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만성 척추 통증에 대한 경구 대마초의 안전성 및 효능

2023년 1월 6일 업데이트: University of Colorado, Denver
이 연구의 전반적인 목적은 1) 비마약성 진통제 및 2) 환자의 고용량 아편유사제 사용을 줄이기 위한 치료법으로 사용하여 처방 아편유사제에 대한 환자 노출을 줄이기 위한 확장된 대마초 치료의 효능을 조사하는 것입니다. 만성 척추 통증으로.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

이 무작위, 위약 대조 임상 시험은 만성 척추 통증 완화 및 고용량 오피오이드 사용 감소에서 연장된 경구 대마초 치료의 역할을 밝히기 위해 고안되었습니다. 이 시험에는 2개의 연구 부문이 포함됩니다: 진통제 부문 및 감소 부문. 진통제 암은 피험자 내 교차 설계를 사용하여 6주 동안 경구용 대마초 용액으로 매일 치료하는 것이 위약에 비해 척추 통증을 유의하게 감소시키는지 여부를 결정합니다. Reduction Arm은 병렬 설계를 사용하여 13주 동안 경구 대마초 용액으로 매일 치료하는 것이 위약 치료보다 통증 및 오피오이드 섭취를 더 많이 감소시키는지 여부를 결정합니다. 또한 고용량 오피오이드를 줄이는 참가자의 오피오이드 갈망 및 오피오이드 금단 증상에 대한 확장된 대마초 치료의 영향을 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

157

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado Anschutz Medical Campus
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Rachael Rzasa Lynn, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

현재 일부 포함/제외 기준은 과학적 무결성을 보존하기 위해 의도적으로 생략되었습니다. 평가판이 완료된 후 포함됩니다.

포함 기준:

기록된 만성(≥3개월 지속), 비근통성 척추 통증

제외 기준:

기준선 방문 전 14일 동안 및 연구 기간 내내(연구 약물 제외) 대마초 사용(의료 또는 레크리에이션)을 자제할 의사가 없거나 자제할 수 없음. 여기에는 전체 식물 흡입, 식용, 추출물 및 국소가 포함됩니다.

동반이환 암 관련 통증 상태

신경병성 통증

환자의 척추 통증보다 더 심한 동반이환성 통증 상태

등록 전 3개월 이내 척추 또는 기타 주요 수술

연구 기간 동안 계획된 수술 또는 시술 개입

대마초에 대한 알레르기 또는 부작용

현재 또는 과거 물질 사용 장애

현재 또는 과거의 알코올 사용 장애

현재 또는 이전 대마초 남용/의존

소변 검사에서 검출된 암페타민/메탐페타민, 바르비튜레이트, 벤조디아제핀, 코카인, 펜시클리딘(PCP), 엑스터시(MDMA) 사용에 대한 양성 결과

발프로에이트, 클로바잠, 클로피도그렐, 와파린, 바르비튜레이트, 벤조디아제핀의 현재 사용

대마초 노출에 대한 사전 부작용(편집증, 불안 등)

정신분열증, 양극성 장애 또는 정신병적 장애의 병력 또는 진단

연구자의 의견에 따라 참가자의 안전을 위태롭게 할 수 있는 임의의 정신 건강 질환의 이력

현재 또는 과거의 심한 우울증

현재 자살 생각

진단된 인지 장애(예: 알츠하이머병, 외상성 뇌손상)

조절되지 않는 고혈압(>139/89)

CBC(전체 혈구 수) 또는 CMP(종합 대사 패널) 실험실 분석에서 연구 의사가 임상적으로 중요하다고 간주하는 비정상적인 값

알려진 간 질환 또는 기능 장애, 또는 스크리닝 실험실 연구에서 그러한 식별

알려진 심혈관 질환

연구 MD에 의해 임상적으로 중요하다고 간주되는 심전도(ECG)에 대한 비정상 결과

동의를 제공하거나 연구 절차를 이해하는 능력을 방해하는 인지 장애

발작 장애의 병력

류마티스 관절염(RA) 또는 다발성 경화증(MS)과 같은 진단된 자가면역 또는 류마티스 질환

최소 4시간 동안 담배 사용을 자제할 수 없음

조사자의 의견에 따라 참가자의 안전 또는 데이터 품질을 손상시킬 수 있는 조건 또는 비정상의 존재

계류중인 법적 조치 또는 근로자 보상

임신한 여성 또는 연구 기간 동안 임신할 의사가 있는 여성

연구 기간 동안 및 연구 완료 후 최소 60일 동안 허용된 형태의 피임법 중 하나를 사용하지 않으려 함(가임 여성 및 가임 성 파트너가 있는 남성)

수유 암컷

무통증 팔 제외 기준:

기준선 연구 방문 전 14일 동안 및 연구 기간 내내 현재 오피오이드 사용을 중단할 의사가 없거나 중단할 수 없음

감소 팔 제외 기준:

만성 통증에 대해 처방된 오피오이드 사용을 줄이거나 중단하는 데 관심이 없습니다.

