- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04698304
De werkzaamheid van endovasculaire behandeling bij FPOD met TASC C- en D-laesies
Door een arts geïnitieerde, prospectieve, multicentrische, observationele studie: de werkzaamheid van endovasculaire behandeling bij femoropopliteale occlusieve ziekte (FPOD) met transatlantische intermaatschappelijke consensus (TASC) C- en D-laesies
Op basis van de ontwikkeling van nieuwe hulpmiddelen, waaronder een met medicijnen beklede ballon, paclitaxel-eluting-stent, verweven stents, debulking-instrumenten, zijn meer uitdagende femoropopliteale arteriële laesies behandeld met endovasculaire procedures.
De TASC D-laesie, vooral met de arteria poplitea erbij betrokken, wordt vaak uitgesloten in prospectieve klinische onderzoeken. Daarom is een goed opgezette real-world studie die klinisch relevante resultaten volgt, vereist om de optimale therapieën voor patiënten met complexe femoropopliteale laesies te bepalen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Volgens de TASC II-richtlijnen werden TASC D-laesies aanbevolen voor primaire endovasculaire revascularisatie, TASC C-laesies voor chirurgische revascularisatie bij patiënten met een geschikt peri-operatief risico en beschikbare conduit. Echter, op basis van de ontwikkeling van nieuwe hulpmiddelen, waaronder met medicijnen beklede ballon, paclitaxel-eluting-stent, verweven stents, debulking-instrumenten, zijn meer uitdagende femoropopliteale arteriële laesies behandeld met endovasculaire procedures.
Ondanks de verschuiving van de endovasculaire strategie is gedocumenteerd in recente literatuur. Er is nog steeds geen bewijs om te ondersteunen dat beide benaderingen een aanzienlijk voordeel hebben ten opzichte van de andere. En TASC D-laesie, vooral met een betrokken arteria poplitea, wordt vaak uitgesloten in prospectieve klinische onderzoeken. Daarom is een goed opgezette real-world studie die klinisch relevante resultaten volgt, vereist om de optimale therapieën voor patiënten met complexe femoropopliteale laesies te bepalen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200127
- Renji hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar
- Patiënten met een Rutherford-classificatie variëren van 3 tot 6
- Als patiënten bij wie beide onderste ledematen aan de inclusiecriteria voldoen, kunnen beide ledematen voor dit onderzoek worden geselecteerd
- De slagader van de onderste extremiteit moet een gezonde afvoer hebben van niet minder dan 10 cm boven de enkel, en ten minste één gezonde slagader dorsalis pedis, mediale of laterale plantaire slagader die is verbonden met de digitale slagader onder de enkel
- De voerdraad moet door de laesie van de arteria femoropoplitea gaan en er wordt een verdere endovasculaire behandeling uitgevoerd. In deze studie hebben we de methoden van de voerdraad die door de doellaesie gaat niet beperkt
- Als de eerste keer een endovasculaire behandeling faalt, patiënten een tweede keer met succes een endovasculaire behandeling ondergaan, kunnen de patiënten nog steeds worden ingeschreven
- Patiënten met laesies van de aortoiliacale arterie kunnen worden ingeschreven na een succesvolle reconstructie van de aortoiliacale arterie
- Geïnformeerde toestemming ondertekend door patiënten
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die het toestemmingsformulier niet willen of weigeren te ondertekenen
- Patiënten met acute en subacute arteriële trombose of arteriële embolie in de onderste ledematen
- Patiënten met tromboangiitis obliterans
- Patiënten bij wie de endovasculaire behandeling heeft gefaald en zijn overgeplaatst naar een bypassoperatie
- Patiënten die chirurgische atherectomie ondergingen voor occlusieve laesies van de gewone arteria femoralis
- Patiënten met een bekende allergie voor heparine, laagmoleculaire heparine en contrastmiddelen
- Patiënten die in de afgelopen 3 maanden deelnamen aan andere klinische onderzoeken
- Vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding
- Patiënten met andere ziekten die kunnen leiden tot moeilijkheden in het onderzoek of de levensverwachting aanzienlijk kunnen verkorten (< 3 jaar), zoals tumoren, ernstige leverziekte, hartinsufficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Geval-overgang
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Groep A: TASC C-laesiegroep
Meerdere stenoses of occlusies van in totaal >15 cm of terugkerende stenoses of occlusies die behandeling nodig hebben na endovasculaire interventies (300 gevallen)
|
Alle patiënten worden behandeld met endovasculaire therapie, via contralaterale femorale arteriebenadering, ipsilaterale antegrade femorale arteriebenadering of brachiale arteriebenadering.
