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급성 심부전 환자의 초기 순차 네프론 차단: 무작위 대조 연구 (NEB-HF)

2020년 8월 16일 업데이트: Kajohnsak Noppakun, Chiang Mai University

Furosemide 유도 이뇨 저항성이 있는 급성 심부전 환자에서 Furosemide와 초기 순차적 네프론 차단 대 Furosemide 단독: 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 연구

본 연구는 furosemide stress test에서 이뇨제 내성이 있는 급성 심부전 환자의 체액과부하 치료에서 furosemide 단독 정맥주사 대비 furosemide 정맥주사에 hydrochlorothiazide 또는 spironolactone을 추가하여 순차적인 네프론 차단의 효능을 입증하는 것을 목적으로 한다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 푸로세마이드 정맥주사와 위약을 병용한 경구용 히드로클로로티아지드 또는 스피로노락톤과 푸로세마이드 정맥주사의 효능을 입증하기 위한 무작위, 이중 맹검, 이중 더미, 위약 대조 연구입니다. 정맥 푸로세마이드의 용량은 사전 정의된 프로토콜에 따라 조정됩니다. 1차 결과는 무작위 배정 후 72시간 동안의 소변량입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Chiang Mai, 태국, 50200
        • 모병
        • Chiang Mai University Hospital, Faculty of Medicine, Chiang Mai University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥18세
  • 다음 3가지 특징 중 2가지로 정의되는 급성 심부전의 진단: ≥2+ 하지 부종, 신체 검사에서 경정맥압 >10 cm 또는 중심정맥압 >10 mmHg, 및 양측 폐부종 또는 흉부 방사선 촬영에서 양측 흉막삼출
  • 환자는 연구 참여에 동의합니다.

제외 기준:

  • 푸로세마이드 ≥500mg/일 또는 히드로클로로티아지드 ≥100mg/일 또는 스피로노락톤 ≥100mg/일 또는 모든 용량의 톨밥탄을 투여받는 환자
  • 수축기 혈압이 100 mmHg 미만이거나 혈관수축제(dobutamine 제외)가 필요한 환자
  • 임상 평가에서 혈관내 용적 감소가 있는 환자
  • 만성 신장 질환 5기 환자(추정 사구체 여과율 <15 ml/min/1.73 m2) 또는 유지 투석을 받는 환자
  • 입원 당시 신대체요법이 필요한 환자
  • 비후성 폐쇄성 심근병증, 심한 판막 협착증 또는 복합 선천성 심장병을 진단받은 환자
  • 패혈증 또는 전신 감염 환자
  • 임산부
  • Furosemide, spironolactone 또는 hydrochlorothiazide 알레르기 병력이 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 스피로노락톤 또는 히드로클로로티아지드를 함유한 푸로세마이드

IV 푸로세마이드 용량은 다음과 같이 프로토콜에 따라 조정됩니다. 수준 1: 이전 경구 푸로세마이드 용량 ≤80 mg/일; 푸로세마이드 80mg IV 볼루스 매 6시간 2단계: 이전 경구 푸로세마이드 용량 81-160mg/일; 푸로세마이드 160mg IV 볼루스 6시간마다 수준 3: 이전 경구 푸로세마이드 용량 >160mg/일; 푸로세마이드 250mg IV 볼루스 매 6시간 푸로세마이드 투여량은 하루 3,000~5,000ml 사이, 푸로세마이드 투여 후 6시간 동안 >600ml로 소변 배출을 유지하도록 조정됩니다.

소변량이 3,000ml/일 미만 또는 6시간당 600ml 미만인 경우 푸로세마이드 용량은 위의 프로토콜에 따라 1단계 증가합니다.

소변 배출량 >5,000ml/일인 경우 위의 프로토콜에 따라 푸로세마이드 용량을 1단계 감소합니다.

환자는 환자의 혈청 칼륨 수치에 따라 spironolactone 또는 hydrochlorothiazide와 furosemide 정맥주사를 받게 됩니다.

환자는 환자의 혈청 칼륨 수치에 따라 spironolactone 또는 hydrochlorothiazide와 furosemide 정맥주사를 받게 됩니다.

혈청 칼륨 수치가 4mEq/L 이하인 경우, 환자는 72시간 동안 12시간마다 스피로노락톤 100mg을 투여받습니다.

혈청 칼륨 수치가 >4mEq/L인 경우, 환자는 72시간 동안 12시간마다 히드로클로로티아지드 50mg을 투여받습니다.

다른 이름들:
  • 알닥톤
  • HCTZ
  • 티아지드
ACTIVE_COMPARATOR: Furosemide와 위약

IV 푸로세마이드 투여량은 실험군에 나타난 바와 같이 사전 정의된 프로토콜에 따라 조정될 것입니다.

환자는 환자의 혈청 칼륨 수치에 따라 spironolactone 위약 또는 hydrochlorothiazide 위약과 furosemide 정맥주사를 받게 됩니다.

환자는 환자의 혈청 칼륨 수치에 따라 spironolactone 위약 또는 hydrochlorothiazide 위약과 furosemide 정맥주사를 받게 됩니다.

혈청 칼륨 수치가 4mEq/L 이하인 경우 환자는 72시간 동안 12시간마다 스피로노락톤 위약을 투여받습니다.

혈청 칼륨 수치가 >4mEq/L인 경우, 환자는 72시간 동안 12시간마다 하이드로클로로티아지드 위약을 투여받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소변량
기간: 72시간
무작위 배정 후 총 소변량
72시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소변량
기간: 24시간 및 48시간
무작위 배정 후 총 소변량
24시간 및 48시간
체중
기간: 무작위 배정 후 72시간
환자의 체중 변화
무작위 배정 후 72시간
입원기간
기간: 입원기간 중
환자가 병원에 ​​있어야 하는 일수
입원기간 중
Furosemide 복용량
기간: 무작위 배정 후 72시간
정맥 푸로세마이드의 총 용량
무작위 배정 후 72시간
B형 심방 나트륨 이뇨 펩티드(BNP) 수치
기간: 무작위 배정 후 72시간 및 7일
친BNP 수준
무작위 배정 후 72시간 및 7일
부작용이 있는 참가자 수
기간: 입원 중
입원 중 모든 부작용
입원 중
시각적 아날로그 척도에 의해 평가된 호흡곤란 점수
기간: 무작위화 시 및 무작위화 후 6, 12, 24, 48 및 72시간
척도는 0에서 100 사이입니다. 눈금이 높을수록 낮은 수준의 호흡곤란을 나타냅니다.
무작위화 시 및 무작위화 후 6, 12, 24, 48 및 72시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 13일

기본 완료 (예상)

2022년 7월 31일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 6일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 8월 16일

마지막으로 확인됨

2020년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

개별 참가자 데이터(IPD)에 대한 요청은 태국 치앙마이에 있는 치앙마이 대학교 의과대학의 기관 검토 위원회(IRB)에 제출해야 합니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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급성 신장 손상에 대한 임상 시험

스피로노락톤 또는 히드로클로로티아지드에 대한 임상 시험

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