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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05936736
전립선암을 위한 1분할 요도 보존 "HDR 유사" SBRT의 24Gy (PRO-FAST)
24 Gy in One Fraction 요도 보존 "높은 선량률과 같은" 전립선암에 대한 정위 신체 방사선 요법: 단일 센터 비무작위 전향적 임상 연구(PRO-FAST)
연구 개요
상세 설명
이것은 Simon의 최적 설계에 따라 연구의 첫 번째 단계에 13명의 환자를 등록할 중재 전향적 비무작위 단일 센터 시험입니다. 가설은 치료 종료 1개월 후 급성 누적 G3-G4 독성(이상반응에 대한 공통 용어 기준-CTCAE v5.0 척도)이 없는 환자의 비율이 치료 중단의 경우 < 85%, 치료 중단의 경우 > 95%여야 한다는 것입니다. 치료를 안전한 것으로 간주하십시오.
2명 이상의 환자에서 1개월 이내에 G3-G4 독성 및/또는 생화학적 재발이 기록되는 경우 치료를 중단하고, 그렇지 않은 경우 연구는 2상으로 계속 진행합니다. 또 다른 52명의 환자가 추가되어 총 65명의 환자가 치료를 받게 됩니다. 치료는 "요도 보존 HDR 유사" 기술을 사용하여 24Gy의 단일 부분으로 구성됩니다. 치료 1개월 후 1차 목표가 독성인 경우 중도탈퇴가 최소화된다고 가정하면 총 5명의 환자를 추가로 등록하여 총 70명의 환자(필요한 65명 + 중도탈락의 경우 5명)에 도달할 것입니다.
연속적으로 더 악화되는 독성이 없고 문헌 데이터 및 방사선 종양학의 과거 치료와 비교할 만한 생화학적 제어가 있는 경우, 이 계획은 안전한 것으로 간주되며 등록은 공개 레이블로 계속됩니다.
음성 림프절이 있고 원격 전이가 없는 환자를 등록하고 전립선/전립선 및 종양 소낭(단계에 따라 다름)에 단일 부분으로 전달되는 총 24Gy 선량으로 치료하여 요도를 절약하고 선량 분포가 유사하도록 합니다. 높은 선량률의 근접 치료에. 안드로겐 차단 요법(ADT)은 질병의 단계에 대한 지침에 따라 처방됩니다.
예방 목적으로 단기 코르티손 및 알파 용해제가 처방됩니다. 추적관찰은 1, 3, 6,12,18, 24, 36, 38, 60개월에 전립선특이항원(PSA) 및 테스토스테론을 포함한 혈액검사(처음 2년 동안은 3개월마다, 향후 3년 동안 6개월), 필요한 경우 이미징, 삶의 질 설문지 유럽 암 연구 및 치료 기구(EORTC) 삶의 질 설문지(QLQ) C30 및 QLQ-PR25, 국제 전립선 증상 점수(IPSS) , 국제 발기부전지수(IIEF)-5, 확장전립선암종합지수(EPIC)-26.
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연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Andrei Fodor, MD
- 전화번호: +390226437634
- 이메일: fodor.andrei@hsr.it
연구 연락처 백업
- 이름: Nadia Di Muzio, Prof
- 전화번호: +390226437643
- 이메일: dimuzio.nadia@hsr.it
연구 장소
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MI
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Milan, MI, 이탈리아, 20132
- 모병
- San Raffaele Scientific Institute
-
연락하다:
- Nadia G Di Muzio, Prof
- 전화번호: +390226437643
- 이메일: dimuzio.nadia@hsr.it
-
연락하다:
- Fodor Andrei, M.D.
