종합 암 센터에서 동종 요법 접근의 통합 가능성

지지 및 완화 치료는 암 치료에서 중요한 역할을 하며 조기에 도입하면 삶의 질을 향상시킬 수 있으며 진행성 폐암 환자에서 볼 수 있듯이 평균 생존율을 높일 수도 있습니다.

CIM(Complementary and Integrative Medicine)은 종양학 환자들 사이에서 인기 있는 지원 접근법이며 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 이러한 요구에 부응하여 이러한 접근 방식을 암 치료에 통합해야 한다는 이해가 있습니다. 미국의 대규모 종합 암 센터의 90%와 유럽 및 기타 지역의 많은 곳에서 보완 및 통합 의학이 지원 환자 치료에 통합되고 있습니다.

이스라엘에서도 유사한 경향이 관찰되었으며 전국 대부분의 종양학 센터에서 8개의 통합 종양학 서비스가 설립되었습니다. 동종 요법은 암 환자가 사용하는 CIM 방식 중 하나입니다. 특히 유럽, 아시아 및 라틴 아메리카에서 전 세계적으로 널리 시행됩니다.

미국에서는 1990년대에 동종 요법 의약품의 판매가 연평균 20~25%의 비율로 증가했으며 2015년 미국 국가 건강 통계 보고서에는 동종 요법이 500만 명이 넘는 사람들이 사용하는 것으로 언급되었습니다.

이 양식은 고도로 희석된 물질을 사용한 후 환자가 경험하는 증상의 고유한 특성을 강조하는 상세한 면담을 포함합니다. 동종 요법에서 일반적으로 사용되는 12c 이상의 희석(10-24의 희석은 실제로 원래 물질이 없음)은 원래 물질이 이 치료법에 없음을 반영합니다. 이러한 이해의 결과로 이 보완 요법은 CIM에서 논쟁의 여지가 있는 양식 중 하나로 남아 있습니다.

일각에서는 환자의 고민과 걱정을 공감적으로 경청하는 것이 강조되고, 희석도가 높아 실제 치료 효과가 플라시보 반응을 반영하기 때문에 환자들이 그러한 치료 방법을 찾는다고 언급한다.

한편, 일부 임상 연구에서는 암 치료에서 동종 요법을 지지적 접근 방식으로 사용하면 부작용 위험이나 기존 종양학 접근 방식과의 상호 작용 없이 위약에 기인하지 않는 임상적 이점을 반영한다는 사실이 밝혀졌습니다.

독일에서 암 환자를 대상으로 실시한 한 전향적 관찰 연구에서 서로 다르게 치료된 2개의 코호트: 보완적 동종 요법 치료를 받는 환자가 포함된 코호트(n = 259)와 기존 치료를 받는 암 환자가 포함된 코호트(n = 380)가 있습니다. 동종 요법 치료를 추가로 받은 환자에서 삶의 질이 향상되었으며, 보완적 동종 요법 치료를 받은 암 환자의 피로 증상이 감소하는 경향이 관찰되었습니다.

한 도시에 있는 3개의 종양학 센터에서 프랑스에서 실시된 또 다른 최근 기술 연구. 연구자들은 동종 요법이 암 환자의 30%에서 사용되는 것을 관찰했습니다. (n=633) 추가적인 보조 수단으로 동종요법을 사용하였다. 피로는 동종 요법을 치료에 추가한 환자의 80%에서 개선된 주요 증상 중 하나였습니다.

이스라엘 연구에서 CIM 상담을 받은 암 환자(n=124)의 동종 요법 치료 순응도를 평가했습니다. 저자는 동종 요법 치료가 가능하다는 것을 발견했으며 환자의 3분의 2가 처방된 치료법을 획득하고 자가 관리했습니다. 피로는 동종 요법을 추가하면 환자가 느끼는 주요 증상 중 하나였습니다.

비엔나 대학교에서 실시한 또 다른 전향적, 무작위, 위약 대조, 이중 맹검, 3군, 다기관, 3상 연구에서 연구원들은 4기 비소형 암 환자 150명을 대상으로 위약과 비교하여 부가적인 동종 요법 치료의 가능한 효과를 평가했습니다. 세포 폐암(NSCLC). 연구자들은 동종 요법 치료 9주 및 18주 후에 위약과 비교할 때 추가 동종 요법 그룹에서 삶의 질 측정이 크게 개선되었음을 발견했습니다. 또한 중앙 생존 시간은 위약(257일, p = .010)에 비해 동종 요법 그룹(435일)에서 유의하게 더 길었습니다. 뿐만 아니라 대조군과 비교하여(228일; p < .001).

동종 요법은 안전하고 부작용이 없는 것으로 간주되며 직접적(즉, 독성 효과)도 간접적(즉, 기존 항암제와의 상호 작용)도 없습니다.

이 연구에서 Rambam Health Campus의 종양학과에 다니고 CIM 서비스를 이용하고자 하는 암에 걸린 환자에게 이 치료 옵션이 제공됩니다.

따라서 본 연구의 목적은 종합 암 센터에서 암 환자의 증상 조절 및 삶의 질 향상을 위한 잠재적인 치료 옵션으로서 동종 요법을 통합하는 과정의 타당성을 평가하는 것입니다.

이 관찰 연구는 세 가지 주요 성분을 평가합니다.

• 이 방법을 사용하는 데 동의하는 환자의 주요 관심사 얻기
• 처방된 대로 구제책을 받고 자가 관리하는 데 반영될 이 지지적 접근 방식에 대한 환자의 수용.
• 검증된 삶의 질 설문지를 통해 환자로부터 후향적 주관적 정보를 얻습니다. (MYCaW, 조난 온도계 및 ESAS-R) 통합 종양학 조우, 초기 평가 및 후속 방문 중에 일상적으로 사용되는 조치입니다.