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CAR-T 세포 치료와 관련된 CRS(Cytokine Release Syndrome) 및 ICANS(Immune Effector Cell Associated Neurotoxicity) 치료에서 실툭시맙의 역할을 평가하기 위한 연구

2023년 12월 21일 업데이트: Mayur Narkhede, University of Alabama at Birmingham

혈액 악성 종양에서 키메라 항원 수용체 T 세포 요법(CAR-T)과 관련된 사이토카인 방출 증후군(CRS) 및 면역 효과 세포 관련 신경독성(ICANS) 치료에서 실툭시맙의 역할을 평가하기 위한 제2상 파일럿 연구

이 연구는 혈액 질환 치료를 위해 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포 요법을 받을 환자에서 사이토카인 방출 증후군(CRS) 및 면역 이펙터 세포 관련 신경 증후군(ICANS)의 중증도를 감소시키기 위한 실툭시맙의 사용을 평가할 것입니다. 악성.

연구 개요

상세 설명

혈액 악성 종양에서 FDA 승인 적응증에 대해 CAR T 세포 요법을 받을 자격이 있는 환자는 CAR T 세포 주입 당일에 이 연구에 등록됩니다. 환자는 등급 1 이상의 CRS 및/또는 ICANS가 발생할 때까지 추적됩니다. 이러한 증후군이 발생하면 실툭시맙을 투여하고 면밀한 모니터링과 증상 해결을 위한 후속 조치를 취합니다. 증상이 계속 악화되면 추가 용량의 실툭시맙을 투여합니다. CRS로 이어지는 증상이 해결되지 않으면 구제 토실리주맙이 투여됩니다. 이 연구의 1차 종점은 14일 이내에 CRS 해결에서 실툭시맙의 반응률을 평가하는 것입니다. 이 연구의 2차 종점은 ICANS의 해결에서 실툭시맙의 반응률, 실툭시맙의 안전성, CAR T 세포 요법의 전체 반응률을 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35294
        • 모병
        • University of Alabama at Birmingham
        • 수석 연구원:
          • Mayur S Narkhede, M.D
        • 부수사관:
          • Amitkumar Mehta, M.D
        • 부수사관:
          • Gaurav Goyal, M.D
        • 부수사관:
          • Susan Bal, M.D
        • 부수사관:
          • Pankit Vachhani, M.D
        • 부수사관:
          • Smith Giri, M.D

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL), 맨틀 세포 림프종(MCL), 여포성 림프종(FL)에 대한 미국 식품의약청(USFDA) 승인 적응증에 따라 키메라 항원 수용체 T 세포 요법을 받을 계획인 환자 , 원발성 종격동 거대 B세포 림프종(PMBCL), 고등급 B세포 림프종, 여포성 림프종에서 발생하는 DLBCL, 다발성 골수종 및 B세포 전구체 급성 림프구성 백혈병
  • C형 간염 바이러스(HCV) 환자는 검출할 수 없는 HCV RNA 바이러스 로드가 있는 C형 간염에 대한 치료를 완료한 경우 포함될 수 있습니다.
  • B형 간염 환자는 B형 간염 감염에 대한 억제 요법을 받고 있고 검출 가능한 바이러스 부하가 없는 경우 포함될 수 있습니다.
  • 질병 관련이 아닌 한 아래에 정의된 적절한 기관 기능. 적절한 기관 기능을 평가하기 위한 허용 가능한 창은 계획된 CAR T 세포 주입 전 7일에서 30일이며, CAR T 세포 주입 계획일은 0일입니다. 적절한 간 기능( 빌리루빈 < 2mg/dL, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및/또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 30ml/min, Cockcroft-Gault 사용, 실제 체중 기준) 및 적절한 혈액학적 매개변수(절대 호중구 수 ≥ 1,000/µL, 헤모글로빈 > 8, 혈소판 카운트 ≥ 50,000/µL)
  • CAR T 세포 주입 전 요법에 대한 휴약 기간을 견딜 수 있는 환자. 전신 요법: 세척 기간은 CAR T 세포 주입 전 2주입니다. 방사선 요법: 세척 기간은 CAR T 세포 주입 전 1주일입니다. 코르티코스테로이드: 세척 기간은 CAR T 세포 주입 전 5일입니다.
  • 이 실험에 등록하기 전에 모든 가임 여성은 1주일 이내에 음성 소변 임신 테스트가 필요합니다.
  • 가임 여성의 경우: 스크리닝 전 최소 1개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하고 연구 참여 기간 및 실툭시맙 주입 후 추가 4개월 동안 이러한 방법을 사용하는 데 동의합니다.
  • 가임 남성의 경우: 파트너와 함께 효과적인 피임을 보장하기 위해 콘돔 또는 기타 방법을 사용합니다.
  • 연구 제품의 정맥 투여 및 필요한 경우 연구 제품 투여 중 최소 24시간 동안 입원하는 것을 포함하여 본 연구 프로토콜의 모든 필수 평가 및 절차에 기꺼이 참여할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 매일 > 10 mg의 프레드니손 용량(또는 등가물)에서 지속적인 일일 코르티코스테로이드 요법을 필요로 하는 피험자. 질병 통제를 위한 펄스형 코르티코스테로이드 사용은 허용됩니다.
  • 면역억제 요법이 필요한 활동성 자가면역질환은 주임연구원(PI)과 논의하지 않는 한 제외됩니다.
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다.
  • 피부 또는 손발톱의 국소 진균 감염을 제외한 진행 중인 전신 세균, 진균 또는 바이러스 감염의 증거.
  • HIV 감염이 진행 중이거나 과거에 있었던 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실툭시맙
CRS/ICAS를 경험한 환자는 이 치료를 받게 됩니다.
Siltuximab은 1시간에 걸쳐 정맥 주입을 통해 11mg/kg의 용량으로 투여됩니다. CRS가 해결되지 않으면 실툭시맙 11mg/kg 용량을 1시간에 걸쳐 정맥주사합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사이토카인 방출 증후군(CRS)에 대한 완전 반응이 있는 참가자
기간: 14일까지 기준선
CRS의 결의안을 달성한 참가자. CRS의 해결은 24시간 동안 CRS로 진단할 수 있는 증상이 없는 것으로 정의됩니다.
14일까지 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ICANS(Immune Effector Cell Associated Neurotoxicity Syndrome)에 대한 반응이 있는 참가자
기간: 28일까지 기준선
ICANS에서 해결 또는 개선을 달성한 참가자. ICANS에 대한 완전 반응 또는 부분 반응은 ICANS에 대한 ASTCT Consensus Grading에 의해 측정된 심각도 등급의 완전한 소멸 또는 감소로 정의됩니다. ASTCT 등급은 ICANS의 경우 1에서 5까지이며 1은 가벼운 증상이고 5는 심각한 증상입니다.
28일까지 기준선
Siltuximab에서 부작용을 경험한 참가자
기간: 28일까지 기준선
모든 부작용(AE)은 National Cancer Institute의 Common Terminology Criteria(CTCAE) v5.0을 사용하여 보고 및 평가됩니다.
28일까지 기준선
CAR T 세포 요법에 대한 반응이 있는 참가자
기간: 기준선부터 90일까지
이것은 림프종, 다발성 골수종 또는 급성 림프구성 백혈병(ALL)에 대한 특정 기준을 사용하여 측정됩니다[환자의 진단에 근거]
기준선부터 90일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mayur S Narkhede, University of Alabama at Birmingham

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 15일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 7월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 7월 14일

처음 게시됨 (실제)

2021년 7월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 21일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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