Als de laesie moeilijk antegrade kan worden gepasseerd, kan retrograde punctie aan de distale slagader van de laesie worden uitgevoerd.
Chirurgen kunnen behandelmethoden kiezen op basis van de kenmerken van de laesies.
Bijvoorbeeld: (a) Gewone oude ballonangioplastiek; (b) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek; (c) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek + voorlopige stenting; (d) Implantatie van een kale metalen stent; (e) implantatie van een stentimplantaat; (f) Directionele atherectomie + met geneesmiddel beklede ballonangioplastiek, (g) Geneesmiddel-afgevende stent.
|
|
Groep B: TASC D-laesie met betrokken gemeenschappelijke dijbeenslagader
Chronische totale occlusies >20 cm met betrokken gemeenschappelijke dijbeenslagader (100 gevallen)
|
Alle patiënten worden behandeld met endovasculaire therapie, via contralaterale femorale arteriebenadering, ipsilaterale antegrade femorale arteriebenadering of brachiale arteriebenadering.
Als de laesie moeilijk antegrade kan worden gepasseerd, kan retrograde punctie aan de distale slagader van de laesie worden uitgevoerd.
Chirurgen kunnen behandelmethoden kiezen op basis van de kenmerken van de laesies.
Bijvoorbeeld: (a) Gewone oude ballonangioplastiek; (b) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek; (c) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek + voorlopige stenting; (d) Implantatie van een kale metalen stent; (e) implantatie van een stentimplantaat; (f) Directionele atherectomie + met geneesmiddel beklede ballonangioplastiek, (g) Geneesmiddel-afgevende stent.
|
|
Groep C: TASC D-laesie met betrokken proximale arteria poplitea
Chronische totale occlusies >20 cm met betrokken proximale arteria poplitea (300 gevallen)
|
Alle patiënten worden behandeld met endovasculaire therapie, via contralaterale femorale arteriebenadering, ipsilaterale antegrade femorale arteriebenadering of brachiale arteriebenadering.
Als de laesie moeilijk antegrade kan worden gepasseerd, kan retrograde punctie aan de distale slagader van de laesie worden uitgevoerd.
Chirurgen kunnen behandelmethoden kiezen op basis van de kenmerken van de laesies.
Bijvoorbeeld: (a) Gewone oude ballonangioplastiek; (b) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek; (c) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek + voorlopige stenting; (d) Implantatie van een kale metalen stent; (e) implantatie van een stentimplantaat; (f) Directionele atherectomie + met geneesmiddel beklede ballonangioplastiek, (g) Geneesmiddel-afgevende stent.
|
|
Groep D: TASC D-laesie met betrokken distale popliteale arterie
Chronische totale occlusies >20 cm met betrokken distale arteria poplitea (200 gevallen)
|
Alle patiënten worden behandeld met endovasculaire therapie, via contralaterale femorale arteriebenadering, ipsilaterale antegrade femorale arteriebenadering of brachiale arteriebenadering.
Als de laesie moeilijk antegrade kan worden gepasseerd, kan retrograde punctie aan de distale slagader van de laesie worden uitgevoerd.
Chirurgen kunnen behandelmethoden kiezen op basis van de kenmerken van de laesies.
