우울증에 대한 aiTBS의 개별화된 기능적 연결성 타겟팅 (AINT)

포함 기준:

• 정보에 입각한 동의, 설문지/작업 및 치료에 충분한 영어 능력
• 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)-V 기준(MINI International Neuropsychiatric Interview)에 따른 주요 우울 장애의 일차 진단
• BDI에서 >20
• MADRS 10, 11에서 >20
• 중등도에서 중증 수준의 치료 저항성(Maudsley 병기법)
• 치료 전 4주 동안 안정한 항우울제 투약 요법 또는 투약 없이 유지하고 연구 기간 내내 이 요법을 유지합니다(5일 치료 프로토콜 이후의 모든 후속 평가 포함).
• 시험 전, 시험 중, 시험 후 정신과 치료를 담당하는 일차 임상의
• 라이프 스타일 고려 사항에 대한 동의
• 스크리닝부터 치료 종료까지 임신하지 않기
• 치료 기간 동안 카페인 또는 크산틴 함유 제품(예: 커피, 차, 청량음료, 초콜릿)의 일반적인 섭취 패턴을 계속 유지하십시오.
• 각 MRI 및 TMS 세션 시작 전 최소 24시간 동안 금주하십시오.
• 치료일 동안 담배 제품을 삼가십시오.

제외 기준:

• 소변 임신 검사로 결정된 활성 임신
• 동반이환불안장애 이외의 치료를 요하는 주요우울장애 이외의 일차정신과진단
• 8회기 이후 전기경련요법(ECT)에 반응하지 않은 자
• 속효성 항우울제(케타민/에스케타민/ECT)의 최근(4주 이내) 또는 동시 사용
• 의 역사:
• TMS에 대한 사전 노출
• 우울증에 대한 신경외과적 개입
• 자폐 스펙트럼 장애
• 지적 장애
• 심각한 인지 장애
• 중대한 신경계 질환(예: 치매, 파킨슨병, 헌팅턴병, 뇌종양, 발작 장애, 경막하 혈종, 다발성 경화증, 뇌 병변)
• 치료받지 않았거나 불충분하게 치료된 내분비 장애
• 연구 기간 동안 연구 약물 또는 중재를 통한 치료
• 깊이 조정 TMS 치료 용량 > 65% 최대 자극기 출력
• 스크리닝과 베이스라인 사이의 MADRS 점수의 ≥ 30% 변화
• 발표 대상:
• 조증 또는 경조증
• 정신병
• 지난 1년 동안 적극적인 자살 생각 또는 자살 시도(C-SSRS로 정의)
• 신경학적 병변
• TMS 또는 MRI에 대한 금기(예: 금속 임플란트, 최면으로 밤에 4시간 이상 지속되는 심각한 불면증 등).
• 현재 중등도 또는 중증 물질 사용 장애 또는 급성 물질 금단 증상을 보이는 경우
• 불법 물질에 대한 양성 소변 약물 검사
• 심각한 경계선 성격 장애
• PI가 연구를 방해하거나 참가자에 대한 위험을 증가시키는 것으로 간주하는 기타 조건