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TriCvALve 시스템 이식 후 심각한 삼첨판 역류 환자 (CRITICAL)

2023년 4월 7일 업데이트: Marco De Carlo, Azienda Ospedaliero, Universitaria Pisana

TriCvALve 시스템 이식 후 심각한 삼첨판 역류 환자의 심혈관, 신장 및 혈액역동학적 결과: 국제 등록소 - CRITICAL INTERNATIONAL REGISTRY

다음을 목표로 여러 이탈리아 및 유럽 센터에서 TricValve 이식을 받는 중증 TR 환자를 수집하기 위한 국제 등록소:

  • 심혈관 및 모든 원인으로 인한 사망, HF 재입원, 신장 기능, 기능적 능력 및 삶의 질에 대한 TricValve 이식의 효과를 평가합니다.
  • TricValve 이식의 혈역학 효과를 명확히 하고 병태생리학적 의미를 조사합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

연구 설계

연구 유형: 비영리, 다기관, 관찰, 전향적 코호트 연구(첫 번째 사례를 소급 포함)

환자 모집단: 100명의 환자

등록 시작일: 2023년 4월 1일(2022년 이후 치료 환자 포함)

연구 기간: 12개월

등록된 모든 환자는 일련의 평가를 받게 됩니다(그림 1).

  • 베이스라인에서 다음을 수집합니다(eCRF 참조).

    • 병력, 임상 상태 및 약물에 관한 임상 데이터
    • 생체액 데이터(혈액 및 소변 화학);
    • 혈액역학 데이터(우심장 도관법);
    • 포괄적인 2D 및 Doppler Transtoracic Echocardiography 및 Transoesophageal Echocardiography를 포함하는 심초음파 데이터;
    • 해부학적 데이터(심장 CT).
  • 절차 시 다음을 수집합니다(eCRF 참조).

    • 시술 관련 합병증의 발생을 포함한 시술 데이터;
    • 혈액역학 데이터(우심장 도관법).
  • 퇴원 시 다음을 수집합니다(eCRF 참조).

    • 임상 상태 및 약물에 관한 임상 데이터
    • 생체액 데이터(혈액 및 소변 화학);
    • 포괄적인 2D 및 Doppler Transtoracic Echocardiography를 포함한 심초음파 데이터;
    • 시술 전후 합병증의 발생을 포함한 시술 전후 데이터.
  • 30일 후속 조치에서 다음을 수집합니다(eCRF 참조).

    • 병력, 임상 상태 및 약물에 관한 임상 데이터
    • 생체액 데이터(혈액 및 소변 화학);
    • 포괄적인 2D 및 Doppler Transtoracic Echocardiography를 포함한 심초음파 데이터;
  • 6개월 후속 조치에서 다음을 수집합니다(eCRF 참조).

    • 병력, 임상 상태 및 약물에 관한 임상 데이터
    • 생체액 데이터(혈액 및 소변 화학);
    • 포괄적인 2D 및 도플러 경흉부 심초음파를 포함한 심초음파 데이터;
    • 임상적으로 필요한 경우 혈액역학 데이터(오른쪽 심장 카테터 삽입).
  • 1년 추적 조사에서 다음을 수집합니다(eCRF 참조).

    • 병력, 임상 상태 및 약물에 관한 임상 데이터
    • 생체액 데이터(혈액 및 소변 화학);
    • 포괄적인 2D 및 Doppler Transtoracic Echocardiography를 포함한 심초음파 데이터;
    • 임상적으로 필요한 경우 혈액역학 데이터(오른쪽 심장 카테터 삽입).

연구 유형

관찰

등록 (예상)

100

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

여러 이탈리아 및 유럽 센터에서 TricValve 이식을 받는 중증, 대규모 또는 급류성 삼첨판 역류(TR) 환자

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 18세 이상이어야 합니다.
  2. 피험자는 IVC 및/또는 SVC에서 상당한 역류가 있고 오른쪽 심장 카테터 삽입(IVC 및/또는 SVC에서 측정된 v-파동 ≥ 25 mmHg)이 있는 심초음파로 입증된 대량 또는 집중적 증상 삼첨판 역류가 있는 환자여야 합니다. 이식 전 8주 이내 2-4cm 위/아래 우심방(RA) 유입)
  3. 컴퓨터 단층 촬영(CT)에 의한 해부학적 기준에 따라 TricValve Transcatheter Bicaval Valves System 이식에 적합
  4. 피험자는 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV로 이어지는 심각한 삼첨판 역류가 있어야 합니다.
  5. 6분 도보 테스트(6MWT)에서 다루는 거리 ≥ 60m
  6. 환자/권한 있는 법적 보호자는 절차의 특성을 이해하고 관련 후속 평가를 기꺼이 따르며 서면 동의서를 제공합니다. 임상 프로토콜의 예상 요구 사항을 모두 이해하고 기꺼이 이행합니다.

