- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04698304
TASC C 및 D 병변이 있는 FPOD에서 혈관내 치료의 효능
의사 주도, 전향적, 다기관 관찰 연구: TASC(TransAtlantic InterSociety Consensus) C 및 D 병변을 동반한 대퇴슬와 폐쇄성 질환(FPOD)에서 혈관내 치료의 효능
약물 코팅된 풍선, 파클리탁셀 용출 스텐트, 짜여진 스텐트, 용적 축소 도구를 포함한 새로운 도구의 개발을 기반으로 더 어려운 대퇴 슬와 동맥 병변이 혈관 내 절차로 치료되었습니다.
TASC D 병변, 특히 슬와 동맥이 관련된 병변은 종종 전향적 임상 시험에서 제외됩니다. 따라서 복잡한 대퇴슬와 병변 환자를 위한 최적의 치료법을 결정하기 위해서는 임상 관련 결과를 추적하는 잘 설계된 실세계 연구가 필요합니다.
연구 개요
상세 설명
TASC II 가이드라인에 따르면, TASC D 병변은 일차 혈관내 재관류술에, TASC C 병변은 적절한 수술 전후 위험도와 가용 도관이 있는 환자의 외과적 혈관재개관술에 권장되었습니다. 그러나, 약물 코팅된 풍선, 파클리탁셀 용출 스텐트, 짜여진 스텐트, 용적축소 도구를 포함한 새로운 도구의 개발을 기반으로 보다 어려운 대퇴 슬와 동맥 병변이 혈관내 시술로 치료되었습니다.
그럼에도 불구하고 혈관내 우선 전략의 변화는 최근 문헌에 기록되어 있습니다. 두 접근 방식이 다른 접근 방식에 비해 상당한 이점이 있음을 뒷받침할 증거가 여전히 부족합니다. 그리고 TASC D 병변, 특히 슬와 동맥이 관련된 경우는 전향적 임상 시험에서 종종 제외됩니다. 따라서 복잡한 대퇴슬와 병변 환자를 위한 최적의 치료법을 결정하기 위해서는 임상 관련 결과를 추적하는 잘 설계된 실세계 연구가 필요합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 장소
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, 중국, 200127
- Renji Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 환자
- Rutherford 분류 범위가 3에서 6인 환자
- 양쪽 다리가 포함 기준을 충족하는 환자가 본 연구를 위해 양쪽 다리를 선택할 수 있습니다.
- 하지 동맥은 발목 위 10cm 이상의 건강한 유출이 있어야 하며, 적어도 하나의 건강한 발등 동맥, 발목 아래 손가락 동맥과 연결된 내측 또는 외측 족저 동맥이 연결되어 있어야 합니다.
- 가이드 와이어는 대퇴슬와동맥의 병변을 통과해야 하며 추가적인 혈관내 치료를 시행합니다. 본 연구에서는 가이드와이어가 표적 병변을 통과하는 방법에 제한을 두지 않았다.
- 첫 번째 혈관내 치료가 실패한 경우 환자는 두 번째 혈관내 치료를 성공적으로 받고 환자를 계속 등록할 수 있습니다.
- 대동맥장골동맥 병변이 있는 환자의 경우 대동맥장골동맥의 성공적인 재건 후 등록 가능
- 환자가 서명한 동의서
제외 기준:
- 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사가 없거나 서명을 거부하는 환자
- 급성 및 아급성 하지 동맥 혈전증 또는 동맥 색전증 환자
- 폐쇄성 혈전혈관염 환자
- 혈관내 치료 실패로 바이패스 수술로 전환된 환자
- 총대퇴동맥 폐색 병변으로 외과적 죽종절제술을 시행한 환자
- 헤파린, 저분자량 헤파린 및 조영제에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자
- 최근 3개월 이내 다른 임상시험에 등록한 환자
- 임신과 수유 중 여성
- 종양, 중증 간질환, 심부전 등 임상시험에 어려움을 초래하거나 기대여명(<3년)을 현저하게 단축시킬 수 있는 기타 질환을 가진 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 크로스오버
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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그룹 A: TASC C 병변 그룹
총합이 15cm 이상인 다발성 협착 또는 폐색 또는 혈관내 시술 후 치료가 필요한 재발성 협착 또는 폐색(300건)
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모든 환자는 대측성 대퇴동맥 접근법, 동측 전방 대퇴동맥 접근법 또는 상완동맥 접근법을 통해 혈관내 치료를 시행한다.
전방접근법으로 병변을 통과시키기 어려운 경우에는 병변의 원위동맥에 역행성 천자를 시행할 수 있다.
외과의는 병변의 특성에 따라 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
예를 들면: (a) 일반 구형 풍선 혈관성형술; (b) 약물 코팅 풍선 혈관성형술; (c) 약물 코팅 풍선 혈관 성형술 + 임시 스텐트; (d) 베어 메탈 스텐트 이식; (e) 스텐트 그래프트 이식; (f) 방향성 죽상절제술 + 약물 코팅 풍선 혈관성형술, (g) 약물 용출 스텐트.