연구 팀이 참가자의 오피오이드 처방 제공자와 의사 소통하는 것을 허용하지 않음

*현재 일부 포함/제외 기준은 과학적 무결성을 유지하기 위해 의도적으로 생략되었습니다. 평가판이 완료된 후 포함됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 진통제 팔: THC(테트라히드로칸나비놀), THC/CBD(칸나비디올), 위약
이 교차 암의 피험자는 THC 경구 용액 6주, THC/CBD 경구 용액 6주, 위약 경구 용액 6주에 배정됩니다. 약물 투여 빈도는 하루 3-4 회입니다.
1ml당 5mg THC 및 50mg CBD를 포함하는 경구 용액
1ml 당 5mg THC를 포함하는 경구 용액
활성 약물을 포함하지 않는 경구 용액
실험적: 진통제 팔: THC, 위약, THC/CBD
이 교차 암의 피험자는 THC 경구 용액 6주, 위약 경구 용액 6주, THC/CBD 경구 용액 6주에 배정됩니다. 약물 투여 빈도는 하루 3-4 회입니다.
1ml당 5mg THC 및 50mg CBD를 포함하는 경구 용액
1ml 당 5mg THC를 포함하는 경구 용액
활성 약물을 포함하지 않는 경구 용액
실험적: 진통제 팔: THC/CBD, THC, 위약
이 교차 암의 피험자는 THC/CBD 경구 용액 6주, THC 경구 용액 6주, 위약 경구 용액 6주에 배정됩니다. 약물 투여 빈도는 하루 3-4 회입니다.
1ml당 5mg THC 및 50mg CBD를 포함하는 경구 용액
1ml 당 5mg THC를 포함하는 경구 용액
활성 약물을 포함하지 않는 경구 용액
실험적: 진통제 팔: THC/CBD, 위약, THC
이 교차 암의 피험자는 THC/CBD 경구 용액 6주, 위약 경구 용액 6주, THC 경구 용액 6주에 배정됩니다. 약물 투여 빈도는 하루 3-4 회입니다.
1ml당 5mg THC 및 50mg CBD를 포함하는 경구 용액
1ml 당 5mg THC를 포함하는 경구 용액
활성 약물을 포함하지 않는 경구 용액
실험적: 진통제 팔: 위약, THC, THC/CBD
이 교차 암의 피험자는 위약 경구 용액 6주, THC 경구 용액 6주, THC/CBD 경구 용액 6주에 배정됩니다. 약물 투여 빈도는 하루 3-4 회입니다.
1ml당 5mg THC 및 50mg CBD를 포함하는 경구 용액
1ml 당 5mg THC를 포함하는 경구 용액
활성 약물을 포함하지 않는 경구 용액
실험적: 진통제 팔: 위약, THC/CBD, THC
이 교차 암의 피험자는 위약 경구 용액 6주, THC/CBD 경구 용액 6주, THC 경구 용액 6주에 배정됩니다. 약물 투여 빈도는 하루 3-4 회입니다.
1ml당 5mg THC 및 50mg CBD를 포함하는 경구 용액
1ml 당 5mg THC를 포함하는 경구 용액
활성 약물을 포함하지 않는 경구 용액
실험적: 감소 팔: THC/CBD
이 평행군의 피험자는 THC/CBD 경구 용액에 13주 배정됩니다. 약물 투여 빈도는 하루 3-4 회입니다.
1ml당 5mg THC 및 50mg CBD를 포함하는 경구 용액
위약 비교기: 감소 팔: 위약
이 평행군의 피험자는 위약 경구 용액에 대해 13주 동안 할당됩니다. 약물 투여 빈도는 하루 3-4 회입니다.
활성 약물을 포함하지 않는 경구 용액