Bijvoorbeeld: (a) Gewone oude ballonangioplastiek; (b) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek; (c) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek + voorlopige stenting; (d) Implantatie van een kale metalen stent; (e) implantatie van een stentimplantaat; (f) Directionele atherectomie + met geneesmiddel beklede ballonangioplastiek, (g) Geneesmiddel-afgevende stent.
|
|
Groep E: TASC D-laesie met popliteale slagader en proximale trifurcatievaten betrokken
Chronische totale occlusie van arteria poplitea (segment P1-3) met betrokken proximale trifurcatievaten (100 gevallen)
|
Alle patiënten worden behandeld met endovasculaire therapie, via contralaterale femorale arteriebenadering, ipsilaterale antegrade femorale arteriebenadering of brachiale arteriebenadering.
Als de laesie moeilijk antegrade kan worden gepasseerd, kan retrograde punctie aan de distale slagader van de laesie worden uitgevoerd.
Chirurgen kunnen behandelmethoden kiezen op basis van de kenmerken van de laesies.
Bijvoorbeeld: (a) Gewone oude ballonangioplastiek; (b) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek; (c) Met medicijnen omhulde ballonangioplastiek + voorlopige stenting; (d) Implantatie van een kale metalen stent; (e) implantatie van een stentimplantaat; (f) Directionele atherectomie + met geneesmiddel beklede ballonangioplastiek, (g) Geneesmiddel-afgevende stent.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Technisch slagingspercentage
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Technisch succes verwijst naar 1. Vaststelling van een continue bloedstroom, geen vroege occlusie, acute trombose of herinterventie veroorzaakt door doellaesie binnen 7 dagen na de operatie
|
7 dagen
|
|
Incidentie van ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 36 maanden
|
belangrijke bijwerkingen
|
36 maanden
|
|
Doorgankelijkheid van doelbloedvat geëvalueerd door middel van postoperatieve echografie
Tijdsspanne: 36 maanden
|
Beoogde doorgankelijkheid van het bloedvat
|
36 maanden
|
|
Klinisch gestuurd Herinterventiepercentage doellaesie
Tijdsspanne: 36 maanden
|
Streefcijfer voor herinterventie van laesie
|
36 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinisch gestuurd Herinterventiepercentage doellaesie
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Streefcijfer voor herinterventie van laesie
|
24 maanden
|
|
Directe medische kosten (3 jaar cumulatieve ziekenhuisopnamekosten en endovasculaire kosten in verband met doellaesies)
Tijdsspanne: 36 maanden
|
Directe medische kosten
|
36 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- The Oriental Study
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op endovasculaire behandeling
-
EndologixVoltooidAbdominale aorta-aneurysma'sNieuw-Zeeland, Colombia, Letland, Venezuela
-
Revision SkincareVoltooidHyperpigmentatie | Ruwheid van de huid | Post-inflammatoire hyperpigmentatie | HuidverouderingVerenigde Staten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceWervingActieve kanker en symptomatische of incidentele longembolie zonder HESTIA-criteriaFrankrijk
-
Karolinska InstitutetEvira ABVoltooidAnorexia nervosa | Boulimia nervosa | Obesitas bij kinderen | Vreetbui syndroom | Ongeordend etenZweden
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthUnited States Agency for International Development (USAID)VoltooidDepressie | Post-traumatische stress-stoornisOekraïne
-
Tel Aviv UniversityVoltooidAttention Bias Modification Treatment (ABMT)Israël
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...WervingChronische migraine; Multiple sclerose; Motoneuron ziekteItalië
-
University of Illinois at ChicagoNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Sinai Urban...Nog niet aan het wervenDepressie | Ongerustheid | Traumatische stress
-
Stanford UniversityBeëindigdAutisme Spectrum Stoornis | AutismeVerenigde Staten
-
Chang Gung Memorial HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanVoltooid