풍선교차가 가능한 심한 석회화 관상동맥 병변의 치료에서 IVL과 RA

관상 동맥 석회화(CAC)는 70세 이상의 남성의 90% 이상과 여성의 67%에서 발생합니다.

중증 관상동맥 석회화는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받는 환자의 약 20%에서 나타날 수 있습니다.

관상 석회화는 스텐트 전달 및 확장을 손상시키고 고분자/약물 코팅을 손상시켜 약물 전달 장애를 일으키고 재협착 및 스텐트 혈전증을 일으킬 수 있습니다.

혈관내 초음파(IVUS) 및 광간섭 단층촬영(OCT)과 같은 혈관내 이미징은 칼슘 부담, 분포 및 두께를 평가하는 좋은 도구입니다. 두 가지 영상기법 중 OCT가 IVUS보다 칼슘부담, 칼슘면적, 두께, 칼슘길이 등을 정의하는데 더 정확한 것으로 나타났다.

DES(Drug-Eluting-Stent) 이식 전에 심하게 석회화된 병변을 수정하는 방법으로서 회전 죽종절제술(RA)은 최근 연구에서 좋은 결과를 보여주었습니다. 그러나 깊은 석회화가 있는 경우 그 효능이 감소합니다.

최근에, 혈관내 쇄석술(IVL)은 좋은 예비 결과를 가진 심하게 석회화된 관상동맥 병변 준비를 위한 새로운 방식으로 도입되었습니다.

현재 두 기술은 최적의 결과를 얻기 위해 정기적으로 조합하여 사용되고 있습니다. IVL이 해부학적으로 두 기술의 사용을 배제하지 않는 경우(예: 풍선 교차 가능, 심하게 석회화된 병변)에서 회전에 동등하게 좋은(또는 우수한) 방법인지 여부는 아직 논의되지 않았습니다.