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간 전이가 있는 대장암 또는 위/GEJ 암에 대한 Pembrolizumab 병용 BO-112 연구

2022년 12월 9일 업데이트: Highlight Therapeutics

결장직장암 또는 위/위식도접합부암에서 간 전이가 있는 피험자에서 펨브롤리주맙과 병용하여 BO-112의 종양내 투여에 대한 IIa상 개방 표지 임상 연구

이것은 결장직장암, 위암 또는 위식도 접합부암으로 인한 간 전이가 있는 환자에게 정맥주사 pembrolizumab과 병용하여 BO-112를 종양내로 투여하는 개방, 단일군, 다기관 2상 시험입니다. 목적은 미세부수체 안정성을 갖는 이들 종양으로부터의 환자 하위군이 PD-1 억제제에 존재하는 1차 저항성을 역전시키는 것이다. 치료는 BO-112가 D8에 최대 2년 동안 투여되는 첫 번째 주기를 제외하고 3주마다 투여됩니다.

1차 목표는 RECIST 1.1 및 안전성, 특히 연구 치료와 관련된 중증도 3등급 이상(NCI-CTCAE v 5.0)의 치료 응급 부작용(TEAE)을 기준으로 한 전체 반응률입니다. 2차 종점에는 다른 효능 종점(반응 기간, 질병 제어율, 무진행 생존, 6개월 전체 생존, 모두 RECIST 1.1 기반, 면역요법에 대한 반응을 평가하기 위한 특정 종양 평가 기준에 기반한 전체 반응률)이 포함됩니다. , IRECIST) 및 안전성, 이 경우 치료 TEAE(모든 등급)가 있는 피험자의 수와 비율을 고려합니다. 또한, BO-112 주입에 의해 유도된 종양 미세환경의 변화도 탐색적 종점으로 평가될 것이다.

연구 개요

상세 설명

이 2상 연구의 목적은 펨브롤리주맙과 함께 정맥 내로 투여되는 BO-112를 간 전이성 병변에 경피 주사하는 반복 IT 투여의 안전성, 내약성, 항종양 활성 및 전신 노출을 평가하는 것입니다.

이것은 Simon의 2단계 디자인을 사용한 공개 라벨, 비비교, 2코호트 연구로, CRC 또는 GC/GEJ로부터 IT 주사에 적합한 절제 불가능한 간 전이가 있는 평가 가능한 성인 피험자 최대 69명을 포함합니다. 항-PD1/PDL1 요법.

코호트 A는 진행성/전이성 질환에 대한 전신 항암 요법의 이전 표준 치료를 적어도 2회 받은 전이성 CRC를 갖는 최대 26명의 피험자로 구성될 것입니다. 베바시주맙은 이전에 투여되었을 수 있습니다. 이전 항-EGFR 약물은 RAS 상태에 따라 적용 가능한 경우 필수입니다.

코호트 B는 진행성/전이성 질환에 대한 전신 항암 요법의 이전 표준 치료를 적어도 1회 받은 위 또는 GC/GEJ가 있는 최대 43명의 피험자로 구성됩니다. 사전 Her2 차단은 Her2 양성 종양이 있는 환자에게 의무적입니다.

이 연구의 목적은 미세부수체 안정성(MSS)을 제시하는 이들 2개 코호트 환자 하위 그룹의 1차 내성을 역전시키는 것인데, 이전 임상 시험의 데이터는 PD-1의 억제가 입증된 효능이 없음을 입증했습니다. 이를 위해 MSI 상태는 첫 번째 BO-112 투여 전에 C1D1에서 수행되는 치료 전 생검에서 결정됩니다. MSI 상태를 가진 환자는 연구 치료를 계속 받지만 대체되고 효능 평가에는 고려되지 않고 안전성 평가에만 고려됩니다. MSS 상태인 환자는 두 가지 평가 모두로 간주됩니다.

BO-112의 추가 임상 개발을 위한 권장 용량은 112/2016-IT 연구, BO-112를 사용한 최초의 인체 시험 데이터를 기반으로 1.7mL 용량으로 투여되는 1mg입니다. 이 연구를 위한 펨브롤리주맙의 계획된 용량은 200mg입니다. 연구 치료제는 IV 펨브롤리주맙 주입과 함께 BO-112 IT 주사로 구성되며 3주 주기로 투여됩니다. 각 주기에 대해 BO-112 IT 주사는 펨브롤리주맙 주입 후 같은 날 또는 펨브롤리주맙 주입 후 최대 36시간 이내에 투여됩니다(현장에서의 조직적 타당성을 위해). 첫 번째 주기에서 BO-112는 D1과 D8에 투여됩니다.

BO-112 IT 주사는 중재적 방사선 전문의의 재량에 따라 초음파 안내 또는 가끔 CT 스캔 안내에 따라 중재 방사선 전문의가 관리합니다.

