ICU 입원환자를 위한 표준 대 집중 재활 및 영양 요법

일상 의료 업무의 목표는 생명을 구하고 급성 환자를 치료할 뿐만 아니라 삶의 질을 유지하고 합병증의 위험을 최소화하며 점점 증가하는 노인 환자의 경우 기능적 능력과 자기 회복을 유지하는 것입니다. 충분함. 내부 유형의 급성 질병은 거의 항상 단백질 분해 및 영양실조 악화로 이어지는 이화작용과 관련이 있습니다. 환자는 근력과 근육량 손실, 체력 저하가 관찰되는 경우가 많으며, 노인 환자의 경우 기능적 예비력이 제한되고 자급자족이 상실되어 장기간 추적 관찰이 필요하며 때로는 영구적인 도움이 필요한 경우도 있습니다. 일상생활 활동.

질병 자체를 치료하는 것 외에도 환자를 활성화시키고 최적의 표적화된 물리치료를 제공함으로써 적절한 영양을 공급하고 근력과 그에 따른 자급자족을 유지하는 것이 중요합니다. 집중 재활의 효과를 입증하는 연구는 매우 이질적이며 상대적으로 적은 수의 피험자를 대상으로 수행되는 경우가 많습니다. 또한 이러한 연구와 메타 분석의 결과는 결론이 나지 않습니다. 집중 재활이 병원 내 사망률, 입원 기간 또는 병원 내 감염 발생률과 같은 중요한 평가변수에 영향을 미친다는 것은 현재의 과학적 지식에 근거하여 명확하게 언급될 수 없습니다. 급성 질환 환자의 조기 재활은 근육량에 영향을 미치지만 이러한 효과는 다소 단기적입니다.3 영양 자체 또는 개별 영양소(비타민 D, 하이드록시메틸부티레이트 등)의 효과는 잘 알려져 있으며, 이러한 과학적 지식을 바탕으로 영양에 대한 권장 사항이 개발되었습니다. 집중 재활과 영양을 동시에 병용하는 것의 이점에 대한 증거는 매우 제한적입니다. 조사자들은 이용 가능한 연구를 통해 이 개입이 근육량을 증가시키고 자급자족을 향상시킨다는 것을 알고 있습니다.

매우 중요하고 여전히 발전하고 있는 의학 분야는 장내 미생물군집입니다. 우리 소화관에 있는 박테리아의 수는 우리 몸 전체의 세포 수와 거의 같습니다. 일부 저자는 장내 미생물군집을 별도의 기관으로 말합니다. 장내 세균과 그 제품은 국부적으로나 전신적으로 면역 체계에 효과가 입증되었으며 다양한 대사 과정(인슐린 민감성, 식욕, 지질 대사 및 저장, 산화 스트레스, 염증에 대한 영향 등)에 영향을 미칩니다. 오늘날, 장-근육 축에 대해 이야기하고 장내 미생물군집의 구성이 근육 조직에 영향을 미치며, 반대로 신체 활동이 장내 미생물군집에 이점을 갖는 것으로 나타났음을 아는 것이 가능합니다.