홍역, 볼거리 및 풍진에 대해 완전히 예방접종을 받은 사람의 면역 및 추가 예방접종에 대한 반응 (MIPS)

개인이 백신 접종에 반응하는지 여부를 결정하는 것은 공중 보건에 상당한 영향을 미치는 중요한 의료 문제입니다. 최근 몇 년 동안 홍역과 유행성 이하선염의 사례가 급증했습니다. 1970년대-80년대에 정기적인 예방접종(MMR)이 도입된 이후 이전에 잘 통제되어 온 백신으로 예방할 수 있는 질병. 2016년 이후로 유럽에서는 매년 약 10,000~15,000건의 홍역과 유행성이하선염이 보고되었습니다. 높은 백신 접종률과 "홍역 풍토병 없음" 선언에도 불구하고 스위스에서는 여러 번 발생하여 주로 노인과 어린이에게 영향을 미쳤습니다. 풍진 사례는 상대적으로 드물지만 임신 중 감염은 선천성 풍진 증후군을 유발할 수 있으며 심각한 선천적 기형을 유발할 수 있으므로 적절한 예방의 중요성이 강조됩니다. 세 가지 바이러스 모두 전염성이 높으며 감염된 호흡기 분비물과의 접촉을 통해 구강/호흡기 점막을 통해 전염됩니다.

중요한 것은 최근 몇 년 동안 홍역 사례의 약 30%와 볼거리 사례의 최대 절반이 이전에 최소 2회 MMR 접종을 받은 개인에게서 발생하는 것으로 밝혀져 면역력이 약해지고 있음을 시사합니다. 볼거리 백신(MMR) 2회 접종 후 혈청전환율은 90-100%에 가깝지만 현장 유효성은 88%(범위 75-95%)에 가깝습니다. 그러나 부스터 예방접종은 현재 성인에게 적용되지 않습니다. 또한, 혈청 바이러스 중화항체는 유행성이하선염 예방접종 후 반응성의 지표로 평가되지만 방어면역과는 관련이 없습니다. 1) 세 가지 바이러스 모두에 대한 백신 유도 보호 기간; 및 2) 백신접종에 의해 유발되는 기본 보호 면역 메커니즘.

백신 반응의 평가는 혈액을 가장 자주 활용하여 개인의 순환 면역, 일반적으로 항체의 확립을 평가합니다. 항체 반응은 백신 접종에 대한 반응을 예측할 수 있지만 실제로 보호를 담당하는 면역 하위 집합일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 또한, 혈액에서 감지할 수 있는 순환 면역 반응이 반드시 점막 부위에서 발생하는 반응을 나타내는 것은 아닙니다. 대조적으로 타액, 가래 또는 비강 세척액과 같은 샘플은 비교적 쉽게 수집할 수 있으며 병원균 노출의 주요 부위인 구강 및 호흡기 점막 환경에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 특정 백신이 최소 침습 기술을 사용하여 감지할 수 있는 점막 부위에서 면역 반응을 유도하는지, 질병으로부터의 보호와 관련이 있는지 또는 순환 반응의 대리 역할을 할 수 있는지 이해하는 것은 면역 모니터링에서 매우 가치가 있을 것입니다.

이 연구를 통해 이전에 예방 접종을 받은 성인의 지속되는 홍역, 볼거리 및 풍진 혈청 양성 반응을 평가하고 타액(구강 점막의 대표)에서 항바이러스 면역 반응이 감지되는지 여부를 평가할 계획입니다. 혈액. 연구 참가자의 무작위 하위 집합에서 우리는 부스터 면역을 제공하고 후속적으로 타액, 비강 세척액(구강 및 호흡기 점막을 대표함) 및 혈액에서 점막 및 순환 면역 반응을 평가하여 백신 접종 후 7일 및 28일 및 1년 후에 결정합니다. 홍역, 볼거리 및/또는 풍진 면역에 대한 추가 예측 지표를 식별할 수 있는지 여부.

제안된 연구는 1) MMR 백신 접종에 대한 점막 및 순환 항바이러스 면역 반응 사이의 유사점과 차이점에 대한 고유한 통찰력과 그러한 반응의 지속 시간을 제공합니다. 2) 유행성이하선염(그리고 아마도 홍역 및 풍진) 백신 접종에 대한 면역 보호의 상관 관계 또는 새로운 반응 지표를 식별하는 데 도움이 됩니다. 3) 침습성을 줄이고 향후 연구를 위한 개념 증명을 제공하기 위해 타액 및/또는 비강 세척을 사용하여 MMR 백신 접종 후 면역 모니터링을 개선합니다.