- 전화번호: +390226437634
- 이메일: fodor.andrei@hsr.it
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 전립선 선암종의 조직학적 진단, 국제비뇨기과병리학회(ISUP) 등급 1-5등급
- 18세 이상의 환자
- 서명된 동의서
- 이전 3개월 동안 가이드라인(NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 가이드라인에 따른 중간 및 고위험 환자)에서 권장하는 영상(PSMA PET/CT 및/또는 조영제 유무에 관계없이 골반 MRI)로 확인된 음성 림프절
- 임상 M0(NCCN 가이드라인에 따라 의심되는 환자 및 중등도 및 고위험도가 낮은 모든 환자에서 조영제 유무에 관계없이 PSMA PET/CT 및/또는 뼈 스캔 및/또는 골반 MRI), 이전 3개월
- 허용되는 요속 측정법: 최대 요류 지수(최대 유속 바람직하게는 ≥ 15 ml/s), 배뇨 후 잔류물(PVR) ≤50 cc. 낮을 경우 3개월 동안 신보강 호르몬 요법 + 전립선 용적 감소를 위한 알파 용해제를 수행하여 요유량계가 최소 ≥ 12 ml/s로 재설정되면 허용됩니다.
- PS(에코그) ≤2
- 이전 골반 방사선 요법 없음
- 제안된 치료의 올바른 실행에 필요한 기타 조건(삶의 질 EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-PR25, IPSS, IIEF-5, EPIC 26 평가를 위한 설문지 작성 능력)
제외 기준:
- 심각한 전신 질환
- 환자가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 방해할 수 있는 정신 장애 또는 기타 장애
- 피부암(흑색종 제외)을 제외한 이전 침습성 암 환자가 최소 3년 동안 질병이 없는 경우(예: 구강 또는 방광의 제자리 암종)
- 림프절 질환(N1)
- 원격 전이의 증거(M1)
- IPSS 설문지 데이터 > 20점
- 최대 기저 유량 ≤ 11ml/초 및/또는 PVR >100ml인 요류 측정
- 수반되는 비뇨기/위장 염증성 질환(예: 궤양성 대장염, 크론병)
- 과민성 방광
- 기점 이식 불가능
- 시뮬레이션 CT 및 MR을 위해 방광 카테터를 배치할 수 없거나 거부하는 경우 시뮬레이션 MRI를 수행할 수 없는 경우
- 불량한 중등도, 고위험 또는 초고위험 질병 환자에 대한 호르몬 치료 금기
- 치료 계획에 설정된 선량 제한을 준수하지 않음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 한 부분으로 24 Gy, 요도는 HDR과 유사
본 연구에 등록된 국소 전립선암 환자 - PSMA PET CT 음성 +/- 표준 병기 검사(뼈 스캔, CT, MRI)-전립선/전립선 정낭(위험군에 따라)으로 총 투여량을 치료받게 됩니다. 요도 보존 HDR과 같은 기술을 사용하여 24 Gy를 1분할로 전달합니다.
불량한 중등도 및 고위험 환자의 경우 안드로겐 차단 요법(ADT)을 각각 6개월, 24개월 동안 처방합니다.
기준점 이식부터 방사선 치료 시행까지 단 하루만에 시술이 진행됩니다.
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전립선암 환자는 전립선 및 정낭에 대한 고용량 SBRT로 치료되며, 한 부분으로 전달되어 요도를 보존하고 HDR 근접 치료와 유사한 선량 분포를 생성합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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급성 독성
기간: 한달
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CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0 척도(CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0 척도(0- 독성으로 인한 5-사망)
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한달
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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생화학적 제어
기간: 5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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(2+nadir) ng/ml 미만이어야 하는 Prostate Specific Antigen-PSA- 값을 측정하여 1, 3, 5세의 생화학적 제어율
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5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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생화학적 재발
기간: 5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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생화학적 무재발 생존
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5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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로컬 컨트롤
기간: 5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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국소 재발 없는 생존
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5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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원거리 질병 통제
기간: 5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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원격 전이 없는 생존
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5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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활착
기간: 5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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전반적인 생존
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5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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아급성 독성
기간: 3 개월
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CTCAE v5.0 척도로 평가된 아급성 독성(자세한 내용은 결과 1 참조)
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3 개월
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후기 독성
기간: 5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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CTCAE v5.0 척도를 사용하여 평가된 후기 독성(자세한 내용은 결과 1 참조)
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5년(1년 및 3년 중간 분석 포함)
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일반적인 삶의 질 설문지로 평가한 치료 관련 부작용 발생률
기간: 5년
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유럽 암 연구 및 치료 기구(EORTC)의 암 환자의 삶의 질(QLQ C30) 설문조사로 환자의 삶의 질에 대한 30개의 질문이 포함되어 있으며 최하 등급 1부터 최고 등급 4까지 답변이 포함되어 있습니다.