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증에 대한 VAS(Visual Analog Scale)로 측정한 만성 통증의 변화
기간: 주간, 최대 22주차
통증에 대한 VAS(Visual Analog Scale)는 "통증 없음" 및 "최악의 통증"으로 고정된 0-100mm 시각적 척도입니다.
주간, 최대 22주차
모르핀 밀리그램 등가물(MME)로 측정한 오피오이드 용량의 변화
기간: 주간, 최대 22주차
주간, 최대 22주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 약물 사용에 의해 측정된 연구 약물 내약성
기간: 매일, 최대 22주차
연구 약물 용량, 빈도
매일, 최대 22주차
부작용으로 측정한 연구 약물 내약성
기간: 매일, 최대 22주차
매일, 최대 22주차
NIH PROMIS(Patient Reported Outcomes Measurement System)에서 측정한 척추 관련 장애 및 삶의 질의 변화-29
기간: 주간, 최대 22주차
NIH Patient Reported Outcomes Measurement System(PROMIS)-29는 불안, 우울증, 피로, 통증 간섭, 신체 기능, 수면 장애, 사회적 역할 및 활동 참여 능력을 평가하는 4개 항목의 약식 모음입니다. 단일 통증 강도 항목.
주간, 최대 22주차
만성 요통/목 통증 최소 데이터 세트에 대한 연구 표준에 대한 NIH 태스크 포스에서 측정한 척추 관련 장애 및 삶의 질의 변화
기간: 주간, 최대 22주차
만성 요통 최소 데이터 세트(및 목 통증에 대한 수정된 데이터 세트)에 대한 연구 표준에 대한 NIH 태스크 포스팀은 허리/목 통증이 신체 기능, 정서적 건강, 수면, 일상 활동에 미치는 영향을 평가합니다.
주간, 최대 22주차
오피오이드 및 비오피오이드 진통제의 사용 변화
기간: 매일, 최대 22주차
매일, 최대 22주차
연구 약물(대마초)에 대한 약물 효과 설문지(Drug Effects Questionnaire, DEQ)에서 측정된 대마초 남용 책임의 변화
기간: 주간, 최대 22주차
연구 약물(대마초)에 대한 약물 효과 설문지(DEQ)는 약물 효과를 느끼는 것, 약물 효과를 좋아하거나 싫어하는 것, 기분이 좋아지는 것, 더 많은 약물을 원하는 것을 포함하여 약물 복용 후 주관적인 효과를 평가합니다.
주간, 최대 22주차
연구 약물(대마초) 갈망에 대한 VAS에서 측정된 대마초 남용 책임의 변화
기간: 주간, 최대 22주차
연구 약물(대마초) 갈망에 대한 VAS는 지난주에 약물 갈망에 대해 물었을 때 "전혀" 및 "매우"로 고정된 100mm 시각적 척도입니다.
주간, 최대 22주차
오피오이드 갈망에 대한 VAS에서 측정된 오피오이드 갈망 및 금단의 변화
기간: 주간, 최대 22주차
오피오이드 갈망에 대한 VAS는 지난 주에 오피오이드 갈망에 대해 물었을 때 "전혀" 및 "매우"로 고정된 100mm 시각적 척도입니다.
주간, 최대 22주차
주관적 아편 금단 척도(SOWS)에서 측정한 오피오이드 갈망 및 금단의 변화
기간: 주간, 최대 22주차
주관적 아편 금단 척도(SOWS)는 오피오이드 금단과 관련된 16가지 증상을 포함하는 자가 보고식 설문지입니다.
주간, 최대 22주차
DEQ(Drug Effect Questionnaire)에서 측정한 오피오이드 갈망 및 금단의 변화
기간: 주간, 최대 22주차
오피오이드에 대한 약물 효과 설문지(DEQ)는 오피오이드를 복용한 후 약물 효과 느낌, 약물 효과에 대한 호감/비호감, 기분 고양, 더 많은 오피오이드 원함을 포함하여 주관적 효과를 평가합니다.
주간, 최대 22주차
현재 오피오이드 남용 측정(COMM)에서 측정한 오피오이드 갈망 및 금단의 변화.
기간: 주간, 최대 22주차
현재 오피오이드 오용 측정(COMM)은 오피오이드 약물 오용과 관련된 비정상적인 행동을 보이는 참가자를 식별하는 데 도움이 되는 간단한 환자 자가 평가입니다.
주간, 최대 22주차
압력 자극에 대한 통증 역치(kPa)로 측정한 통증 감도의 변화
기간: 주간, 최대 22주차
컴퓨터 제어 압력 알고리즘의 압력 출력은 10kPa/s로 설정되고 참가자는 리모콘의 버튼을 눌러 압력 단독에서 압력과 통증(통증 역치) 중 하나로 감각이 변할 때 표시하도록 지시받습니다. -제어 표시기
주간, 최대 22주차
목록 정렬 작업 기억 테스트로 평가한 인지의 변화
기간: 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
목록 정렬 작업 기억력 테스트는 주의력/작업 기억력을 측정합니다. 참가자는 다양한 시각적 및 구두로 제시된 자극을 회상하고 순서를 지정합니다(예: 참가자는 주어진 동물 세트를 크기별로, 가장 작은 것부터 가장 큰 것까지 나열하도록 요청받습니다).
5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
패턴 비교 처리 속도 테스트로 평가한 인지 변화
기간: 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
패턴 비교 처리 속도 테스트는 처리 속도의 척도입니다. 참가자는 85초 동안 가능한 한 많은 항목에 응답하여 두 개의 나란히 있는 사진이 동일한지 여부를 식별합니다.
5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
Oral Symbol Digit Test로 평가한 인지의 변화
기간: 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
