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뇌 전이에서 Aguix 가돌리늄 기반 나노 입자 유무에 관계없이 정위 뇌 지향 방사선

2023년 9월 21일 업데이트: Ayal Aizer, MD, Dana-Farber Cancer Institute

AGuIX 가돌리늄 기반 나노 입자를 사용하거나 사용하지 않고 방사선 단독으로 국소 재발 위험이 높은 뇌 전이 관리에서 뇌 방향 정위 방사선에 대한 이중 맹검, II상 무작위 연구

본 연구의 목적은 AGuIX(Activation and Guidance of Irradiation by X-ray) 가돌리늄계 나노입자가 정위방사선 단독으로는 조절이 어려운 뇌전이 환자의 치료에서 방사선 작용을 보다 효과적으로 하는지를 알아보는 것이다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 AGuIX(X선에 의한 조사의 활성화 및 유도) 가돌리늄 기반 나노입자를 포함하거나 포함하지 않는 뇌 지향 정위 방사선의 이중 맹검, 무작위 2상 임상 시험으로 고위험 뇌전이 관리에 사용됩니다. 방사선 단독으로 국소 재발.

연구 제제(AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자)는 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 첫 번째는 일반적으로 MRI 스캔 중에 정맥에 주입되는 "조영제"라고도 하는 가돌리늄입니다. 두 번째 부분은 나노 입자(가돌리늄에 연결됨)로 집속 방사선이 보다 효과적으로 작용하도록 할 수 있습니다. AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자는 혈류를 통해 뇌 전이 내에 침착된 후 뇌 전이를 방사합니다.

미국 식품의약국(FDA)은 AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자를 질병 치료제로 승인하지 않았습니다. AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자는 방사선을 받고 있는 뇌 전이 환자의 안전성과 효능에 대해 다른 연구에서 테스트되었습니다.

이 연구는 AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자가 위약에 비해 결과를 개선하는지 여부를 확인하고자 합니다. 참가자는 연구 그룹 중 하나로 "무작위 배정"됩니다.

  • 그룹 A: 방사선 + AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자
  • 그룹 B: 방사선 + 위약

연구 연구 절차에는 적격성 심사와 평가 및 후속 방문을 포함한 연구 치료가 포함됩니다.

AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자 제조업체인 NH TherAguix는 본 연구에서 평가할 AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자를 제공함으로써 본 연구를 지원하고 있습니다.

NH TherAguix는 연구 비용도 부담합니다.

이번 연구에는 약 134명이 참여할 것으로 예상된다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

134

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Ivy Ricca, BA
  • 전화번호: 6175828927
  • 이메일: iricca@mgb.org

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • 모병
        • Brigham and Women's Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ayal Aizer, MD, MHS
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • 모병
        • Dana Farber Cancer Institute
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ayal Aizer, MD, MPH

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자는 생검으로 입증된 고형 악성 종양과 최대 일차원 크기가 ≥5mm이고 방사선학적으로 뇌 전이와 일치하거나 병리학적으로 입증된 하나 이상의 두개내 측정 가능한 병변이 있어야 하며 원발 부위 또는 특성에 관한 다음 추가 기준 중 하나를 충족해야 합니다. 두개내 질환:

    • 면역요법에도 불구하고 종양 진행과 일치하는 두개내 성장을 보이는 흑색종
    • 위장 기본
    • HER2 양성 유방암(등록 임상 및/또는 연구 PI의 의견에 따라 이용 가능한 가장 대표적인 조직을 사용하여 평가된 하위 유형)
    • 낭성 전이
    • 최대 일차원 크기가 2cm 이상인 전이
    • 이전 정위 방사선 후 국소 재발성 전이
    • 전 뇌 방사선 조사 후 국소 재발성 전이 *흑색종, GI 원발암 또는 HER2+ 유방암으로 전이된 환자, 낭성 전이 또는 최대 일차원 크기 ≥2cm인 전이 환자 중 이전 뇌 유도 방사선 조사 후 국소 재발이 있는 환자는 다음을 수행할 수 있습니다. 이전 방사선을 허용하는 계층에서만 처리됩니다(위의 마지막 두 계층).
  • 뇌 전이 진단 시 연령 ≥18세
  • 예상 사구체 여과율 ≥ 60 mL/min/1.73m2
  • 최소 70의 Karnofsky 수행 상태(즉, 최소한 "자신을 돌봄"이지만 "정상적인 활동을 수행하거나 활동적인 작업을 수행할 수 없음")
  • 등록 임상의 및/또는 연구 PI의 의견에 따라 최소 3개월의 두개외 질환을 기반으로 한 추정 생존
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 발달중인 인간 태아에 대한 AGuIX의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 임신 가능성이 있는 여성은 연구 참여 전과 연구 참여의 치료적 요소 기간 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 뇌 MRI를 받을 수 없는 참가자
  • 가돌리늄을 투여할 수 없는 참가자
  • 광범위하고 확정적인 연수막 질환이 있는 참가자
  • 치료하는 임상의 및/또는 연구 PI의 재량에 따라 10개 이상의 표적(전뇌 방사선에 순진한 경우) 또는 20개 이상의 표적(이전에 전뇌 방사선을 받은 경우)에 방사선이 필요한 환자
  • 가돌리늄이 태아 발달에 잠재적으로 해로운 영향을 미칠 수 있기 때문에 임산부는 이 연구에서 제외되었습니다. 수유 중인 영아에게 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문에 모유 수유 중인 여성은 이 연구에 적합하지 않습니다.
  • 이전에 뇌 유도 방사선을 받은 코호트에서 환자가 뇌간, 눈, 시신경의 1.0cm 이내 또는 그 이내의 방사선을 필요로 하는 활동성(프로토콜 스크리닝 시) 뇌 전이가 있는 경우 환자는 이 연구에 적합하지 않습니다. , 또는 병치된 기관이 위험에 처한 경우 시신경교차(즉, 뇌간, 눈, 시신경 또는 시신경교차)는 이전에 단일 부분에서 >6.0 Gy를 받았거나, 이전 방사선이 분할된 경우 알파/베타 비율 2, >40.0을 사용하여 2.0 Gy 등가의 누적 선량을 받았습니다. 기. 또한 이전에 뇌 유도 방사선을 받은 모든 환자는 기술/용량/분할에 관계없이 연구/기관 PI에서 서면 승인을 제공할 때까지 연구에 참여할 자격이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 정위 방사선과 AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자

무작위로 배정된 참가자는 다음을 받게 됩니다.

  • AGuIX 가돌리늄 기반 나노입자 방사선 시작 3~5일 전
  • AGuIX 가돌리늄 기반 치료 방사선 치료 표준에 따라 방사선 치료 중 최대 2배.

    • 표준 치료 방사선 치료가 하루의 방사선만 포함하는 경우 참가자는 방사선 당일에 AGuIX 가돌리늄 기반 나노 입자를 받게 됩니다.
    • 표준 치료 방사선 치료에 5일 또는 6일의 방사선이 포함되는 경우 참가자는 방사선의 첫 번째 날과 세 번째 날에 AGuIX 가돌리늄 기반 나노 입자를 총 2회(2x) 받게 됩니다.
종양 치료를 위한 집중 방사선 빔
다른 이름들:
  • 정위 방사선 요법
정맥 주사
실험적: 정위 방사선 + 위약

무작위로 배정된 참가자는 다음을 받게 됩니다.

  • 위약 방사선 시작 3-5일 전
  • 치료 방사선 치료의 표준에 따라 방사선 치료 중 위약 최대 2배.

