20.00 for dem, hvis smerter er værre i løbet af dagen, eller fra kl. 20.00 til 8.00 for dem, hvis smerter er værre om natten) og 12 timers fri x 4 uger.
Op til 3 plastre vil blive sat på i 12 timer (f.eks. fra kl. 8.00 til 20.00 for dem, hvis smerter er værre i løbet af dagen, eller fra kl. 20.00 til 8.00 for dem, hvis smerter er værre om natten) og 12 timers fri x 4 uger.
|
|
Placebo komparator: Placeboplaster først
Denne gruppe vil modtage op til 3 placeboplastre i 4 uger, efterfulgt af lidocainplastre efter en udvaskningsperiode på 1-3 uger.
|
Op til 3 plastre vil blive sat på i 12 timer (f.eks. fra kl. 8.00 til 20.00 for dem, hvis smerter er værre i løbet af dagen, eller fra kl. 20.00 til 8.00 for dem, hvis smerter er værre om natten) og 12 timers fri x 4 uger.
Op til 3 plastre vil blive sat på i 12 timer (f.eks. fra kl. 8.00 til 20.00 for dem, hvis smerter er værre i løbet af dagen, eller fra kl. 20.00 til 8.00 for dem, hvis smerter er værre om natten) og 12 timers fri x 4 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig reduktion i gennemsnitlig nakkesmerterscore på 0-10 numerisk vurderingsskala
Tidsramme: 4 uger
|
Gennemsnitlig reduktion i gennemsnitlig nakkesmertescore i løbet af den seneste uge i uge 4 sammenlignet med baseline på 0-10 numerisk vurderingsskala (højere smertescore repræsenterer større smerte)
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig score for nakkesmerter på 0-10 numerisk vurderingsskala
Tidsramme: 4 uger
|
Gennemsnitlig score for nakkesmerter i den seneste uge på 0-10 numerisk vurderingsskala (højere smertescore repræsenterer større smerte)
|
4 uger
|
|
Gennemsnitlig reduktion i den værste nakkesmerterscore på 0-10 numerisk vurderingsskala
Tidsramme: 4 uger
|
Gennemsnitlig reduktion i den værste score for nakkesmerter i løbet af den seneste uge i uge 4 sammenlignet med baseline på 0-10 numerisk vurderingsskala (højere smertescore repræsenterer større smerte)
|
4 uger
|
|
Værste nakkesmerter score på 0-10 numerisk vurderingsskala
Tidsramme: 4 uger
|
Værste score for nakkesmerter i den seneste uge på 0-10 numerisk vurderingsskala (højere smertescore repræsenterer større smerte)
|
4 uger
|
|
Score for nakkehandicapindeks
Tidsramme: 4 uger
|
Nakkehandicapindeksscore på 0 til 100 procent skala (højere score repræsenterer større handicap)
|
4 uger
|
|
Gennemsnitlig reduktion i nakke-invaliditetsindeksscore
Tidsramme: 4 uger
|
Gennemsnitlig reduktion i nakkeinvaliditetsindeksscore i løbet af den seneste uge i uge 4 sammenlignet med baseline (højere score repræsenterer større handicap)
|
4 uger
|
|
Antal deltagere med et positivt resultat
Tidsramme: 4 uger
|
Positivt udfald er defineret som et større end eller lig med 2-punkts fald i gennemsnitlig nakkesmerter på 0-10 NRS-skalaen kombineret med en score på større end eller lig med 5 på en 7-punkts patientens globale indtryk af forandringsskala.
|
4 uger
|
|
Patient global impression of change (PGIC) score
Tidsramme: 4 uger
|
1-7 skalaevaluering, med højere score, der indikerer større forbedring.
|
4 uger
|
|
Athens Insomnia Scale score
Tidsramme: 4 uger
|
Skala, der måler søvndysfunktion på en 8-spørgsmål 0-24 skala, hvor højere tal indikerer større dysfunktion.
|
4 uger
|
|
Hospitalsangst og depression skala score
Tidsramme: 4 uger
|
14-spørgsmålsskala, der måler angst og depression, med hvert spørgsmål scoret som 0-3 (højere tal repræsenterer større angst eller depression).
|
4 uger
|
|
Smertetryktærskel
Tidsramme: 4 uger
|
Smertetryktærskel, målt via algoritme 3 gange over det mest ømme område (gennemsnit af 3 målinger)
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven Cohen, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Predel HG, Giannetti B, Pabst H, Schaefer A, Hug AM, Burnett I. Efficacy and safety of diclofenac diethylamine 1.16% gel in acute neck pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Aug 21;14:250. doi: 10.1186/1471-2474-14-250.
- Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ. 2017 Aug 14;358:j3221. doi: 10.1136/bmj.j3221.
- Hashmi JA, Baliki MN, Huang L, Parks EL, Chanda ML, Schnitzer T, Apkarian AV. Lidocaine patch (5%) is no more potent than placebo in treating chronic back pain when tested in a randomised double blind placebo controlled brain imaging study. Mol Pain. 2012 Apr 24;8:29. doi: 10.1186/1744-8069-8-29.
- Lin YC, Kuan TS, Hsieh PC, Yen WJ, Chang WC, Chen SM. Therapeutic effects of lidocaine patch on myofascial pain syndrome of the upper trapezius: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Oct;91(10):871-82. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182645d30.
- Hsieh LF, Hong CZ, Chern SH, Chen CC. Efficacy and side effects of diclofenac patch in treatment of patients with myofascial pain syndrome of the upper trapezius. J Pain Symptom Manage. 2010 Jan;39(1):116-25. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.05.016. Epub 2009 Oct 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Nakke smerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00233514
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nakke smerter
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernGaslini Children's HospitalTilmelding efter invitationAnæstesi | Trakeostomi komplikation | Emergency Front of Neck Airway hos børnSchweiz
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
University Children's Hospital, ZurichAfsluttetEmergency Front of Neck Airway hos børnSchweiz
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
Kliniske forsøg med Lidokain plaster
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Baylor College of MedicineRekruttering
-
SuperPatch Limited LLCClarity Science LLCAktiv, ikke rekrutterendeStress | AngstForenede Stater
-
Angeline NguyenAfsluttet
-
Natural Immune Systems IncIkke rekrutterer endnu
-
Associazione Infermieristica per lo studio delle...Artsana S.p.a.AfsluttetSår og skader | Afslidning | SnitskaderItalien
-
Help TherapeuticsSecond Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuIskæmisk hjertesvigt | CABG-patienterKina
-
Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc.Afsluttet