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그룹 B: 총대퇴동맥이 침범된 TASC D 병변
총대퇴동맥이 침범된 20cm 이상의 만성 총 폐색(100건)
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모든 환자는 대측성 대퇴동맥 접근법, 동측 전방 대퇴동맥 접근법 또는 상완동맥 접근법을 통해 혈관내 치료를 시행한다.
전방접근법으로 병변을 통과시키기 어려운 경우에는 병변의 원위동맥에 역행성 천자를 시행할 수 있다.
외과의는 병변의 특성에 따라 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
예를 들면: (a) 일반 구형 풍선 혈관성형술; (b) 약물 코팅 풍선 혈관성형술; (c) 약물 코팅 풍선 혈관 성형술 + 임시 스텐트; (d) 베어 메탈 스텐트 이식; (e) 스텐트 그래프트 이식; (f) 방향성 죽상절제술 + 약물 코팅 풍선 혈관성형술, (g) 약물 용출 스텐트.
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그룹 C: 근위 슬와 동맥이 침범된 TASC D 병변
근위 슬와 동맥이 침범된 20cm 초과의 만성 총 폐색(300건)
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모든 환자는 대측성 대퇴동맥 접근법, 동측 전방 대퇴동맥 접근법 또는 상완동맥 접근법을 통해 혈관내 치료를 시행한다.
전방접근법으로 병변을 통과시키기 어려운 경우에는 병변의 원위동맥에 역행성 천자를 시행할 수 있다.
외과의는 병변의 특성에 따라 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
예를 들면: (a) 일반 구형 풍선 혈관성형술; (b) 약물 코팅 풍선 혈관성형술; (c) 약물 코팅 풍선 혈관 성형술 + 임시 스텐트; (d) 베어 메탈 스텐트 이식; (e) 스텐트 그래프트 이식; (f) 방향성 죽상절제술 + 약물 코팅 풍선 혈관성형술, (g) 약물 용출 스텐트.
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그룹 D: 원위 오금 동맥이 침범된 TASC D 병변
원위 슬와 동맥이 침범된 20cm 초과의 만성 총 폐색(200건)
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모든 환자는 대측성 대퇴동맥 접근법, 동측 전방 대퇴동맥 접근법 또는 상완동맥 접근법을 통해 혈관내 치료를 시행한다.
전방접근법으로 병변을 통과시키기 어려운 경우에는 병변의 원위동맥에 역행성 천자를 시행할 수 있다.
외과의는 병변의 특성에 따라 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
예를 들면: (a) 일반 구형 풍선 혈관성형술; (b) 약물 코팅 풍선 혈관성형술; (c) 약물 코팅 풍선 혈관 성형술 + 임시 스텐트; (d) 베어 메탈 스텐트 이식; (e) 스텐트 그래프트 이식; (f) 방향성 죽상절제술 + 약물 코팅 풍선 혈관성형술, (g) 약물 용출 스텐트.
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그룹 E: 슬와 동맥 및 근위 세 갈래 혈관이 침범된 TASC D 병변
슬와동맥(P1-3 분절)의 만성 완전 폐색 및 근위부 세 갈래 혈관 침범(100예)
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모든 환자는 대측성 대퇴동맥 접근법, 동측 전방 대퇴동맥 접근법 또는 상완동맥 접근법을 통해 혈관내 치료를 시행한다.
전방접근법으로 병변을 통과시키기 어려운 경우에는 병변의 원위동맥에 역행성 천자를 시행할 수 있다.
외과의는 병변의 특성에 따라 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
예를 들면: (a) 일반 구형 풍선 혈관성형술; (b) 약물 코팅 풍선 혈관성형술; (c) 약물 코팅 풍선 혈관 성형술 + 임시 스텐트; (d) 베어 메탈 스텐트 이식; (e) 스텐트 그래프트 이식; (f) 방향성 죽상절제술 + 약물 코팅 풍선 혈관성형술, (g) 약물 용출 스텐트.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기술적 성공률
기간: 7 일
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기술적 성공은 1. 수술 후 7일 이내에 지속적인 혈류의 확립, 조기 폐색, 급성 혈전증 또는 표적 병변에 의한 재개입 없음을 나타냅니다.
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7 일
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주요 이상반응 발생
기간: 36개월
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주요 부작용
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36개월
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수술 후 초음파로 평가한 목표혈관 개통율
기간: 36개월
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대상 혈관 개통률
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36개월
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임상 중심 표적 병변 재중재 비율
기간: 36개월
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표적 병변 재시술 비율
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36개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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임상 중심 표적 병변 재중재 비율
기간: 24개월
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표적 병변 재시술 비율
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24개월
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직접 진료비(3년 누적 입원비 및 대상 병변 관련 혈관내 비용)
기간: 36개월
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직접적인 의료비
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36개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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대퇴슬와 폐쇄성 질환에 대한 임상 시험
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