Oral Symbol Digit Test는 처리 속도를 측정하는 방법입니다. 화면의 기호는 키의 숫자와 연결됩니다. 그런 다음 참가자에게 숫자가 없는 기호가 표시됩니다. 참가자는 90초 동안 제시된 각 기호에 해당하는 각 숫자를 말합니다.
5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
Flanker 억제 제어 및 주의력 테스트에 의해 평가된 인지의 변화
기간: 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
플랭커 억제 제어 및 주의력 테스트는 주의력 및 억제 제어를 측정합니다. 참가자는 중앙에 제시된 자극의 왼쪽-오른쪽 방향을 표시해야 하며 이를 둘러싼 잠재적으로 부적합한 자극(즉, 양쪽 측면에 2개)에 대한 주의를 억제해야 합니다.
5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
그림 어휘 테스트로 평가한 인지의 변화
기간: 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
그림 어휘 테스트는 수용 어휘를 측정합니다. 응답자는 제시된 단어의 의미와 가장 근접하게 일치하는 그림(배열에서)을 선택합니다.
5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
HVLT-R(Hopkins Verbal Learning Test Revised)로 평가한 인지 및 운동 능력의 변화
기간: 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
HVLT-R은 언어 학습 및 기억력의 척도입니다. 참가자는 3번의 시험을 통해 12개 항목의 단어 목록을 배우도록 요청받습니다(완전한 즉시 학습). 지연 무료 회상 시험은 20분 후에 시행되며, 예/아니오 인식 시험이 뒤따릅니다.
5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
Grooved Pegboard Test로 평가한 운동 능력의 변화
기간: 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
Grooved Pegboard는 미세한 모터 조정 및 속도 테스트입니다. 이 테스트에서 참가자는 가능한 한 빨리 3"x3" 금속판의 구멍에 25개의 작은 금속 못을 넣습니다. 모든 페그는 비슷하며 금속 보드의 각 구멍에 있는 임의 방향의 노치에 해당하는 한쪽 면에 능선이 있습니다.
5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
Standardized Field Sobriety Test로 평가한 운동 능력의 변화
기간: 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
표준화된 현장 음주 테스트는 최근 알코올 또는 약물 사용으로 인한 운전 장애를 감지하기 위한 것입니다.
5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
PGIC(Patient Global Impression of Change Scale)에서 측정된 척추 통증에 대한 참가자의 인식 개선 변화
기간: 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
PGIC(Patient Global Impression of Change Scale)는 전반적인 개선에 대한 환자의 평가를 나타내는 7점 척도입니다.
5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈장에서 측정된 2-아라키도노일글리세롤 수치의 변화
기간: 기준선, 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
2-아라키도노일글리세롤은 pmol/ml 단위로 측정됩니다.
기준선, 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
혈장에서 측정된 N-아라키도노일에탄올아민 수치의 변화
기간: 기준선, 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
N-아라키도노일에탄올아민은 pmol/ml 단위로 측정됩니다.
기준선, 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
혈장에서 측정된 종양 괴사 인자 알파(TNF-α) 수준의 변화
기간: 기준선, 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
TNF-α는 pg/ml 단위로 측정됩니다.
기준선, 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
혈장에서 측정된 C-반응성 단백질(CRP) 수준의 변화
기간: 기준선, 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)
CRP는 mg/L로 측정됩니다.
기준선, 5주, 13주 및 21주차(진통제 부문) 12주차(감소 부문)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Emily Lindley, PhD, University of Colorado, Denver

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 9월 13일

처음 게시됨 (실제)

2021년 9월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

허리 통증에 대한 임상 시험

THC/CBD에 대한 임상 시험

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