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국소 진행성 비인두 암종 환자에서 화학방사선 요법과 토리팔리맙 병용

2020년 6월 23일 업데이트: Guo-Yi Zhang, First People's Hospital of Foshan

국부적으로 진행된 비인두 암종에서 화학방사선요법과 토리팔리맙 병용: 오픈 라벨, 병렬 제어, IIa상 연구

이것은 비인두암 및 비인두 암종의 치료에서 유도 화학요법(알부민 결합 파클리탁셀 및 시스플라틴) 및 병용 화학방사선 요법과 병용된 Toripalimab(PD-1 항체)의 효능 및 안전성을 평가하는 공개 라벨, 병렬 제어, IIa상 탐색적 연구입니다. 치료의 효능과 독성을 예측할 수 있는 바이오마커를 탐색합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Guo Yi Zhang, Doctor
  • 전화번호: +86-0757-83162735
  • 이메일: guoyizhff@163.com

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 다음 기준을 모두 충족하는 환자만 임상시험에 참여할 수 있습니다.

    1. 이 연구를 완전히 이해하고 정보에 입각한 동의서(ICF)에 자발적으로 서명합니다. 규정을 잘 준수해야 합니다.
    2. WHO II 또는 III를 포함하여 조직학적으로 새로 확인된 비각질화 비인두 암종 환자;
    3. 국소 진행성 비인두 암종(LANPC)(T3-4N0-1M0/T1-4N2-3M0);
    4. 18세~70세;
    5. ECOG PS 0-1;
    6. 등록 전 실험실 검사 결과는 다음 기준을 충족해야 합니다.

      1. 호중구 ≥1.5 × 109/L;
      2. 혈소판 ≥100 × 109/L;
      3. 헤모글로빈 ≥90g/L(4주 이내에 농축 적혈구 주입 없음);
      4. 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 × ULN 및 크레아티닌 청소율 ≥ 60 mL/min;
      5. 총 혈청 빌리루빈 ≤ 1.5 × ULN;
      6. AST 및 ALT ≤ 2.5 × ULN;
      7. 응고 매개변수 APTT의 ULN은 10초 이상 연장되지 않고 PT의 ULN은 3초 이상 연장되지 않습니다.
    7. 가임기 여성은 혈청 임신 검사 결과가 음성임을 확인하고 약물 사용 중 및 마지막 복용 후 1년 이내에 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 스크리닝 방문부터 마지막 ​​토리팔리맙 투여까지.

제외 기준:

  1. 가임 여성이 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
  2. 고분자 단백질 제품 또는 토리팔리맙의 화합물에 대해 알려진 알레르기가 있는 경우
  3. 호르몬 개입이 필요한 뇌부종을 동반한 임상 증상을 동반한 중추신경계 전이 또는 뇌 전이의 진행;
  4. 자궁경부의 상피내암종, 적절하게 치료된 피부의 기저 세포 암종 및 유두상 갑상선 암종을 제외한 5년 이내의 이전 악성 종양;
  5. 다음 치료 중 하나를 받았습니다.

    1. 면역조절억제제(CTLA-4, PD-1, PD-L1 등)로 치료받은 적이 있는 환자
    2. 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 연구 약물을 투여받았습니다.
    3. 후속 조치 중 관찰(비개입) 연구 또는 개입 연구가 아닌 한, 다른 임상 연구에 동시에 참여하십시오.
    4. 정보에 입각한 동의서에 서명하기 전 28일 이내에 등가 용량 >10 mg 프레드니손/일 또는 기타 면역억제 요법 및 전신 호르몬 용량 ≤10 mg 프레드니손/일 또는 흡입/국소 코르티코스테로이드를 받았습니다.
    5. 연구 약물의 최초 투여 전 4주 이내에 항종양 백신으로 예방접종을 받았거나 생백신으로 예방접종을 받았음;
    6. 연구 약물의 최초 투여 전 4주 이내에 대수술 또는 중증 외상을 겪었음;
  6. 다음과 같은 제어되지 않는 심장의 임상 증상 또는 질병: (1) NYHA 수준 II 이상의 심부전 (2) 불안정 협심증 (3) 1년 이내에 발생한 심근 경색증 (4) 임상적 중재가 필요한 심실성 부정맥 환자
  7. 중증 폐렴, 균혈증 및 입원이 필요한 감염 동반이환과 같은 연구 약물의 최초 사용 전 4주 이내에 심각한 감염(CTCAE>2); 기본 흉부 영상 검사는 활동성 폐 염증을 암시합니다. 감염의 증상 및 징후가 초회 투여 전 2주 이내에 존재하거나 경구 또는 정맥 항생제 사용(예방적 항생제 사용 제외)이 필요한 경우
  8. 간질성 폐질환 및 비감염성 폐렴의 병력이 있는 경우
  9. 활동성 결핵 감염이 있거나, 등록 전 1년 이내에 활동성 결핵 감염 병력이 있거나, 1년 전에 활동성 결핵 감염이 있었지만 정식 치료를 받지 않은 경우,
  10. 활동성 자가면역 질환 또는 자가면역 질환(간질성 폐렴, 대장염, 간염, 뇌하수체 염증, 맥관염, 신염, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 이러한 질환 및 증후군을 포함하나 이에 국한되지 않음)의 병력이 있는 경우 안정적인 용량의 갑상선 대체 호르몬으로 치료되는 자가면역 매개 갑상선기능저하증; 안정화된 용량의 인슐린이 있는 I형 당뇨병; 그러나 백반증 또는 성인의 개입이 필요하지 않은 완치된 소아 천식/알레르기는 제외됩니다.
  11. HIV 감염 또는 기타 후천성 선천성 면역결핍 질환의 병력 또는 장기 이식 및 골수 이식의 병력;
  12. 활동성 간염 HBsAg 양성 및 HBV DNA ≥2000IU/ml 또는 1000 copies/ml, C형 간염(C형 간염 항체 양성 및 HCV-RNA가 검출 한계보다 높음);
  13. 향정신성 약물 남용, 알코올 중독 및 약물 남용의 알려진 이력;
  14. 연구자가 프로토콜 준수에 영향을 미칠 수 있거나 ICF 서명에 영향을 미칠 수 있거나 본 임상 시험에 참여하기에 적합하지 않다고 생각하는 임상적으로 중요한 기타 질병 또는 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 토리팔리맙+유도 화학요법+CCRT

