사고로 인한 부상 후 오피오이드 사용 감소를 위한 통증 및 조정 계획 (PAC-plan)

서문: 심각한 부상을 입은 환자는 장기간 오피오이드 사용이 발생할 위험이 있지만, 퇴원 시 많은 환자가 오피오이드 감량 계획을 받지 못합니다. 일반의(GP) 역시 통증 관리 계획에 관해 병원과의 의사소통이 부족함을 경험합니다. 오피오이드는 심각한 부상을 입은 환자의 급성 통증을 관리하는 데 종종 필수적입니다. 그러나 이후 단계에서는 안전하고 적절한 통증 관리를 우선적으로 수행하는 것이 중요합니다. 오피오이드 사용 장애 및 중독을 특징으로 하는 미국의 오피오이드 전염병은 높은 사망률과 공중 보건 위기를 초래했습니다. 2017년에는 미국 외 지역에서 오피오이드 의존이 135개국에서 장애를 안고 생활한 연령 표준화 연수의 1% 이상을 차지하는 것으로 추산되었습니다. 미국에서 오피오이드 확산이 미치는 파괴적인 영향을 고려할 때, 이러한 경험에서 교훈을 얻고 예방 조치를 실행하여 다른 국가에서도 유사한 위기를 피하는 것이 필수적입니다.

목표: 이 연구의 목적은 사고로 인한 부상 후 환자를 위한 통증 및 조정 계획(PAC 계획)이 오피오이드 사용을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있는지 알아보는 것입니다.

방법: 이 연구는 PAC 계획의 효과를 평가하기 위해 전향적 무작위 대조 시험(RCT)으로 설계되었습니다. PAC 계획은 퇴원 시 오피오이드 관리 계획, 퇴원 후 2~4주 이내에 참가자의 정규 GP와의 약속, GP와 병원 전문가 간의 협력 강화 기회 등 세 가지 주요 요소로 구성됩니다.

환자는 노르웨이 오슬로 대학병원(OUH) 정형외과에서 모집됩니다. OUH는 노르웨이 남동부 보건 지역의 광범위한 지역 및 지역 병원 업무를 담당하는 고도로 전문화된 병원이며 레벨 1 외상 센터로 설명됩니다. 일차 결과는 퇴원 후 6주 후의 경구용 모르핀 상당량(OMEQ) 소비입니다. 2차 결과 측정은 퇴원 후 52주 후의 OMEQ입니다. 또한 6주차와 52주차의 레지스트리 기반 OMEQ, 통증, 건강 관련 삶의 질(HRQoL) 및 기타 PROM. 레지스트리 기반 OMEQ는 노르웨이 처방 데이터베이스(NorPD)에서 수집됩니다. 데이터는 노르웨이 환자 등록부(NPR)에서도 수집됩니다.