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5년
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전립선 관련 삶의 질 설문지로 평가한 치료 관련 부작용 발생률
기간: 5년
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유럽암연구기구(EORTC)의 전립선암 환자의 삶의 질 설문조사(QLQ PR25)는 환자의 삶의 질에 관한 25개의 질문으로 구성되어 있으며 최하등급 1부터 최고등급 4까지 답변이 포함되어 있습니다.
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5년
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비뇨기 삶의 질 설문지로 평가한 치료 관련 부작용 발생률
기간: 5년
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전혀 그렇지 않음(0)부터 거의 항상(5)까지 8개의 질문으로 구성된 국제 전립선 증상 점수(IPSS) 설문지를 사용하여 설문조사를 실시합니다.
답변을 합산하여 점수를 얻습니다.
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5년
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발기성 삶의 질 설문지로 평가한 치료 관련 부작용 발생률
기간: 5년
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설문지 IIEF-5(국제 발기 기능 지수)를 사용한 설문 조사.
IIEF-5 점수는 5개 항목에 대한 순서적 반응의 합으로 점수가 높을수록 발기부전이 없는 것을, 점수가 낮을수록 발기부전이 심한 것을 의미한다.
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5년
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복합적인 삶의 질 설문지로 평가된 치료 관련 부작용 발생률
기간: 5년
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설문지 EPIC-26(The Expanded Prostate Cancer Index Composite)을 사용한 설문조사는 전립선암 환자의 삶의 질 문제를 측정하기 위해 고안된 설문지로, 1~5까지의 답변이 포함된 13개 질문을 통해 이루어집니다. 1개는 문제가 없음을 나타내고 5개는 문제가 없음을 나타냅니다. 중요한 문제를 나타냅니다.
점수가 낮을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
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5년
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장기 운동
기간: 3 년
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치료 중 장기 이동 모델링: 치료 분획 간 및 치료 중 표적 및 인접 장기의 이동은 밀리미터로 정량화되고, 중앙값은 범위로 기록되고, 표준 편차로 평균이 기록되며, 기여 요인은 다음과 같습니다. 유용한 솔루션을 찾기 위해 식별
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3 년
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라디오믹스
기간: 5년(3년 중간 분석 포함)
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방사성 특성 평가: IBSI(International Biomarker Standardization Initiative)에 따라 재샘플링된 텍스처 정보를 정량화하기 위해 환자 의료 이미지의 신호 강도 및 픽셀 상호 관계의 공간 분포를 수학적으로 추출합니다.
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5년(3년 중간 분석 포함)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Nadia Di Muzio, Prof, IRCCS San Raffaele Scientific Institute
- 연구 의자: Andrei Fodor, MD, IRCCS San Raffaele Scientific Institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- PRO-FAST
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
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- ICF
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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국소 전립선 암종에 대한 임상 시험
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Weill Medical College of Cornell UniversityMillennium Pharmaceuticals, Inc.완전한신경내분비성 전립선암 | 소세포 전립선암 | Prostate Adenocarcinoma Plus > 신경내분비 표지자에 대한 50% 면역조직화학적 염색미국
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