환자는 방사선 치료 전 3주기 동안 3주마다 알부민 결합 파클리탁셀(260mg/m2, 매 주기 d1) 및 시스플라틴(80mg/m2, 매 주기 d1)을 사용한 유도 화학 요법을 받게 됩니다.

그런 다음 환자는 ≥66 Gy(2-2.2Gy/fx)의 최종 강도 변조 방사선 요법(IMRT)을 받게 됩니다. IMRT 동안 2주기 동안 3주마다 100mg/m2의 동시 시스플라틴을 투여합니다.

Toripalimab 240mg을 3주 간격으로 6주기로 투여하며, 유도항암요법 1일째부터 시작한다.

토리팔리맙 240mg ivdrip, 6주기 동안 3주마다, 3주기는 유도 화학요법과 병용, 3주기는 병행 화학방사선요법과 병용
다른 이름들:
  • JS001
알부민 결합 파클리탁셀 260mg/m2, 매 주기의 d1, 방사선 요법 전 3주기 동안 3주마다
유도 시스플라틴 80mg/m2, 방사선 치료 전 3주기 동안 3주마다 동시 시스플라틴 100mg/m2, 방사선 치료 중 2주기 동안 3주마다
다른 이름들:
  • DDP
≥66Gy의 최종 IMRT가 제공됩니다.
다른 이름들:
  • IMRT
활성 비교기: 유도 화학요법 +CCRT

환자는 방사선 치료 전 3주기 동안 3주마다 알부민 결합 파클리탁셀(260mg/m2, 매 주기 d1) 및 시스플라틴(80mg/m2, 매 주기 d1)을 사용한 유도 화학 요법을 받게 됩니다.

그런 다음 환자는 ≥66 Gy(2-2.2Gy/fx)의 최종 강도 변조 방사선 요법(IMRT)을 받게 됩니다. IMRT 동안 2주기 동안 3주마다 100mg/m2의 동시 시스플라틴을 투여합니다.

알부민 결합 파클리탁셀 260mg/m2, 매 주기의 d1, 방사선 요법 전 3주기 동안 3주마다
유도 시스플라틴 80mg/m2, 방사선 치료 전 3주기 동안 3주마다 동시 시스플라틴 100mg/m2, 방사선 치료 중 2주기 동안 3주마다
다른 이름들:
  • DDP
≥66Gy의 최종 IMRT가 제공됩니다.
다른 이름들:
  • IMRT

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 2 년
CTCAE v5.0에 의해 평가된 부작용 발생률
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 3 년
무작위 배정에서 모든 원인으로 인한 사망일까지 계산됩니다.
3 년
무고장 생존(DFFS)
기간: 3 년
무작위 배정에서 첫 번째 원격 전이 날짜까지 계산됩니다.
3 년
국소 무장애 생존(LRFFS)
기간: 3 년
무작위 배정에서 국소 지속성 또는 첫 번째 국소 재발 날짜까지 계산
3 년
전체 응답률(ORR) 및 완료 응답률(CR)
기간: 2 년
RECIST 1.1에 따라 완전 반응(CR) 및 부분 반응(PR)을 달성한 참가자의 백분율로 정의됩니다.
2 년
삶의 질(QoL)
기간: 3 년
무작위배정에서 화학방사선요법 후 12개월까지 QoL의 변화. 유럽 ​​암 연구 및 치료 기구 삶의 질 설문지-C30(EORTC QLQ-C30) 버전 3.0이 사용됩니다. 이 설문지는 30개의 질문으로 구성되어 있으며 그 중 24개는 9개의 다중 질문 척도로 집계됩니다. 즉, 5개의 기능 척도(예: 신체), 3개의 증상 척도(예: 피로) 및 1개의 전반적인 건강 상태 척도입니다. 나머지 6개의 단일 질문(예: 호흡곤란) 척도는 증상을 평가합니다. 이 15개 척도는 공식 채점 매뉴얼에 따라 채점됩니다. 1. 척도에 기여하는 질문의 평균을 추정합니다. 이것이 원점수입니다. 2. 선형 변환을 사용하여 원시 점수를 표준화하여 점수 범위가 0에서 100이 되도록 합니다. 따라서 기능 척도의 점수가 높으면 기능 수준이 높고, 전반적인 건강 상태의 점수가 높으면 QoL이 높지만, 증상 척도의 점수가 높으면 문제 수준이 높습니다.
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 7월 15일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 15일

연구 완료 (예상)

2024년 12월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 23일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 6월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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토리팔리맙에 대한 임상 시험

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