중증 선천성 횡격막 탈장에 대한 태아 내시경 기관 폐쇄(FETO) (FETO)

포함 기준:

• 산모 연령: 18-50세
• 싱글톤 임신
• 재태 연령 29주 6일 이전
• 중증 좌측 또는 우측 CDH: 임신 22~29주 6/7주 사이에 25% 미만인 중증 좌측 CDH 관찰-예상 폐 대 머리 비율(o/e LHR)의 경우, 간 탈출증, MRI 폐 재태 연령 노모그램을 기반으로 예상되는 30% 미만의 부피. 중증 우측 CDH o/e LHR의 경우 임신 22~29 6/7주 사이에 30% 미만, 간 탈출증, MRI 폐용적은 재태 연령 노모그램을 기준으로 30% 미만으로 예상됩니다.
• 양막천자 또는 융모막 융모 검체 채취(CVS)에 의한 정상적인 유전적 핵형 또는 마이크로어레이 검사
• 전용 태아 심초음파에 의한 관련 태아 구조적 심장 기형의 부재
• 초음파나 MRI에 의한 다른 구조적 이상 유무
• 산모-태아 의학, 신생아학, 소아 외과, 유전학, 소아 이비인후과(ENT)와 함께 수행되는 적절한 종합 상담.
• 풍선 배치 기간 동안 LPCH Stanford 근처(병원에서 30분 이내)에 머물 의향이 있어야 합니다.
• 출혈 장애, 잘 조절되지 않는 당뇨병 또는 고혈압, 짧은 자궁경부(측정 < 20mm), 조산 위험 등과 같은 태아 수술에 대한 산모 및/또는 태아 금기 사항이 없습니다.
• LPCH Stanford에서 계획된 임신 감시
• LPCH Stanford에서 배송 예정
• 서면 동의를 제공할 수 있음
• 지원자가 있는 것을 포함하여 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성(심리사회적 기준 충족)을 준수하려는 의지

제외 기준:

• 잘 조절되지 않는 고혈압, 당뇨병 또는 혈액학적 장애를 포함한 기타 산모의 의학적 상태를 포함한 태아 수술에 대한 금기
• 상당한 조산 병력, 짧은 자궁경부(측정 < 20mm), 중요한 자궁 기형 또는 기타 위험 요인, 무능한 자궁경부(자궁경부가 필요함)에 근거한 조산 및/또는 분만의 위험이 높음
• 비격리 CDH - 추가적인 구조적 이상이 있는 CDH
• 체질량 지수(BMI)가 40 이상인 심각한 산모 비만. BMI는 사람의 키와 몸무게를 포함하는 계산입니다.
• 천연고무 라텍스 알레르기의 병력
• 크거나 다발성 섬유종 또는 뮬러관 이상과 같은 자궁 기형
• 산모와 태아의 이환율과 사망률에 영향을 미치는 또 다른 개입 연구에 참여.
• 양측 CDH, O/E LHR >25%인 좌측 CDH, 또는 O/E LHR <25%이지만 간이 복부에 완전히 내려간 좌측 CDH
• 우측 CDH O/E LHR >30% 또는 O/E LHR <30%인 우측 CDH, 간이 복부에 완전히 내려감
• 등록 및/또는 수술 당시 알려진 중대한 태반 이상(박리, 융모혈관종, 유착)
• 현재 임신에 영향을 미치는 산모-태아 Rhesus isoimmunization, Kell 감작 또는 신생아 동종 면역 혈소판 감소증.
• 모체 HIV, 양성 표면 항원이 있는 B형 간염, 시술 중 태아 전파 위험으로 인해 모체 혈액에 바이러스가 있는 C형 간염
• 풍선 배치에 대한 안전하거나 실행 가능한 태아경 접근법이 없습니다.