    • 표준 치료 방사선 치료가 하루의 방사선만 포함하는 경우 참가자는 방사선 당일에 위약을 받습니다.
    • 표준 치료 방사선 치료에 5일 또는 6일의 방사선이 포함되는 경우 참가자는 방사선 첫 번째 및 세 번째 날에 위약을 총 2회(2x) 받게 됩니다.
정맥 주입
다른 이름들:
  • 식염
종양 치료를 위한 집중 방사선 빔
다른 이름들:
  • 정위 방사선 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
국소 재발
기간: 입학부터 6개월까지
신경종양학(RANO)의 반응 평가로 평가됨 - 뇌 전이 지침 전이당 국소 실패까지의 시간은 로그 순위 테스트를 사용하여 수행됩니다.
입학부터 6개월까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 등록에서 12개월까지의 시간
로그 순위 테스트로 평가됨
등록에서 12개월까지의 시간
무진행 생존(PFS)
기간: 등록에서 12개월까지의 시간
로그 순위 테스트로 평가됨
등록에서 12개월까지의 시간
진행 시간(TTP)
기간: 등록에서 12개월까지의 시간
로그 순위 테스트로 평가됨
등록에서 12개월까지의 시간
신경학적 원인으로 인한 사망
기간: 등록부터 12개월까지
그레이 테스트로 평가
등록부터 12개월까지
실적현황
기간: 등록부터 12개월까지
세로로 평가된 Karnofsky 성능 상태(세로 회귀)
등록부터 12개월까지
일상 생활 활동을 완료하는 능력
기간: 등록부터 12개월까지
설문지 - EQ-5D, 세로로 평가됨(세로 회귀)
등록부터 12개월까지
새로운 뇌 전이의 발생률 및 검출 시간
기간: 등록부터 12개월까지
로그 순위 테스트로 평가됨
등록부터 12개월까지
방사선 괴사의 발생률 및 검출 시간
기간: 등록부터 12개월까지
로그 순위 테스트로 평가됨
등록부터 12개월까지
연수막 질환의 발생률 및 검출 시간
기간: 등록부터 12개월까지
로그 순위 테스트로 평가됨
등록부터 12개월까지
진행성 두개내 질환의 발생률 및 검출 시간
기간: 등록부터 12개월까지
로그 순위 테스트로 평가됨
등록부터 12개월까지
구제 craniotomy의 발견 부각과 시간
기간: 등록부터 12개월까지
로그 순위 테스트로 평가됨
등록부터 12개월까지
추가 방사선 치료에 대한 발생률 및 시간
기간: 등록부터 12개월까지
로그 순위 테스트로 평가됨
등록부터 12개월까지
발작의 발생률과 발생 시기
기간: 등록부터 12개월까지
로그 순위 테스트로 평가됨
등록부터 12개월까지
스테로이드 사용
기간: 등록부터 12개월까지
종적으로 평가됨(종단 회귀)
등록부터 12개월까지
방사선 치료로 치료된 전이에서 1년째 국소 재발
기간: 등록부터 12개월까지
RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 기준을 사용하여 평가
등록부터 12개월까지
신경인지 기능: 언어 학습 및 기억
기간: 등록부터 12개월까지
Hopkins 언어 학습 테스트 - 개정됨(HVLT-R)
등록부터 12개월까지
신경인지 기능: 시각적 주의 및 작업 전환
기간: 등록부터 12개월까지
트레일 메이킹 테스트 파트 A 및 B(TMT)
등록부터 12개월까지
신경인지 기능: 언어 유창성
기간: 등록부터 12개월까지
COWAT(제어 단어 연관 테스트)
등록부터 12개월까지
신경인지 기능: 인지 장애
기간: 등록부터 12개월까지
간이 정신 상태 검사(MMSE)
등록부터 12개월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Ayal Aizer, MD, MHS, Brigham and Women's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 15일

기본 완료 (추정된)

2025년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 5월 19일

처음 게시됨 (실제)

2021년 5월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 21일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

Dana-Farber/하버드 암 센터는 임상 시험 데이터의 책임감 있고 윤리적인 공유를 장려하고 지원합니다. 출판된 원고에 사용된 최종 연구 데이터 세트에서 식별되지 않은 참가자 데이터는 데이터 사용 계약 조건에 따라서만 공유될 수 있습니다. 요청은 다음으로 전달될 수 있습니다: [스폰서 조사자 또는 지정인에 대한 연락처 정보]. 프로토콜 및 통계 분석 계획은 Clinicaltrials.gov에서 제공됩니다. 연방 규정에 의해 요구되거나 연구를 지원하는 수상 및 계약의 조건으로만.

IPD 공유 기간

데이터는 게시일로부터 1년 이내에 공유할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

BODFI(Belfer Office for Dana-Farber Innovations)에 innovation@dfci.harvard.edu로 문의하십시오.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위약에 대한 임상 시험

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