제외 기준:

  1. 알려진 중요한 심장 내 션트(예: 심실 중격 결손) 또는 심장 팀 결정에 따른 선천적 구조적 심장 질환
  2. 기타 선택적 심장 시술에 대한 요구 사항. 시술 후 최대 90일 또는 시술 전 30일까지 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 또는 관상동맥우회술(CABG)
  3. 우심실 부전(TAPSE ≤13mm)
  4. 수축기 폐동맥압 > 도플러 심초음파로 평가한 65mmHg
  5. 기대 수명이 1년 미만
  6. 지난 3개월 이내의 뇌혈관 사건
  7. 지난 12개월 이내에 승모판/삼첨판 심내막염의 병력
  8. 환자는 치료가 필요한 중대한 좌측 판막 심장 질환을 치료하지 않았습니다(예: 승모판 역류 또는 협착, 대동맥 역류 또는 협착)
  9. 문서화된 원발성 응고병증 또는 혈소판 감소증(절대 혈소판 수 <90k)을 포함한 혈소판 장애
  10. 지난 4주 이내에 스크리닝 시점에 심각한 신장 기능 장애(혈청 크레아티닌 > 3.0mg/dl) 또는 모든 형태의 투석에 대한 문서화된 증거
  11. 장치 구성 요소에 대한 금기 또는 알려진 알레르기, 비타민 K 길항제 또는 적절하게 사전 치료할 수 없는 조영제를 사용한 항응고 요법
  12. 하부 정맥계의 혈전증 또는 대정맥 필터로 이식이 부적합한 환자
  13. 급성 심근경색(AMI)의 증거 ≤ 1개월(30일)
  14. 간경변 소아C
  15. 가임기 여성 환자
  16. 현재 연구의 치료 또는 결과에 직접적인 영향을 미칠 수 있는 연구 약물 또는 장치의 다른 연구에 현재 참여 중

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6개월 추적 조사에서 모든 원인으로 인한 사망과 HF 재입원의 합성
기간: 6개월 추적
6개월 추적 조사에서 모든 원인으로 인한 사망과 HF 재입원의 합성
6개월 추적

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1년 추적 조사에서 모든 원인으로 인한 사망과 HF 재입원의 합성
기간: 1년 추적
1년 추적 조사에서 모든 원인으로 인한 사망과 HF 재입원의 합성
1년 추적
1년 추적조사에서 심혈관계 사망률
기간: 1년 추적
1년 추적조사에서 심혈관계 사망률
1년 추적
1년 추적 관찰에서 HF 재입원 횟수
기간: 1년 추적
1년 추적 관찰에서 HF 재입원 횟수
1년 추적
6개월 후속 조치에서 의료 요법의 변경으로 인한 예정되지 않은 심장학 상담의 수.
기간: 6개월 추적
6개월 후속 조치에서 의료 요법의 변경으로 인한 예정되지 않은 심장학 상담의 수.
6개월 추적
6개월 및 1년 추적 조사 시 New York Hearts Association(NYHA) 기능 등급의 변경 및 Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire(KCCQ) 점수의 변경.
기간: 6개월 추적
6개월 및 1년 추적 조사 시 New York Hearts Association(NYHA) 기능 등급의 변경 및 Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire(KCCQ) 점수의 변경.
6개월 추적
6개월 추적에서 루프 이뇨제 용량의 변화(mg/일)
기간: 6개월 추적.
6개월 추적에서 루프 이뇨제 용량의 변화(mg/일)
6개월 추적.
말기 신장 질환의 복합으로 정의되는 신장 질환의 진행, eGFR이 <10 ml/min/1.73 m2로 감소, eGFR이 기준선에서 ≥40% 감소, 추적 6개월에서 신장 원인으로 인한 사망 -위로.
기간: 6개월 추적.
말기 신장 질환의 복합으로 정의되는 신장 질환의 진행, eGFR이 <10 ml/min/1.73으로 감소 m2, 베이스라인 대비 eGFR ≥40% 감소, 6개월 추적 관찰에서 신장 원인으로 인한 사망.
6개월 추적.
6개월 추적 조사에서 6MWD 및 최고 산소 섭취량(VO2)의 변화.
기간: 6개월 추적.
6개월 추적 조사에서 6MWD 및 최고 산소 섭취량(VO2)의 변화.
6개월 추적.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 5월 1일

기본 완료 (예상)

2025년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2026년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 4월 7일

처음 게시됨 (실제)

2023년 4월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CRITICAL

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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TricValve 이식에 대한 임상 시험

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