연구 치료는 임상적 이점이 있고 내약성이 있는 한 최대 약 100%까지 지속되어야 합니다. 2년(35회 치료 주기에 해당).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Brussels, 벨기에
        • Institut Jules Bordet
      • Brussels, 벨기에
        • UCL St-Luc
      • Edegem, 벨기에
        • University Hospital Antwerp (UZA)
      • Gent, 벨기에
        • Universitair Ziekenhus Gent
      • Barcelona, 스페인
        • Hospital Valle Hebrón
      • Madrid, 스페인
        • Hospital Ramon y Cajal
      • Madrid, 스페인
        • Hospital Gregorio Marañon
      • Pamplona, 스페인
        • Clinica Universitaria de Navarra
      • Valencia, 스페인
        • Hospital Clinico de Valencia
    • Cordoba
      • Córdoba, Cordoba, 스페인
        • Hospital Reina Sofía
      • Genova, 이탈리아
        • IRCCS Ospedale Policlinico San Martino
      • Milan, 이탈리아
        • Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca'Granda

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 결장직장 또는 위/위-식도 접합부 암(GC/GEJ)의 절제 불가능한 간 전이(들). 간 전이에 대한 절제 이력은 허용됩니다.
  • 결장직장(코호트 A) 또는 GC/GEJ 암(코호트 B)의 조직학적 또는 세포학적 증거.
  • 다음과 같은 진행성/전이성 질환에 대한 치료 중 또는 이후의 진행 또는 내약성이 없는 경우:

    1. 코호트 A(CRC): 베바시주맙을 포함하거나 포함하지 않는 요법을 포함하는 플루오로피리미딘, 이리노테칸 및/또는 옥살리플라틴의 적어도 2개 라인; 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 양성/RAS 야생형인 경우 사전 항-EGFR 치료가 필요합니다. 간 재발을 동반한 간 전이의 이전 절제의 경우, 플루오로피리미딘, 이리노테칸 및/또는 옥살리플라틴 함유 요법의 이전 1개 라인만 필요합니다.
    2. 집단 B(GC/GEJ): 플루오로피리미딘 및 백금 함유 치료; 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER-2) 양성인 경우 사전 항-HER-2 치료도 필요합니다.
  • 경피, IT 주사에 적합한 최소 직경 20mm의 간 전이가 1개 이상 있습니다.
  • RECIST v1.1에 따라 최소 1개의 측정 가능한 병변이 존재합니다. 참고: 이것이 유일한 측정 가능한 병변인 경우 주사를 위해 선택된 간 전이일 수 있습니다.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0 또는 1.
  • 적절한 혈액학적 및 말단 장기 기능

제외 기준

  • 항-PD1, 항-PDL1 또는 항-PDL2 제제, 다른 자극 또는 공동 억제 T 세포 수용체(예: CTLA-4, OX40, CD137) 또는 모든 Toll 유사 수용체(TLR ) 작용제.
  • 주요 간문맥, 간정맥 또는 대정맥으로의 육안적 종양 침윤을 동반한 간 전이(들).
  • 종양 생검 및 간 전이 주사에 대한 금기.
  • 연구 치료의 첫 번째 투여 전 4주 이내의 화학 요법, 최종(치유) 방사선 또는 생물학적 암 요법.
  • 연구 치료 시작 1주 이내의 완화 방사선 요법(2주 이내의 방사선 요법).
  • 임상적으로 활성인 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암종증 수막염.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 싱글 암
연구 치료제는 1.2mL당 1gm의 용량으로 간 전이 내부에 종양 내 투여된 BO-112와 200mg의 고정 용량으로 투여된 정맥 내 펨브롤리주맙의 조합으로 구성됩니다. 이 치료는 최대 35주기(2년) 동안 3주마다 제공됩니다. 참고로, 첫 번째 주기 동안 BO-112는 D1과 D8에 투여됩니다.
이 시험에서 주사할 간 병변의 생검은 BO-112 투여 전에 C1D1 및 C2D1에서 의무적입니다. 동일한 시점에서 비간, 주사되지 않은 병변의 생검은 선택 사항입니다.
. 연구 치료제는 1.2mL당 1gm의 용량으로 간 전이 내부에 종양 내 투여된 BO-112와 200mg의 고정 용량으로 투여된 정맥 내 펨브롤리주맙의 조합으로 구성됩니다. 이 치료는 최대 35주기(2년) 동안 3주마다 제공됩니다. 참고로, 첫 번째 주기 동안 BO-112는 D1과 D8에 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항종양 효능:전체 반응률
기간: 전체 연구 완료 기간은 평균 3년입니다.
IV 펨브롤리주맙과 병용하여 전이성 간 병변에서 BO-112의 IT 반복 투여의 RECIST 1.1을 사용하는 BOR에 기반한 ORR
전체 연구 완료 기간은 평균 3년입니다.
안전성: 부작용
기간: 학업을 마치는 동안 평균 3년
중증도 3등급(NCI-CTCAE v 5.0)의 연구 치료 관련 TEAE가 있는 피험자의 수 및 비율
학업을 마치는 동안 평균 3년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방역률
기간: 학업을 마치는 동안 평균 3년
RECIST 1.1을 사용하여 CR, PR 및 SD(stable disease)에 대한 최상의 반응
학업을 마치는 동안 평균 3년
객관적 응답률
기간: 학업을 마치는 동안 평균 3년
면역 기반 요법을 위해 수정된 RECIST(iRECIST)를 사용하여 최상의 전체 반응을 기반으로 함
학업을 마치는 동안 평균 3년
질병관리율
기간: 학업을 마치는 동안 평균 3년
IRECIST를 활용한 CR, PR, SD에 대한 최상의 대응으로 구성
학업을 마치는 동안 평균 3년
응답 기간
기간: 최대 36개월
응답 기간
최대 36개월
PFS
기간: 최대 36개월
무진행 생존
최대 36개월
생존률
기간: 최대 36개월
전반적인 생존율
최대 36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Vanesa Pons, MD, PhD, Highlight Therapeutics

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 6월 17일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 2일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 10일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 9일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • BOT112-02
  • 2019-004624-38 (EudraCT 번호)
  • KEYNOTE-A06 (기타 식별자: Merck)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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위암에 대한 임상 시험

간 생검에 대한 임상 시험

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