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경피적 대동맥 판막 치환술을 받은 상행 대동맥 확장 환자의 자가 팽창 판막과 풍선 팽창 판막의 비교

이 연구는 경피적 대동맥판막 치환술을 받는 상행 대동맥 확장 환자를 대상으로 자가 확장형 판막과 풍선 확장형 판막의 성능을 비교하는 것을 목표로 했습니다.

연구 개요

상세 설명

상행 대동맥(AA) 확장은 대동맥 협착증(AS) 환자, 특히 이첨 대동맥 판막(BAV) 환자의 일반적인 특징입니다. 외과적 대동맥판 치환술(SAVR)을 받는 환자의 경우, 현행 지침에서는 대동맥 박리 또는 파열을 피하기 위해 AA 직경이 45mm를 초과하는 경우 대동맥 수술 또는 치환술을 병행하는 것이 좋습니다.

경피적 대동맥 판막 치환술(TAVR)은 SAVR을 견딜 수 없는 AS 환자의 임상 관리를 근본적으로 변화시켰습니다. TAVR 후보자인 환자의 경우 확장된 AA의 동시 복구는 기술적으로 어려울 수 있습니다. 이 환자들에 대한 시술의 안전성과 타당성, 그리고 시술 후 AA의 운명은 불분명합니다. 더욱이, 이러한 환자들을 대상으로 자가 확장형 판막과 풍선 확장형 판막의 성능을 비교한 데이터는 제한적입니다. 본 연구의 목적은 TAVR을 받는 확장된 AA(≥45mm) 환자의 시술 내 장치 성공 및 시술 후 AA 진행에 대한 경피적 심장 판막 유형의 영향을 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100037
        • 모병
        • National Center for Cardiovascular Disease, China & Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Xiangbin Pan, Dr
        • 부수사관:
          • Kang An, Dr

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 중증 대동맥 협착증;
  • 경대퇴 접근;
  • 최대 상행 대동맥 직경이 ≥45mm 및 <55mm임을 시사하는 수술 전 대동맥 CT;
  • 예상 기대 수명 >1년;
  • 연령 ≥ 65세.

제외 기준:

  • 우성 대동맥판 역류;
  • SAVR 또는 TAVR의 이력
  • 대동맥 수술의 병력;
  • 신흥 TAVR.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 자체 확장형 밸브 그룹
자가 확장형 밸브를 사용하는 환자
TAVR을 받는 환자는 자가 확장형 밸브를 사용합니다.
실험적: 풍선 확장형 밸브 그룹
풍선팽창판막을 사용하는 환자
TAVR을 받는 환자는 풍선 확장형 밸브를 사용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
30일 전 원인 사망률
기간: TAVR 시술 후 30일
TAVR 시술 후 30일 이내 모든 원인으로 인한 사망
TAVR 시술 후 30일
30일간의 대동맥 부작용
기간: TAVR 시술 후 30일
대동맥 사망, 대동맥 박리 또는 대동맥 파열
TAVR 시술 후 30일
장치 성공률
기간: 30 일

장치 성공은 다음과 같이 정의됩니다.

  1. 기술적 성공(사망으로부터의 자유; 성공적인 장치 접근, 전달 및 전달 시스템의 회수; 단일 인공 심장 판막의 올바른 해부학적 위치에 대한 올바른 위치 지정; 장치 또는 주요 혈관과 관련된 수술이나 중재로부터의 자유 또는 접근 관련 또는 심장 구조적 합병증)
  2. 죽음으로부터의 자유
  3. 장치 또는 주요 혈관이나 접근 관련 또는 심장 구조적 합병증과 관련된 수술이나 개입으로부터 자유로움
  4. 판막의 의도된 성능(평균 경사도 <20mmHg, 최고 속도 <3m/s, 도플러 속도 지수 $0.25, 중간 정도의 대동맥 역류 미만)
30 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1년간 모든 원인으로 인한 사망
기간: TAVR 시술 후 1년
모든 원인으로 인한 사망
TAVR 시술 후 1년
1년 심혈관 사망
기간: TAVR 시술 후 1년
심부전, 심장성 쇼크, 생체인공판막 기능장애, 심근경색, 뇌졸중, 혈전색전증, 출혈, 압전, 혈관 합병증, 부정맥 또는 전도계 장애, 심혈관 감염(예: 종격동염, 심내막염) 또는 기타 명확한 심혈관 원인
TAVR 시술 후 1년
1년간의 대동맥 부작용
기간: TAVR 시술 후 1년
대동맥 사망, 대동맥 박리 또는 대동맥 파열
TAVR 시술 후 1년
상행 대동맥 직경 확장 속도 ≥3mm/년
기간: TAVR 시술 후 1년
확장율은 상행 대동맥 직경(시술 전과 최종 추적 시)의 변화를 추적 기간으로 나누어 계산했습니다.
TAVR 시술 후 1년
입원(또는 재입원)
기간: TAVR 시술 후 1년

응급실 체류를 포함하여 지표 입원 또는 연구 등록 후 24시간 이상 입원 환자실 또는 병원 병동에 입원한 경우.

기본 상태가 악화되지 않는 한 기존 상태로 계획된 입원은 제외됩니다. 치료가 실질적으로 강화되는 경우(예: 심부전 에피소드)이 발생합니다(예: 정맥내 이뇨제, 약물치료 용량의 상당한 증가 또는 새로운 약물치료제의 추가)

TAVR 시술 후 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Xiangbin Pan, MD, Department of Structural Heart Disease, National Center for Cardiovascular Disease, China & Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 31일

기본 완료 (추정된)

2026년 8월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 8월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 8월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 20일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 8월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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